温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果

　　【摘要】目的：探究温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果。方法：将我院2014年8月至2015年4月收治的60例膝关节OA患者随机分为治疗组和对照组，各30例，分别采用温针灸和常规西药治疗，比较两组近期治疗效果。结果：疗程结束后，治疗组WOMAC总积分和治疗总有效率分别为（22.6±11.5）分、93.3%（28/30），对照组WOMAC总积分和治疗总有效率分别为（23.7±10.4）分、86.7%（26/30），比较差异显著（P＜0.05）；两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：温针灸治疗膝关节OA近期效果显著，且安全性较高，值得在临床上加以推广。

　　【关键词】膝关节骨关节炎、温针灸、近期效果

　　骨关节炎（OA）是一种较为常见的慢性日进行性关节疾病，多见于中老年患者，其中又以女性居多，近年来，膝关节OA发病率呈逐年上升的发展趋势，患者长期受膝关节病痛的困扰，严重影响到生活质量[1]。临床治疗膝关节OA多采用镇痛药物，但是治标不治本，中医治疗该类病症有其独特优势，受到了广泛关注。本研究选取我院2014年8月至2015年4月收治的60例膝关节OA患者作为研究对象，应用温针灸治疗取得了较为理想的效果，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以我院2014年8月~2015年4月收治的膝关节OA患者60例作为研究对象，来诊时均存在不同程度膝关节障碍，并伴有肿胀、压痛等症状，经X线片等检查并确诊，符合膝关节OA相关诊断标准，对于合并器质性疾病、神经系统疾病、有膝关节手术史、近期使用激素药物患者以及妊娠、哺乳期妇女予以排除。采取盲选法将上述患者分为治疗组和对照组，各30例，治疗组男性11例，女性19例，年龄分布为44~80岁，平均年龄为（56.2±4.7）岁，病程为8个月~14年，平均为（3.5±1.4）年；对照组男性10例，女性20例，年龄分布为45~78岁，平均年龄为（56.2±4.5）岁，病程为7个月~13年，平均为（3.4±1.2）年。两组患者基础资料（包括性别比例、年龄分布、病情及病程）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　治疗组采用中医温针灸法，碘酒消毒穴位皮肤，局部取穴为血海、足三里、内外膝眼和三阴交，远处取穴为脾俞、大肠俞和肾俞，以28号2寸毫针直刺，得气后将1.5cm长的药艾柱套在针柄上，点燃后温针灸，烧完后出针，1次/d，以5d为1个疗程，间隔2d继续治疗，共治疗2个疗程。对照组采用常规西药治疗，口服布洛芬缓释胶囊（批准文号：国药准字H10900089，生产企业：中美天津史克制药有限公司，英文名称：Ibuprofen Sustained-Release Capsules），规格为0.3.g，2次/d，以7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。两组治疗期间均给予必要的健康教育、饮食护理、康复训练等。

　　1.3 评价指标

　　观察患者治疗前后膝关节疼痛、僵硬及日常活动状况，参照骨关节炎指数评分（WOMAC）标准对患者生活质量进行评估，WOMAC积分越低，表明症状改善越好，反之，则为效果较差。设定痊愈、显效、有效和无效4级评价标准，临床症状全部消失，为痊愈；消失50%以上，为显效；消失25%以上，为有效；消失不到25%，无效[2]。痊愈、显效和有效合计为总有效，比较两组近期疗效。

　　1.4 统计学处理

　　以SPSS15.5软件包对收录数据进行整理和分析，以（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，分别以t、检验，P＜0.05为差异具有显著性。

　　2、结果

　　疗程结束后，治疗组WOMAC总积分为（22.6±11.5）分，对照组WOMAC总积分为（23.7±10.4）分，比较差异显著（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率（93.3%）高于对照组（86.7%），比较差异显著（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现严重不良反应。

　　3、讨论

　　膝关节OA属于疑难杂症范畴，采用消炎、止痛等常规西药治疗，在短期内能够缓解症状，但是并不能从根本上扭转病情，病症反复发作，效果并不理想，温针灸疗法具有消肿止痛、舒筋通络等功效，是中医较为常用的一种治病、防病的非药物治疗方法，遵循“寒者温之”的治疗原则，用于膝关节OA可达到标本兼治的效果[3]。有关温针灸治疗OA的报道较多，如吴红梅对114例膝关节OA患者进行分组研究，其中温针灸治疗的观察组患者，治疗总有效率明显高于采用常规针刺治疗的对照组，且能够有效降低复发率，治疗效果更为显著。本组研究中，采用温针灸治疗的治疗组WOMAC总积分低于对照组，治疗总有效率（93.3%）高于对照组（86.7%），说明温针灸治疗膝关节OA可有效改善患者临床症状，提高临床疗效；两组治疗期间均未出现严重不良反应，温针灸的安全性也得到了验证。所得结论与相关文献报道基本一致。

　　综上所述，中医温针灸治疗膝关节OA在近期可取得较为显著的效果，有助于患者膝关节功能的恢复，提高其生活质量，至于其远期效果，还有待进一步研究。

　　参考文献

　　[1]杨春晓.温针灸联合电针辅助辨治肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2014，11（3）：1550-1551.

　　[2]张衡才.温针灸结合电针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察[D].湖南中医药大学，2013.

　　[3]欧阳八四，高洁，吉玲玲.近5年来针灸治疗膝骨关节炎临床研究概述[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（2）：13-16.

　　贾桂兵、徐光林、魏静