老年患者髋关节置换术后并发症的预防及护理

　　【摘要】目的：对实施了髋关节置换（又称为HJR治疗术）的老年患者给与良好的护理，探讨护理方式对老年患者术后并发症状况的影响。方法：选取2011年12月到2015年6月之间实施了HJR治疗术的63例老年患者相关预防护理资料作为研究对象，并进行回顾性分析研究。结果：对该63例实施了HJR治疗术的老年患者进行良好预防护理治疗后，其各项功能均有着较大的改善，仅有1例患者出现了术后压疮，且在经过了及时治疗护理后也已经康复。所以，对进行HJR治疗术的老年患者进行良好预防护理治疗，能够最大化的降低患者术后相关并发症的产生率。结论：对进行HJR治疗术的老年患者采取有效及时预防护理，能够提高手术治疗的有效性，同时也能够促进患者早期离床活动以及功能锻炼的顺利。因此可以将该种预防护理应用在相关关节病症临床治疗中。

　　【关键词】老年、髋关节置换、并发症、护理

　　前言

　　现今患有关节疾病的患者人数正在逐年增加，临床中常见关节疾病主要是包含了肘关节病症、髋关节病症和膝关节病症等。而对于该种关节性疾病现今通常会采取HJR治疗术，但是如果在手术治疗后没有对患者进行专业的并发症相关预防护理，则会严重影响实际治疗效果，同时也会大大增加患者经济方面的负担。

　　1、一般资料以及方法

　　1.1 一般资料

　　本研究中，选取2011年12月到2015年6月之间实施了HJR治疗术的63例老年患者相关预防护理资料作为研究对象，并进行回顾性分析研究。在该63例老年患者中有35例男性患者以及28例女性患者，所有患者年龄主要是集中在69岁到80岁之间。该63例患者术前均进行了严格的相关检查：其中2例患者有合并贫血病症，5例患者有合并糖尿病病症，8例患者有合并高血压病症。

　　1.2 预防护理

　　对本研究中63例进行HJR治疗术的老年患者采取的预防护理主要是集中在以下几方面：

　　1.2.1 实时监测。医护人员需要对患者患肢状况进行实时监测，主要是对患肢是否出现异常突出状况进行时时观察。此外医护人员还需要对患者进行体温方面以及生命体征方面的有效关注，如果患者出现呼吸困难或者是胸闷等状况，要及时通知相关主治医生并进行处理。一般患者在术后四天都会存在一定的低热状况，但是如果患者低热状况时间较长，同时具有较为明显的伤口痛疼感，甚至出现了伤口渗液，就要采取一定的引流处理，必要时还要应用抗生素药物，以免患者出现伤口感染。

　　1.2.2 有效沟通。医护人员需要和老年患者进行有效沟通，由于患者年龄较大，因而医护人员必须要进行细致耐心的讲解，向老年患者讲清楚病症实际状况，以及相关康复注意事项等等，让老年患者对自身病症的康复做到心中有数，并主动积极配合医护人员进行康复护理。

　　1.2.3 髋关节护理。医护人员要指导患者平躺于病床之上，然后在其踝部的相应膝盖部位下放置大小适宜的软枕，保证患者实际患肢处于中立外展位，此外医护人员还需要提醒患者家属该种卧床姿势的重要性，不能随意进行调整。

　　1.2.4 翻身护理。医护人员需要定时指导患者进行有效翻身，翻身时间需要控制在2小时至3小时一次，此外医护人员还需要保证患者日常休息床铺的整洁与卫生。

　　1.2.5 泌尿护理。医护人员需要对患者会阴区域进行良好清洁，同时还要保证患者日常正常的饮水量。对于已经进行了尿管留置的患者来讲，更需要定时对尿道口进行擦洗，擦洗过程中需要用棉球沾取碘伏进行消毒，此外每隔三天对患者引流袋进行更换。

　　1.3 观察指标

　　本研究涉及到的观察指标主要是集中在患者运动功能以及相应的感觉功能和关节疼痛等方面[1]。

　　1.4 统计

　　利用计算机相应SPSS11.0对行HJR治疗术的老年患者护理之后的相关运动以及感觉功能等进行严格的数据统计分析[2]。

　　2、结果

　　2.1 63例患者在采取预防护理之后的各项功能改善状况

　　63例老年患者在实施预防护理之前运动功能为（50±10.20）分，感觉功能为（8±2.20）分，关节疼痛以及活动为（27±4.31）分。而在良好的预防护理之后运动功能为（83±12.43）分，感觉功能为（13±3.44）分，关节疼痛以及活动为（47±7.21）分。由此可见护理前后各项功能数据对比较为显著。

　　2.2 63例患者在预防护理之后并发症状况

　　对该63例实施了HJR治疗术的老年患者进行良好预防护理治疗后，仅有1例患者出现了术后压疮，并发症产生率为1.58%（1/63），并且经过了及时治疗护理也已经完全康复，所以，对HJR治疗术的老年患者进行良好预防护理治疗，能够最大化的降低患者术后并发症的产生率。

　　3、探析

　　随着现今出现关节病症患者数量的激增，实施HJR治疗术已成为了该种病症的有效解决方式之一。如果术后没有给与患者较好的预防护理，则患者出现后期并发症状况就会较多，这也将对患者手术治疗效果产生了极为不利的影响[3]。本研究中通过对进行HJR治疗术的老年患者实施良好后期预防护理，大大提高了患者各项功能恢复，同时后续并发症的产生率仅仅为1.58%。由此能够看出实施预防护理的有效性和必要性。总结，对行HJR治疗术的老年患者采取有效及时的预防护理，能够实际提高手术治疗的效果，同时也能够促进患者早期离床活动以及功能锻炼的顺利。因此可以将该种预防护理应用在相关关节病症临床治疗中。

　　参考文献

　　[1]彭辉，崔定风，刘丽，李宏玲.老年患者人工髋关节置换术后下肢深静脉栓塞并发症的预防与护理体会[J].新疆医学，2012，10：129-132.

　　[2]吴微波，曾宇.老年患者人工髋关节置换术后并发症预防的护理干预[J].中国医学创新，2013，07：69-70.

　　[3]张瑛，商月娥，杨新明.老年髋关节置换术后并发症的预防及预见性护理体会[J].中华损伤与修复杂志(电子版)，2013，01：80-83.

　　赖应娟