脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿疗效观察

　　【摘要】目的：观察甲硝唑溶液冲洗治疗脓腔抽脓后乳磨牙牙槽脓肿的效果。方法：收集2013年10月-2014年10月来我院治疗的下颌乳磨牙牙槽脓肿患者96例，将其随机分为对照组（48例）和观察组（48例），两组患者分别采用传统切开排脓治疗和脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者牙周脓肿治疗的平均天数比较，观察组患者明显少于对照组患者（P<0.05）。观察组出现牙周组织永久损害形成的有2例，对照组有11例，对照组明显多于观察组（P<0.05）。观察组治疗10天时牙周阴影经X线所示未消失的有2例，对照组为17例，对照组患者明显高于观察组（P<0.05）。结论：甲硝唑溶液冲洗治疗脓腔抽脓后乳磨牙牙槽脓肿，能缩短患牙的疗程，减少牙周永久性损害，加快牙周组织的修复。

　　【关键词】甲硝唑溶液、乳磨牙、牙槽脓肿

　　乳牙发生牙槽脓肿时，口腔的软硬组织会由于牙周组织的病变而遭受损害[1]。因此，当患者的乳牙发生牙槽脓肿时，应尽早去医院治疗，祛除牙周组织中的炎症，实现牙周组织早期完全修复，缩短患牙的疗程[2]。近年来，临床上治疗乳磨牙牙槽脓肿采用了脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗的治疗方法，获得了较好的治疗效果。本研究以我院收治的96例下颌乳磨牙牙槽脓肿患者为研究对象，将其随机分为两组，分别采用传统切开排脓和脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗两种方法进行治疗，探讨了甲硝唑溶液冲洗治疗脓腔抽脓后乳磨牙牙槽脓肿的效果。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　收集我院收治的96例下颌乳磨牙牙槽脓肿患者为研究对象，收集时间为2013年10月-2014年10月，将其随机分为对照组（48例）和观察组（48例）。其中，对照组中男29例，女19例，年龄为4至7岁，平均年龄为（6.12±2.01）岁；观察组中男30例，女18例，年龄为5至7岁，平均年龄为（6.25±1.89）岁。两组患者的一般资料相比，无显著差异（P>0.05）。入选患者患牙部位均为下颌磨牙，X线片显示根周有透射影，脓肿达黏膜下，无药物过敏史和其他全身疾病。

　　1.2 治疗方法

　　所有患者给予常规揭顶拔髓后根管处理，两组患者的用药及根管治疗方法一致。对照组患者采用常规的切开牙周组织排脓引流方法进行治疗。观察组患者使用2ml注射器将脓腔内的脓液抽出，所选择的刺入部位为牙周膜上脓肿的最薄弱区，脓液抽出后，使用注射用甲硝唑溶液对患者的脓腔进行反复冲洗。

　　1.3 疗效评价指标

　　（1）牙周组织永久损害形成（如：牙齿松动、牙周袋形成、牙齿粘连、牙槽骨的吸收、牙龈组织的退缩）的患者例数；（2）治疗10天时，牙根尖周阴影经X线片所示消失的例数；（3）牙周组织脓肿消失时诊治天数。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS17.0软件处理数据，采用卡方检验对两组患者的牙周组织永久损害形成的例数和治疗10天时牙根尖周阴影经X线片所示未消失的例数进行比较；采用t检验对两组患者的牙周组织脓肿消失时诊治天数进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组患者疗效的比较

　　对照组患者牙周脓肿治疗的平均天数为（7.29±1.12）d，观察组为（3.21±1.01）d，观察组患者明显少于对照组患者（P<0.05）。观察组出现牙周组织永久损害形成的有2例，对照组有11例，对照组明显多于观察组（P<0.05）。观察组治疗10天时牙周阴影经X线所示未消失的有2例，对照组为17例，对照组患者明显高于观察组（P<0.05）。

　　3、讨论

　　临床上，乳磨牙牙髓炎的诊治中发现多合并牙槽脓肿，治疗乳牙牙槽脓肿主要有两种方法，分别为牙周软组织的排脓引流和牙齿硬组织的根管治疗[3]。目前，乳牙牙槽脓肿的研究方法和治疗手段的重点主要放在根管治疗材料和技术，消除牙周组织中的炎症通常采用根管内药物扩散的途径进行治疗[4]。但是，这种治疗方法中药物所发挥的消炎效果有限，要想完全消除炎症，需要复诊多次，而由于疗程太久导致牙周组织的损害无法被完全修复。

　　脓腔优势菌主要为厌氧菌，而甲硝唑是一种抗厌氧菌药物，因此甲硝唑在治疗口腔问题中得到了广泛的应用。近年来，有研究显示经口服甲硝唑易引起不良反应，因此临床上医生对甲硝唑的应用改为局部用药，以降低不良反应的发生率[5]。

　　本研究结果显示，对照组患者牙周脓肿治疗的平均天数为（7.29±1.12）d，观察组为（3.21±1.01）d，观察组患者明显少于对照组患者；观察组出现牙周组织永久损害形成的有2例，对照组有11例，对照组明显多于观察组；观察组治疗10天时牙周阴影经X线所示未消失的有2例，对照组为17例，对照组患者明显高于观察组，这一结果说明与传统治疗手段相比，脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗能缩短患牙的疗程，减少牙周永久性损害，加快牙周组织的修复，值得在临床上进行推广应用。

　　参考文献

　　[1]冯冬菲，王宏梅，刘枫，等.脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，12(10)：122-125.

　　[2]张秋颖.脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿80例分析[J].中外健康文摘，2013，27(12)：301-302.

　　[3]魏晓娟，谭葆春.截根术后三种根充材料治疗牙周、牙槽脓肿的疗效观察及护理[J].医学理论与实践，2013，26(13)：187-188.

　　[4]李芳凝，李向春，邓芳成.碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳磨牙根尖周炎的疗效观察[J].口腔医学研究，2013，52(7)：611-612.

　　[5]徐勤，孙美娜，刘丽君.带环固定根管治疗后折裂乳磨牙的疗效观察[J].大连医科大学学报，2014，75(69)：901-902.

　　王思源

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