穴位按摩配合耳穴埋豆对胃肠功能恢复的效果评价

　　【摘要】目的：对穴位按摩配合耳穴埋豆促进肠癌术后患者胃肠功能恢复效果进行观察。方法将2013年11月至2015年5月间我院收治的62例肠癌手术患者随机分为观察组（31例）及对照组（31例）。对照组术后进行常规护理，观察组在此基础上配合穴位按摩及耳穴埋豆。观察两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果观察组患者胃肠功能恢复情况较对照组更优，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论穴位按摩配合耳穴埋豆能有效促进肠癌术后胃肠功能恢复，值得推广。

　　【关键词】穴位按摩、耳穴埋豆、胃肠功能

　　本研究对促进肠癌患者术后胃肠功能恢复方法进行了分析，对2013年11月至2015年5月间收治的31例肠癌术后患者采取了穴位按摩配合耳穴埋豆治疗，取得一定的效果，报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院2013年11月至2015年5月间我院收治的62例肠癌手术患者（纳入标准：均为首次手术，手术时间为2至4h，无明显心、肺、脑、肝、肾功能障碍及糖尿病、血液病等，无重大疾病史，病理学证实为肠癌；排除标准：不符纳入标准者，资料不全且治疗不规范者，存在严重认知障碍，外耳存在明显病变，存在心、肺等系统性疾病。）作为临床观察对象，并随机分为观察组（31例）及对照组（31例）。观察组中男18例，女13例，年龄为38至65岁，平均年龄为（47.32±5.32）岁，右半结肠切除术12例，左半结肠切除术9例，直肠癌前切术10例；对照组中男17例，女14例，年龄为41至66岁，平均年龄为（49.32±6.75）岁，右半结肠切除术9例，左半结肠切除术11例，直肠癌前切术11例。两组患者在性别、年龄、治疗方式等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规护理，叮嘱患者术后早期禁食，对患者进行胃肠减压，短期内先给予患者静脉滴注补充营养，当患者肛门正常排气后，再给予流质饮食，协助患者进行康复活动，从而促进肠蠕动恢复。

　　观察组在上述基础上给予穴位按摩配合耳穴埋豆治疗，先给予穴位按摩，在进行耳穴埋豆，具体如下：（1）穴位按摩。协助患者取舒适卧位，右手大拇指按压合谷穴，持续3分钟，每分钟50次；拇指置于足三里穴，其余四指握胫骨上端，拇指用力下按，持续3分钟，每分钟50次，侧足三里穴手法一致；拇指置于上巨虚穴上，其余四指握胫骨上端，按摩手法与上述相同。实际穴位按摩时要结合患者反应对手法及力度等进行适当调整，每日实施两次按摩。（2）耳穴埋豆。患者取侧卧位，将耳部充分暴露，先用消毒酒精擦拭，用探针寻找大肠穴、小肠穴、肾穴、三焦穴及脾穴等，药豆选王不留行籽贴于耳部对应穴位，拇指轻压，至血管充盈，且出现发热。询问患者感觉，若患者存在微刺痛感，即可视作力度适中。各穴位每次按压1分钟，每日压3次，间隔2日换药贴，双耳交替。

　　1.3 观察指标

　　从手术结束后开始计时，观察术后患者术后肠鸣音恢复时间（通过医生听诊器听诊进行判断）、术后首次肛门排气时间、术后排术后排便时间及腹胀情况（由护士观察并记录）。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS17.0软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　观察组恢复情况较对照组更优，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）：

　　3、讨论

　　本研究中，观察组患者（31例）在常规护理基础上行穴位按摩配合耳穴埋豆，从研究结果来看，观察组术后肠鸣音恢复情况、肛门排气恢复情况、排便情况及腹胀情况较对照组更优，两组比较差异具有统计学意义，与相关文献比较具有一致性[2-3]。

　　传统中医范畴内，对于患者术后出现胃肠功能失常，行按摩手法可达“理气通腑”之效。中医还认为五脏六腑精气集于耳中，通过耳穴刺激可调节脉络功能，可促使患者神经传导功能增强，达到“虚实调节”目的，以此来协调患者机体功能活动。按摩治疗主要以合谷穴、足三里穴及巨虚穴为主，通过以上穴位按摩可刺激经络传导反射作用，以此来促进胃肠道蠕动。另外，穴位按摩可对消化液分泌产生有效刺激，从而促进患者胃肠功能恢复，其中足三里穴是足阳明胃经合穴，具备活血通络、健脾化滞、气血调节的功效[4]；合谷穴为手阳明大肠经原穴，可和胃止痛、泻热降气；配合巨虚穴可改善患者便秘、腹胀等症状。

　　耳穴埋豆治疗，药豆取王不留行籽，选大肠穴、肾穴、三焦穴及脾穴作为埋豆穴位。刺激耳部大肠穴可清泻大肠；刺激三焦穴可化气输精；刺激耳部肾穴可利水通便；刺激耳部脾穴可温煦脏腑。以上穴位共同作用，可促使患者改善气血，有血旺精回、通经活络之功效[5]。

　　综合来看，穴位按摩配合耳穴埋豆能有效促进肠癌术后胃肠功能恢复具有显著作用，不仅利于患者肛门通气、促进患者肠蠕动，同时可调节患者生理机能，缩短患者康复周期，值得推广。

　　参考文献

　　[1]金卫红.耳穴埋豆配合穴位按摩改善阑尾术后肠功能的疗效[J].上海护理，2013，13(05)：57-58.

　　[2]俞美珍.耳穴埋豆联合穴位按摩促进腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32(31)：35.

　　[3]苗秀芬，刘桂华，刘海棠.耳穴埋豆预防腹部术后腹胀的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(20)：2261-2262.

　　[4]李占龙.按摩调理老人肠胃[J].家庭医学(下半月)，2009，02(09)：40-41.

　　[5]孙磊，葛宝芬.耳穴埋豆、神阙穴贴敷、穴位按摩联合综合护理胸腰椎骨折后腹胀[J].实用中医内科杂志，2013，09(03)：153-154.

　　陈雪烽、姜秀蓉