健康教育在乳腺癌术后预防患肢淋巴水肿的应用效果

　　【摘要】目的：探究健康教育在乳腺癌术后预防患淋巴水肿的效果。方法：本次研究选取我院于2015年1月份—2015年6月份接诊的100例乳腺癌根治术患者作为研究对象，并随机将其分为实验组与对照组，每组患者50例，对照组患者行常规护理方法，实验组患者行健康教育路径方式，对两组患者患肢淋巴水肿情况进行对比。结果：实验组患肢功能恢复情况由于对照组，并且短期之内未发生淋巴水肿，组间差异明显，就有统计学意义，P＜0.05.结论：给予乳腺癌术后患者健康教育护理方式，能够提高护理质量，提高患者生活质量，控制患者淋巴水肿的发生比例。

　　【关键词】健康教育路径、乳腺癌、患肢淋巴水肿、应用效果

　　乳腺癌是我国女性高发的恶性肿瘤，临床中以手术治疗为主，但是术后患者易引发患肢淋巴水肿，对患者的生活质量产生重要影响。而临床护理作为提高患者生活质量，减轻患者术后患肢淋巴水肿发生的重要护理方式，在临床护理中占据重要地位[1]。本文选取100例乳腺癌术后患者，将其分为实验组与对照组，行不同护理干预，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究选取我院于2015年1月份—2015年6月份接诊的100例乳腺癌根治术患者作为研究对象，患者年龄为22—65岁，平均年龄为35.2岁，随机将两组患者分为实验组与对照组，每组患者各50例。两组患者无论在年龄、患者周期、术后恢复上均无任何差异，具有可比性，P＞0.05.

　　1.2 护理方法

　　对照组患者采取常规护理方法。

　　实验组患者采取健康教育护理：（1）制定健康教育路径表：①患者确诊为乳腺癌到手术之前，对患者以及家属接受健康教育的需求与能力进行评估，评估内容包括患者心理状态，指导患者放松心情，对患者不理解的内容进行讲解，告知患者创伤大小便的方式，进行深呼吸运动[2]。②在手术当天要对患者以及家属讲解引流管的护理要点，积极提高术后患肢功能的锻炼、氧气雾化吸入的方法等。③在手术3d之后护理人员要宣教患肢功能锻炼的重要性。④在手术之后5d时间后护理人员需根据患者伤口情况，与患者制定患肢功能训练内容与方案。④患者出院之前护理人员要告知出院后的注意事项。（2）实施健康教育路径时护理人员需按照时间段进行认真评价，如果患者没有达标则需要再次进行评价。另外护理人员要与患者、院方制定相应的训练内容，其训练方法的时间要保持在术后30—50次/组，4—5组/d。术后一个月需要根据训练方法保持训练，，5-10次/组，4—5组/d[3].

　　1.3 评价标准

　　测量患者肘窝上下10cm，如果测患肢周径比健侧大3cm为轻度水肿，如果患者测患肢周径比健侧大5cm为中度水肿，如果患者测患肢周径比健侧大5cm以上则为重度水肿。

　　2、结果

　　对照组患者乳腺癌术后发生患肢水肿有10例，主要原因是由于患者出院对训练患肢功能的方法没有掌握。实验组患者短期内没有发生患肢水肿。根据随访半年，有3例患者出现轻度上肢水肿，组间差异明显，就有统计学意义，P＜0.05.

　　3、讨论

　　3.1 健康教育临床路径可以提高工作效率

　　实施健康教育临床路径能够制定详细的护理方案，学习健康教育相关知识。护理人员对操作程序有所认识之后，可以对患者制定护理时间表与计划表，并且知道应该怎么做，应该做什么，按照时间段进行一一落实，避免出现遗漏现象。

　　3.2 健康教育能够提高护理质量

　　现如今健康教育的主要目的并不是盲目的为患者实施护理，而是有计划的进行工作，将以人为本的基本理念进行体现，从患者心理到患者生理制定个性化服务流程。健康教育临床路径能够规范护理人员的工作，能够为患者提供个性化服务流程，保证每一项服务项目都能够按照相关程序进行，避免出现遗漏现象，同时也避免因为护理人员个人水平有限而导致护理缺陷的出现[5]。这种护理方法能够杜绝安全事故的出现，能够起到监督与引导的作用，对提高护理质量起到重要作用。

　　3.3 健康教育路径能够预防乳腺癌术后患肢淋巴水肿的发生率

　　护理人员与家属、患者制定有效的健康计划表，并且可以将健康计划延伸到患者出院，患者通过电话随访或者来院复查的方式督促患者根据病情实施康复训练。护理人员为患者提供详细的出院指导，说明出院之后的各项注意事项，告知患者患肢按摩的办法，提高患者训练方法等，均可以达到预期的目标值。

　　总而言之，给予乳腺癌术后患者健康教育，能够规范护理人员的行为，可以提高护理质量，提高护理人员的工作效率，加强护理人员的责任心，满足患者对疾病知识的需求，并且健康教育路径的实施能够减少患肢淋巴水肿的发生率，对提高患者生活质量，提高患者护理满意度具有重要作用。所以，健康教育路径能够体现护理的内涵，能够提升护理质量，值得在临床中推广与利用。

　　参考文献

　　[1]赵璇.乳腺癌术后预防患肢淋巴水肿的护理进展[J].当代护士(中旬刊)，2015，08：1-4.

　　[2]余淑君，姜晓玲，李季英，周颖，高丽霞，周小香.健康教育联合信息支持疗法在乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿的护理研究[J].河北医药，2014，18：2875-2877.

　　[3]严梅，蒋妮，王雪芹，徐芳，杨桂英.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究[J].护士进修杂志，2011，12：1109-1112.

　　[4]许颖，林代琼，李静，文妍，孙孝丽.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究[J].实用临床医药杂志，2015，14：74-77.

　　郝遥、忽瑞红