呼吸内科护理安全隐患与对策

　　【摘要】目的：探讨呼吸内科护理存在的安全隐患并提出相应的防范对策。方法：选取2012年3月至2015年5月于我院呼吸内科进行治疗的患者178例为研究对象，随机分为观察组和对照组各89例为研究对象。观察组对出现的安全隐患实施针对性的护理对策，对照组实施常规护理对策，比较两组患者护理安全隐患发生率及治疗后患者的满意度。结果：经研究比较，观察组安全隐患发生率为2.25%，对照组为13.48%，观察组安全隐患发生率低于对照组，P<0.05，差异具有显著性观察组患者对护理服务满意度为96.63%（86/89），对照组患者对护理满意度为88.76%（79/89），观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，P<0.05，差异具有显著性。结论：针对呼吸内科护理工作中存在的各项安全隐患，针对各项隐患采取积极有效的措施，有效防范护理安全隐患的发生，从而提高护理质量。

　　【关键词】呼吸内科、护理、安全隐患、对策

　　医院呼吸内科具有老年患者居多、用药复杂、合并症多，疾病易复发、住院时间长等特点，造成护理工作量大，护理工作中存在多种安全隐患等问题。为以患者为中心，不断提高护理质量以提高患者的生活质量。护理安全是保证护理质量的重要前提，实施优质的护理服务为患者提供安全、满意的护理是医院的宗旨。本文旨在分析当前呼吸内科护理工作中能影响护理安全的因素，针对以上影响因素采取积极有效的防范对策，不断提高呼吸内科的护理质量，确保患者得到有效安全的护理，现将结果报道如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取2012年3月至2015年5月于我院呼吸内科进行治疗的患者178例为研究对象，随机分为观察组和对照组各89例为研究对象。其中，男性93例，女性85例，年龄33～87岁，平均（56.0±8.4）岁。两组患者在年龄、性别构成比及病程等方面差异均无统计学意义，P<0.05，具有可比性。

　　1.2 呼吸内科护理安全隐患的分析

　　呼吸内科护理安全隐患主要包括：（1）意外事件方面：由于呼吸内科老年患者居多，由于其身体素质较弱、反应能力较差、视力模糊等原因，易出现跌倒、坠床等事件的发生；由于呼吸内科高龄患者吞咽过程中易发生误吸问题，同时在使用一些镇咳药、镇静药时已出现窒息等问题；气胸、胸腔积液患者在使用胸腔闭式引流时，可能造成管道脱落等问题[1]。（2）护理工作操作不规范方面：呼吸科合并症患者较多，患者患有呼吸疾病伴有心血管疾病时，需对患者进行吸痰操作，在进行吸痰操作时，若对患者的身体状况了解不深，易造成患者低氧血症；在呼吸内科治疗中，氧疗是一种重要的治疗手段，在氧疗过程中，若未将氧流量调节得当，过程操作不规范，已造成氧中毒或呼吸衰竭，严重影响患者的预后[2]。（3）护理人员方面：由于一些护理人员在专业培训方面不到位，过分注重考核，专业技能掌握不扎实，应急反应能力差不能很好的解决突发事件等因素，造成护理人员方面成为护理安全隐患的重要因素之一；同时，一些护理人员对工作缺乏责任性，对患者的病情了解不够深入，未及时发现治疗过程中的异常，未能及时干预等带来的问题。（4）患者自身方面：患者在治疗过程中，依从性较差，在护理工作中不能很好的配合，抵触情绪较强，易造成一定的安全隐患。

　　1.3 应对呼吸内科安全隐患的对策

　　对照组采用常规的护理对策。观察组对出现的安全隐患实施针对性的护理对策，具体防范措施：（1）意外事件防范：医务人员针对可能会引发意外的事故进行全面的分析，建立警示标识，同时与陪床家属有效的沟通，易跌倒的患者避免单独走动，对易发生坠床患者，必要时应用床栏、束肢带等。对于易造成窒息、误吸的患者，床边配备吸引器，同时对患者及家属做好防呛咳、误吸等宣传教育，对吞咽困难、呛咳的患者，必要时留置胃管。应用胸腔闭式引流的患者，各种引流管及插管应固定妥当，防止扭曲、折叠、脱落等问题的发生。（2）护理工作操作不规范方面的防范：针对呼吸内科可能发生的意外情况，详细制定规范的处置流程，例如，气管插管流程、抢救流程，学习各种规章制度，认真落实各项常规服务操作流程，完善疾病护理流程。（3）护理人员及患者方面：为保证护理质量，积极提倡护理人员参加相关专业的护理培训，提高护理专业技能，改善护理工作流程，提高护理人员的责任心，为患者提供合理、优质的服务。加强护理人员与患者及家属的沟通，详细了解患者的病情及心理情况的变化，做好相应的护理指导。使患者积极配合医务人员的护理和治疗[3]。

　　1.4 评价标准

　　比较两组患者护理安全隐患发生率及治疗后患者的满意度。

　　1.5 统计学处理

　　对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P＜0.05为有显著性差异。

　　2、结果

　　2.1 两组患者安全隐患发生率的比较

　　观察组意外事件发生1例，护理工作操作不规范方面发生1例，安全隐患发生率为2.25%，对照组意外事件发生7例，护理工作操作不规范方面发生5例，安全隐患发生率为13.48%%，观察组安全隐患发生率低于对照组，P<0.05，差异具有显著性.

　　2.2 两组患者满意率的比较

　　观察组患者对护理服务满意度为96.63%（86/89），对照组患者对护理满意度为88.76%（79/89），观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，P<0.05，差异具有显著性。

　　3、讨论

　　呼吸内科病情多复杂，且易复发，又多合并多种慢性基础病。优质、高效的护理工作对提高患者的生活质量至关重要。本文分析了呼吸内科在护理工作中存在的安全隐患，并针对存在的安全隐患采取的积极有效的防范对策，降低了安全隐患发生率，提高了患者的满意度。因此，呼吸内科可通过加强防范措施，降低护理工作中存在的安全隐患，提高护理服务的满意度，确保患者的安全和自身权益。

　　参考文献

　　[1]冯海燕.呼吸内科护理安全隐患与对策[J].温州医科大学学报，2014，44：308-309.

　　[2]金珠凤.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].护理实践与研究，2013，10：84-85.

　　[3]钱维建.浅谈呼吸内科护理安全隐患及防范对策[J].中国临床护理，2013，第2期：167-169.

　　刘香田