三种不同冲洗液对会阴侧切口影响的临床效果比较分析

　　【摘要】目的：分析三种不同冲洗液对会阴侧切口影响的临床疗效。方法选取2011年1月~2012年12月期间在登封市妇幼保健院妇产科分娩行会阴侧切术的产妇600例，将其分成一组、二组和三组，每组各200例，第一组产妇用0.2%皮肤康冲洗会阴侧切口，第二组产妇用0.5%的碘伏溶液冲洗会阴侧切口，第三组产妇用0.02%的高锰酸钾溶液冲洗会阴侧切口，比较三组产妇的临床效果（住院时间）和切口感染率。结果三组产妇的住院时间分别为（5.78±1.86）天、（2.56±0.87）天、（5.8±1.35）天，第二组产妇的住院时间明显比第一组和第三组产妇短，说明第二组产妇的临床效果优于第一组产妇和第三组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）；第二组产妇的切口感染率为4.00%，明显少于第一组产妇的感染率12.50%和第三组产妇的感染率11.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论用0.5%的碘伏溶液冲洗产妇的会阴侧切口，能有效促进侧切口愈合，降低切口感染率和红肿率。

　　【关键词】碘伏溶液、皮肤康冲洗液、高锰酸钾溶液、会阴侧切口

　　会阴切口术是妇产科常用的手术，会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口，可以防止产妇在生产时会阴撕裂、保护盆底肌肉[1]。在产妇生产后要对切口进行消毒护理，有多种冲洗液，本院就三种冲洗液（皮肤康冲洗液、碘伏溶液、高锰酸钾溶液）对会阴侧切口影响的临床疗效进行分析，结果表明，碘伏溶液的效果最好，具体报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2011年1月~2012年12月期间在登封市妇幼保健院妇产科分娩行会阴侧切术的产妇600例，将其分成一组、二组和三组，每组各200例。第一组产妇用0.2%皮肤康冲洗会阴侧切口，第二组产妇用0.5%的碘伏溶液冲洗会阴侧切口，第三组产妇用0.02%的高锰酸钾溶液冲洗会阴侧切口。第一组产妇年龄20~37岁，平均年龄（27.25±1.45）岁，其中123例为初产妇，77例为经产妇；第二组产妇年龄21~36岁，平均年龄（27.01±1.35）岁，其中127例为初产妇，73例为经产妇；第三组产妇年龄20~36岁，平均年龄（26.98±1.56）岁，其中125例为初产妇，75例为经产妇.三组患者在年龄，分娩次数等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

　　1.2 冲洗方法

　　所有产妇取仰卧位，两腿屈曲分开，露出会阴部，在产妇臀下放便盆。采用无菌钳和无菌纱布，严格按照无菌操作进行会阴护理，按照分组采用不同的冲洗液进行冲洗，一天两次，一次两遍。第一遍从上到下，从外到内，冲洗会阴部的污垢、血迹以及分泌物；第二遍从内到外，将切口冲洗干净。会阴部保持清洁，勤换会阴垫。

　　1.3 评价指标

　　观察三组患者的临床效果和切口感染率情况，并进行比较。临床疗效以产妇住院时间判断，住院时间短，说明临床疗效好。切口感染的判断，有红肿、脓液或者有脓性分泌物，经细菌培养为阳性，即判定为感染。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　三组患者的住院时间分别为（5.78±1.86）天、（2.56±0.87天、（5.86±1.35）天，第二组产妇的住院时间明显比第一组产妇和第三组产妇的住院时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）；第一组产妇中有25例切口感染，感染率为12.50%，第二组产妇中有8例切口感染，感染率为4.00%，第三组产妇中有23例产妇感染，感染率为11.50%，第二组产妇的感染率明显低于第一组产妇和第三组产妇的感染率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3、讨论

　　会阴侧切术是在产妇自然分娩时为避免会阴裂伤、有益于母婴的预后进行的手术。产妇在生产过程中，常会因为用力而排出少量的粪便，很容易感染会阴切口，不利于母婴的健康[2]。据报道，有接近25%的产妇在生产会出现切口感染，所以对产妇在生产后进行有效的护理对其切口感染有很大的影响。

　　碘伏溶液具有广谱杀菌作用，可以杀灭细菌繁殖体、原虫、真菌和部分病毒，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可以治疗滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，医用的碘伏溶液的浓度一般为1%，而用于阴道冲洗液的浓度为0.5%。碘伏在水中的溶解度较大，对皮肤没有太大的刺激性[3]。皮肤康冲洗液是一种中药成分的冲洗液，具有凉血除湿、清热解毒、杀虫止痒的功效。一般用于湿热下注导致瘙痒、白带过多的阴道炎[4]。高锰酸钾是一种消毒剂，能将脓性分泌物排出，清洁切口。

　　本次研究结果表明，碘伏溶液用于会阴侧切口的效果最好，能降低产妇切口感染率，促进切口愈合，提高临床效果。

　　参考文献

　　[1]彭秋玲.三种不同冲洗液对会阴侧切口影响的临床观察[J].当代护士（专科版），2010，(10)：145-146.

　　[2]耿妍，程媛媛.冲洗液预防会阴侧切口感染的研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15(35)：3827-3828.

　　[3]刘丽，钟美英.妇科冲洗液湿敷产后会阴切口的疗效观察[J].中医药导报，2010，16(10)：30-31.

　　[4]李丽.抗生素对会阴侧切口的影响和碘伏会阴擦洗效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，(8)：407-407.

　　赵雪丽、赵丽丽

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……