中医护理干预对慢性鼻窦炎围手术期患者的效果评价

　　【摘要】目的：中医护理干预是我国的传统护理方式，具有鲜明的传统特色，本文的主要目的是研究在慢性鼻窦炎患者的围手术期中采用中医护理干预的效果。方法：在本次研究的过程中，整理、分析在2中医中药014年1月-2015年6月期间在我院实施鼻内镜手术治疗的被临床诊断为慢性鼻窦炎患者共计106例次，在研究的过程中将这106例次的患者采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对于对照组的患者采用常规的护理方式进行护理，对于观察组的患者采用中医护理进行有效的干预，比较两组患者经过不同方式的护理后患者的满意度以及恢复的效果，如果两组患者之间的差异较大，P＜0.05，则说明具有统计学上的意义。结果：经过治疗后我们发现中医护理干预后慢性鼻窦炎围手术期患者的恢复效果要明显的好于传统护理方式，两组患者之间的差异比较明显，P＜0.05，具有统计学上的意义。结论：中医护理干预对慢性鼻窦炎围手术期患者的效果明显，能够减轻患者的痛苦，值得在临床中推广使用。

　　【关键词】中医护理干预、慢性鼻窦炎、围手术期、效果评价

　　在临床耳鼻喉科室中慢性鼻窦炎还是比较常见的，属于一种多发性的疾病，而且发病的人群也比较广。根据中医理论，该种疾病有着很深的渊源，该类疾病不容易治愈，在日常的生活过程中往往会反复的发作。中医理论认为该种疾病有虚实之分，但是无论是哪一类型的疾病其发病的特点都是一样的[1]。本院一直以来强调在慢性鼻窦炎围手术期对患者实施中医干预护理，经过一段时间的实施，取得了不错的效果，现在将有关的情况汇报如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究是以本院在2014年1月-2015年6月期间实施鼻内镜手术治疗的被临床诊断为慢性鼻窦炎患者共计106例次为基础，将这106例次的患者分成两组进行分别比较。我们统计了两组患者的基本情况，经过对比我们发现：对照组患者中，男性患者29例次，女性患者24例次，患者的年龄在12-76岁之间，患者的中间年龄为32.1岁，患者的病程为3个月-3年；观察组患者中男性患者有30例次，女性患者23例次，患者的年龄在14-78岁之间，患者的中间年龄为34.2岁，患者的病程为2个月-4年。我们对比了两组患者的日常生活状况以后患者的身高、体重等基本要素，没有发现太大的区别，不具有统计学上的意义，P＞0.05，可以用于本次研究。

　　1.2 方法

　　两组患者在治疗前均使用藿胆鼻渊汤进行治疗，药方组成：龙胆，辛夷，细辛，藿香，苍耳子等，同时进行对症治疗。喷嚏清涕多患者加丹皮；鼻腔干燥患者加葛根；口干严重患者加麦冬和花粉等。

　　1.2.1 对照组

　　对于对照组的患者我们在研究的过程中采用一般的护理方式进行干预，由护理人员根据主治医师的要求对患者进行日常的护理指导。

　　1.2.2 观察组

　　对于观察组的患者我们实施中医护理干预，主要包括两个环节：（1）手术前的中医护理干预。前期的有效护理是保证患者手术成功的一个主要的环节，因此在前期的护理过程中我们要加强两个方面工作。第一，我们要加强对患者的情志护理，在护理的过程中要实施辨证护理，对于不同情况的患者要进行差别对待。对于气虚类型的患者，护理的过程中要注意使患者的精神处于放松的状态，可以采取一些放松的措施帮助患者稳定情绪，比如说播放中国欢快的古典音乐；对于湿热型的患者在护理的过程中护理人员要注意安神定志，帮助患者调整睡眠；对于痰湿型的患者在护理的过程中护理人员可以指导患者适当的进行运动锻炼。第二，在期间要做好患者的安眠护理。手术往往对于患者来说是一种精神上的压力，所以很大一部分的患者会出现失眠的现象。患者出现这种情况时护理人员可以采取一些中医疗法，比如说可以按摩患者的风池穴等等，可以指导患者用热水泡脚，并且可以指导患者按摩涌泉穴；（2）手术后对患者的中医护理。手术后的中医护理对于患者来说是非常的重要的，护理人员主要可以从以下几个方面入手做好患者的中医护理工作：第一，在手术后患者的鼻部出现部分痛感的护理。这一现象还是比较常见的，在手术后护理人员要密切观察患者的生命体征，在手术后6小时后可以指导患者采取半坐位姿，这样能够帮助患者的鼻腔分泌物能够及时排除；同时，可以按摩患者的耳穴神门和交感，每个穴位按压1到5min，每天按压4次左右，如果患者的痛感比较强烈，可以增加按摩的次数[2]。对于出现呕吐的一些患者，可以按摩患者的内关穴；第二，患者日常活动及饮食的护理。在饮食方面应该指导患者多使用清淡的食物；在运动方面，护理人员可以指导气虚型的患者练习太极拳以及八段锦等轻柔的运动；湿热型的患者可做一些高强度的运动，比如说短跑；痰湿型患者的运动时间在下午为宜。

　　1.3 统计学方法

　　本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.005，则差异存在统计学上的意义[3]。

　　2、结果

　　经过治疗后我们发现中医护理干预后慢性鼻窦炎围手术期患者的恢复效果要明显的好于传统护理方式，两组患者之间的差异比较明显，P＜0.05，具有统计学上的意义。

　　3、讨论

　　在目前的临床治疗慢性鼻窦炎中大多采用鼻内镜手术。从而能够有效的恢复患者鼻腔的通气引流。但是手术的实施毕竟是一种外部的作用，往往对患者会造成一定的伤害，而且手术的治疗仅仅是开始，围手术期的护理才是整个治疗环节中的核心[4]。本次研究中我们采用中医护理取代了传统的护理进行干预，研究结果显示：中医护理干预的患者的恢复率为96.2%，患者的满意度为98.1%，两组数据都要好于传统护理方式的患者。所以，中医护理干预对慢性鼻窦炎围手术期患者的效果明显，值得在临床中推广使用。

　　参考文献

　　[1]辛晓艳，程梅，肖秀英，邓少颜.不同中医护理干预方式对鼻窦炎术后患者疼痛的影响[J].护理与康复，2015，08：756-758.

　　[2]卢嫏环，谢强.谢氏围手术期中医平衡康复疗法对慢性鼻-鼻窦炎围手术期干预的临床观察[J].时珍国医国药，2014，12：2947-2948.

　　[3]朱艳芬，胡桂芬.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中国现代医生，2011，16：127-128.

　　[4]丁丽英.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].贵阳中医学院学报，2013，02：226-227.

　　许杏