急性脑梗死患者经奥拉西坦治疗的临床效果观察

来源:今日健康
关键字:急性脑梗死,奥拉西坦
发布时间:2015-12-01 11:19

　　【摘要】目的：对采用奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床效果进行观察。方法：从我院2014年6月~2015年6月收治的急性脑梗死患者中随机抽取60例进行研究，并根据其入院顺序随机分成对照组（行常规治疗）和观察组（行常规治疗+奥拉西坦治疗），每组各30例，对两组患者的总有效率和治疗前后的神经功能缺损和生活质量评分进行评价。结果：（1）经比较，对照组的总有效率66.67%，明显低于观察组的93.33%，组间差异经统计学分析有意义（P<0.05）。（2）和治疗前比较，两组患者的神经缺损和生活质量均显著改善，且观察组显著优于对照组，前后和组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者经奥拉西坦治疗具有显著效果，可提高治疗效果，改善患者的神经功能缺损状况，提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。

　　【关键词】急性脑梗死、奥拉西坦、临床效果

　　奥拉西坦是一种安全有效的药物，主要作用于大脑皮质和海马神经，目前已被广泛应用于临床治疗中[1]。为了探讨该药物在急性脑梗死中的应用效果，我院随机抽取了60例相关患者进行了临床对照研究，并取得了显著疗效，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　从我院2014年6月~2015年6月收治的急性脑梗死患者中随机抽取60例进行研究。入选者均符合如下条件：（1）符合中华医学会制定的脑梗死诊断标准；（2）均经过头颅CT扫描和MRI诊断确诊；（3）无脑出血；（4）均自愿签署《知情同意书》；（5）均于发病72小时内入院[2]。

　　根据患者的入院顺序随机将其分为两组。对照组收入30例，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄在46~78岁之间，平均为（65.14±10.23）岁。观察组收入剩余30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄在45~79岁之间，平均为（65.23±10.17）岁。对比两组患者的性别比例和年龄构成等基线资料，组间不存在明显差异（P>0.05），表示具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组：行常规治疗。具体治疗措施包括：控制血压、血糖、血脂，降低颅内压，行神经营养支持，抑制血小板聚集等。

　　观察组：在常规治疗的基础上行奥拉西坦（石药集团欧意药业有限公司，批准文号国药准字H20100040）进行治疗。具体治疗措施为：将2克奥拉西坦加入250毫升浓度为0.9%的氯化钠注射液中，进行静脉滴注，每天1次，以1周为1疗程。

　　1.3 观察指标

　　治疗1疗程后，对两组患者的总有效率进行观察和比较，其疗效等级的评价标准参照ESS（神经功能缺损）评分和ADL（生活质量）评分的增分率进行评价，增分率≥86%为治愈，≥18%，且≤85%为进步，＜18%则为无效[3]。总有效率=（治愈例数+进步例数）/总例数×100%。同时对两组患者治疗前后的ESS和ADL评分进行观察和统计。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 治疗总有效率

　　对照组有13例治愈，7例进步；观察组有15例治愈，13例进步；经比较，对照组的总有效率为66.67%，明显低于观察组的93.33%，组间差异经统计学分析有意义（P<0.05）。

　　2.2 ESS和ADL评分

　　和治疗前比较，两组患者的神经缺损和生活质量均显著改善，且观察组显著优于对照组，前后和组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

　　3、讨论

　　在本次研究中，对照组的总有效率66.67%，明显低于观察组的93.33%，和治疗前比较，两组患者的神经缺损和生活质量均显著改善，且观察组显著优于对照组，前后和组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果提示，在常规治疗的基础上，采用奥拉西坦治疗急性脑梗死具有显著疗效。

　　取得上述结果的主要原因是因为，奥拉西坦是一种新型的改善脑代谢药物，具有较强的穿透力，能够穿过血脑屏障，在最短的时间内到达病灶部位，促进磷脂酰胆碱的合成，提高大脑皮质和海马体对该物质的运转速率。除此之外，奥拉西坦还可以提高ATP转化率、葡萄糖代谢率，促进蛋白质、磷脂、核糖核酸的合成，起到促进脑代谢和激活中枢神经系统的作用，预防继发性脑损伤[4]。

　　综上所述，急性脑梗死患者经奥拉西坦治疗具有显著效果，可提高治疗效果，改善患者的神经功能缺损状况，提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]韩晓玲.奥拉西坦联合低分子量肝素钙治疗高龄急性脑梗死的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，02（16）：58-59.

　　[2]方磊，方明，王成友.奥拉西坦联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2013，06（02）：933-936.

　　[3]张宁，齐帜，银涛.奥拉西坦联合红花黄色素治疗急性脑梗死疗效观察[J].武警后勤学院学报(医学版)，2014，08（17）：667-669.

　　[4]刘源香.吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志，2011，11（03）：692-693.

　　耿瑜睿