健康教育在70例泌尿结石患者住院期间的应用效果分析与系统评价

　　【摘要】目的：探究对泌尿结石患者住院期间应用健康教育的效果。方法将我院接收的泌尿结石患者70例作为研究对象。按数字奇偶法随机分为2组，每组35例，对照组给予常规住院期间护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育。结果观察组护理满意度为97.14%，明显优于对照组82.00%，组间比较，差异显著（p＜0.05）；观察组患者相关疾病知晓率为91.42%，显著优于对照组71.42%，泌尿结石复发率为2.85%，明显低于对照组22.85%，组间比较，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论对泌尿结石患者住院期间应用健康教育，能提高其疾病知晓率及降低结石复发率，护理效果显著，且能有效改善护患关系，减少护患纠纷，应给予临床应用与推广。

　　【关键词】泌尿结石、健康教育、护理疗效

　　泌尿结石是泌尿外科中较为多见的疾病之一，容易反复发作，临床彻底根治较为困难。泌尿系统发生结石梗阻，可造成电解质紊乱、尿毒症及肾衰竭等严重并发症，治疗费用较高，给患者及其家属带来了沉重的经济负担[1]。笔者以本院结石泌尿结石患者70例为研究对象，现报道如下。

　　1、临床资料

　　1.1 一般资料

　　按数字奇偶法随机将本院2013年10月至2014年12月收治的泌尿结石患者70例分为2组，每组35例，对照组男性25例，女性10例，年龄36～63岁，平均年龄（41.25±3.22）岁，其中输尿管结石30例，肾结石5例。观察组男性24例，女性11例，年龄39～60岁，平均年龄（43.21±3.45）岁，其中输尿管结石28例，肾结石7例。2组患者基线资料比较无明显差异，具有可比性及分组意义（p＞0.05）。全部患者均明确确诊为泌尿结石；排除精神障碍无法进行沟通交流者。

　　1.2 护理方法

　　对照组给予住院期间常规护理，指导患者每日饮水正确标准，睡前饮水250mL，维持夜间尿液稀释度；告知患者饮水重要性，以取得配合，适量给予患者柑橘类水果食用，以其增加尿中柠檬酸钾含量。勿食用茶、菠菜、巧克力等高草酸食物，保持患者营养平衡，嘱咐其多进行户外活动[2]。观察组，在对照组的基础上给予健康教育；①帮助患者对病房环境进行熟悉，对病区环境、负责护士、主管医师、护士长、物品保管、就餐手续及作息时间给予介绍，在其入院后24h内告知近期检查项目；②对其讲述相关疾病知识，介绍治愈病例，帮助其树立康复信心，从而积极配合治疗；③使其掌握预防或者减轻疾病所引起的症状，鼓励多饮食，促进排石，减轻疼痛，在活动的过程中或活动前，防止结石块于输尿管内移动时引发疼痛或绞痛，按医嘱给予解痉止痛药；④协助其进行碎石前相关检查，避免碎石后并发症发生率，将检查结果及时反馈于患者；⑤治疗前给予心理护理，运用沟通交流技巧跟患者建立良好护患关系，并耐心向其及其家属讲解碎石目的、程序、原理及注意事项跟碎石过程中出现的不适感觉；⑥体外碎石当日禁食早餐，避免肠道内容物与气体阻碍冲击波传导，而影响了B超定位，对于输尿管中下段与膀胱结石患者治疗前应使其适当的憋尿，利于冲击波通过及B超的显示；⑦碎石后部分患者会有排石疼痛，一般能忍耐，无需特殊处理，结石排除后疼痛便可消失，若出现绞痛伴有呕吐与显著尿路刺激征，可遵医嘱实行解痉、输液、镇痛治疗。若碎石前便有尿路感染或者结石过大，碎石很可能会致使尿路梗阻，应根据医嘱给予有效的抗生素治疗[3]。

　　1.3 观察指标

　　观察2组患者相关疾病知晓率，及6个月后随访患者结石复发率。对比两组护理满意度；采取本院自制护理满意度表，满分100，分为四个等级，十分满意≥90分，满意89～80分，一般79～60分，不满意≤60分。总满意=（十分满意+满意+一般）/n×100%。

　　1.4 数据处理

　　本次研究统计数据录入EXCEL（03版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。分类指标行χ2检验，等级分类资料行Ridit检验。

　　2、结果

　　2.12 组患者护理满意度比较。

　　2.22 组患者疾病知晓率及结石复发情况比较。

　　3、讨论

　　健康教育是医院经过有计划、组织、评价与系统的社会教育活动，把卫生保健知识传播给人们，使其了解相关健康状况，辨别危害自身健康因素，改变不良行为与习惯，从而养成对自身健康有益的生活方式[4]。消除对自身健康造成影响的因素，积极预防疾病，提高生存治疗，促进机体健康。泌尿结石是输尿管、肾、膀胱、尿道结石总称，但多数以输尿管及肾结石最为常见，临床表现根据结石所占部位不同而有所差异。一般以腰部剧烈发生疼痛、牵引少腹、尿急、尿频、尿痛、尿液混浊，甚至尿血或砂石为主。泌尿结石，复发率高，并发症严重，住院期间护理尤为重要，本次研究显示，通过对泌尿结石患者给予健康教育，指导并督促患者，给予其优质的护理服务，从患者生理、心理给予健康教育，使其改变不良的生活方式，提高对疾病相关知识的了解程度，从一定程度改善患者痛苦，降低复发率、为其及其家属减轻了一定程度的经济负担。

　　综上所述，泌尿结石患者应给在常规护理的基础上给予健康教育，有利于患者了解疾病的相关知识，预防不必要的意外，减低并发症发生率及治疗后复发率。

　　参考文献

　　[1]孙彦荣，陈光，臧光炬等.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石48例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(17)：59-60.

　　[2]赵洁萍.泌尿结石患者的健康教育分析[J].按摩与康复医学，2015，(7)：105-105，106.[3]付凌敏，李青，聂爱萍等.个体化健康教育对预防不同成分泌尿系结石复发的影响[J].南昌大学学报（医学版），2014，(4)：79-81.

　　[4]邱伟，吕莉，张卫红等.健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2013，28(12)：1105-1107.

　　胡庆庆