剖宫产术后护理常规与术后护理体会

　　【摘要】目的：研究分析剖宫产产妇术后的常规护理以及术后护理的体会。方法：研讨对象从作者所在的医院选取，对自2011年9月至2012年9月在医院进行剖宫产的所有患者中，抽取200例，并对这些产妇的临床资料进行回顾性分析。剖宫产产后的护理常规主要有观察产妇的生命体征、对产妇切口的护理、进行健康宣教、心理护理、饮食护理、疼痛护理以及乳房的护理。结果：200例产妇的产后恢复情况良好，对其进行产后评价，其结果：疼痛评分，结果也较低，且睡眠的质量、心理状态均较好，未出现严重的并发症。结论：对剖宫产的产妇进行术后的护理工作，在一定的程度上不仅对产妇自身以及婴儿的身心健康有益，还能减少产后并发症的发生，进而提高手术的成功率。此外，还能有效的避免护患纠纷，使得医护与患者之间建立长远的和谐的医患关系。

　　【关键词】剖宫产、术后、护理、体会

　　剖宫产的方法就将胎儿及附属物从孕妇的腹壁以及子宫壁取出，是一种异常分娩，也是一种高危的妊娠方式，近几年来使用剖宫产的越来越多，是产科较为常见的一种手术[1]。这种妊娠的方式不仅可以减轻产妇的痛苦还能降低新生儿的死亡率，但也有一定的弊端，由于剖宫产的手术伤口较大、创面范围较大，所以较正常妊娠更容易出现并发症，因此，医护人员必须做好术前准备，术后也必须做好术后护理工作，对产后康复、降低产后并发症、保证母婴安全、防止护患纠纷等方面均有一定的作用[2]。由此看来，剖腹产手术术后的护理在产妇的妊娠-康复的整个过程中是不可或缺的重要环节。本次研究主要针对剖宫产术后护理常规与术后护理体会进行研究分析，详细结果如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　在作者所在的医院，随机选取2011年9月至2012年9月期间在院剖腹产的产妇200例，所有的研究对象的妊娠情况均相同，且采取的手术方式（手术切口、麻醉方式等）均相同，且胎儿的情况均良好，术前的一般检查结果也均无异常。所有产妇年龄在20-38岁，平均年龄在（25.74.2）岁之间，胎儿在37-43周。此次研究调查的所有对象的一半情况无显著地差异，（P<0.05）.证明差异具有统计学意义。

　　1.2 方法

　　对此次研究对象进行一般麻醉后，切开产妇腹壁的皮肤、皮下组织、子宫壁，将胎儿及其胎儿附属物取出，然后对产妇子宫及腹壁进行手术缝合。手术结束后对产妇进行术后护理。最后对其进行后期回访，从而了解所有经剖宫产分娩的产妇的后期康复情况以及新生儿的健康情况，通过后期的回访反应出剖腹产术后护理对产妇及新生儿的健康的影响。评价的标准是对产妇进行调查，主要通过疼痛情况、睡眠质量及心理状态情况。

　　2、结果

　　200例剖宫产产妇，在严格的护理之后，所有产妇均未出现尿路及手术伤口的感染情况，产后康复情况良好，产后疼痛评分为2.45±0.48，睡眠质量均很好，睡眠时间平均在6.24±1.35小时，产后均无严重的并发症，心理状态均较好。

　　3、术后护理体会

　　3.1 监测生命体征

　　剖宫产术后30分钟应对产妇进行生命体征的监测，主要观察产妇的体温、呼吸、脉搏、血压的情况，若产妇在术后出现一些紧急的情况（出血、呼吸及脉搏异常、血压降低等）应及时通知主管医师，以便抢救。通常术后两天患者的体温较高，但不超过38℃，持续高温时应考虑是否出现切口感染或是否为乳腺炎，此时应检查患者的伤口有无渗血的情况，以及检查是否有乳房肿块。最后按照医嘱实施进一步的治疗。

　　3.2 产妇疼痛的护理

　　由于本手术的切口较一般的外科手术大，将导致产妇出现疼痛的情况，此时护理人员的操作应尽量轻柔以降低产妇的疼痛程度，若产妇出现疼痛难忍的现象应给予止痛药。

　　3.3 术后的体位护理

　　剖宫产产妇术后采用平卧位，可通过调整枕头的高度以减轻手术为产妇带来的不适感，若出现呕吐的现象则可以将产妇的头部偏向一侧，还可将沙袋放至腹部，以防止腹压增高撕裂腹部的缝合口。术后嘱产妇频繁地翻身，通过改善产妇全身的静脉血液回流，预防褥疮的发生。

　　3.4 输液以及输血护机体理

　　水电解质失衡和出血是手术患者最常出现的现象，这种现象易出现机体内环境改变，从而导致机体抵抗力下降，出现感染。所以应及时对患者进行补液，必要时输血。

　　3.5 术后饮食护理

　　应在术后6小时内禁食（包括水），8小时后可进水，次日可进食流质食物，以加速肠蠕动，排气之后可改为半流食物。术后3天以内产妇禁止食用豆浆，以防肠胀气现象的发生。为保证产妇足够的营养、水分，应使用鸡汤、鱼汤等，同时还应确保维生素、钙、铁的补充。

　　3.6 心理护理

　　术后产妇的心理均处于焦虑的状态，所以应该对其进行心理指导，让产妇尽快的消除内心的一切忧虑，以防出现产后抑郁症现象的发生。

　　4、讨论

　　剖宫产是目前结束高危妊娠的方法，旨在降低高危产妇以及新生儿的病死率，同时还能降低产后并发症，由于剖宫产产妇的创口较大，从而对产妇的身心均造成一定的影响，所以术后对产妇的护理极其重要，好的护理对产妇的康复有促进作用，由于护理对象存在个体差异，因此护理方式应有针对性。护理人员应摆正态度，一切以产妇及产儿为中心[3]。

　　此次研究得到的数据与大部分研究的到的数据相近，研究表明正确的术后护理对剖宫产产妇及胎儿的健康有着重要的作用，临床上应进行正确的术后护理。

　　参考文献

　　[1]崔永群.剖宫产术后护理常规与术后护理体会[J].中国保健营养，2013，(2)：277-278.

　　[2]徐冬梅.剖宫产术后护理[J].大家健康(学术版)，2012，(9)：75-76.

　　[3]韩育红.45例剖宫产术后护理体会[J].中国医药指南，2012，(35)：663-664.

　　杨春霜

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