【摘要】目的：针对标本溶血对生化检验结果的干扰和影响情况进行分析，研究其对策；方法随机选取我中心2014年5月--2015年5月正常体检的50人，采用全自动生化分析仪，测定血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+、UA、GLU、DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG等14项生化指标，并对结果进行统计学分析。结果经过检测，溶血血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+的测定值明显高于正常血清测定值（p<0.05）；UA、GLU测定值低于正常血清测定值（p<0.05）；DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG测定值未见明显改变（p>0.05）。结论溶血对生化指标有着明显影响，不利于检测的准确性。
【关键词】标本、溶血、生化检验、影响
血液标本的检测结果是对疾病诊断中的一个重要依据[1]。在临床生化检验过程中有诸多影响因素，如采血不当；试管不洁；检验过程中未按操作规范进行以及血小板、白细胞等血细胞破环所释放的耨写细胞内成分干扰等等，但标本溶血是日常生化检验中最主要的因素之一[2]。本中心结合标本溶血对临床生化检验指标测定的影响做了相关分析，现将具体情况报道如下：
1、资料与方法
1.1 资料
选取2014年5月--2015年5月在我中心体检者50例，年龄20-61岁，男、女各25例，所有患者肝、肾功能指标正常，并无糖尿病及心脑血管、呼吸系统疾病。采集其空腹血液标本5ml，分别注入A、B两支干净试管内，各2.5ml。
1.2 方法
采用全自动生化分析仪，测定血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+、UA、GLU、DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG等14项生化指标，并对结果进行统计学分析。
1.3 统计学方法
采用spss13.0软件进行分析，数据标准差以x±s表示，标本溶血前后数值比较采用t检验，检测水准为a=0.05，p<0.05为有显著性差异。
2、结果
溶血血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+的测定值明显高于正常血清测定值（p<0.05）；UA、GLU测定值低于正常血清测定值（p<0.05）；DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG测定值未见明显改变（p>0.05）。
3、讨论
生化检验是临床诊断、治疗和判断疾病病情的一个重要信息来源和依据。所以保证检验结果的准确性就更加不容忽视。标本溶血由于抽血不畅、运送过程中的震荡，分离和检测过程中处理不当等各种原因造成的红细胞破环，胞内物质进入血清，使血清呈红色的一种现象，是临床生化检验血液中最常见的一种干扰和影响因素；赔本次检验更加证明了，溶血对生化指标有着明显影响，不利于检测的准确性。
4、对策
首先，采血前医务人员要与患者相互沟通配合，做采血准备；血液标本采集时应保持采血容器清洁干净；不用酒精进行注射器针头消毒，止血带不可扎的过紧过久；血液注入试管时速度要适中等等。检验人员要严格、认真对每份标本进行检验，及时规范分离血清，正确控制标本离心速率等，做好检验质量控制。其次，血样运输过程中减少颠簸，预防因过度震荡发生溶血，应妥善保存，防止溶血。
总之，要做好血液标本生化检验的质量控制，避免认为原因造成的溶血。减少检验误差，提高检验结果的准确性，为临床提供及时、可靠的检验结果，提高医疗服务质量。
参考文献
[1]苗青兰.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].医学信息.2011，2(24)：996-997.
[2]张明化.生化检验结果误差的原因分析[J].按摩与康复医学.2011，5(45)：233.
[3]李明宏.标本溶血对生化检验结果的影响[J].检验医学与临床.2013，10(02)：221-222.
[4]张慧敏，朱艳华.溶血对10项生化指标检测结果的影响分析[J].中国医药指南.2012，10(20)：543-544.
[5]吕宝坤.标本溶血对临床生化检验结果的影响[J].求医问药(下半月).2012，10(06)：116.
孙云鹏
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