临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用

　　【摘要】目的：观察临床护理路径在临床小儿腹泻患儿护理中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的136例小儿腹泻患儿分成甲乙两组各68例。分别给予其常规护理与临床护理路径护理，观察两组护理效果。结果两组在退热时间、止泻时间与住院时间方面比较，存在显著差异（P<0.05），且乙组患者与家属对健康知识的掌握程度评分与护理满意度评分也显著高于甲组，两组比较，差异显著（P<0.05）。结论针对临床小儿腹泻患儿，给予其临床护理路径护理，效果显著，值得推广。

　　【关键词】小儿腹泻、临床护理路径、补液

　　在临床上，小儿腹泻属一种多见疾病，由多方面因素造成，临床主要表现为腹泻、呕吐等，但严重情况下，也会致使患儿出现脱水与电解质代谢紊乱情况，造成患儿出现营养不良与生长发育障碍等问题[1]。而临床护理路径作为一种延续性护理模式，应用到小儿腹泻患儿护理中，可明显在增强临床诊疗效果。故为具体探讨临床护理路径的应用价值，文章抽选我院收治的小儿腹泻患儿作为观察对象，并将报告作如下分析。

　　1、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　抽选我院于2013年3月~2015年4月收治的136例小儿腹泻患儿作为观察对象，男70例，女66例，年龄均在1~6岁间，平均年龄为（3.3±1.4）岁，病程均在2~10d间，平均病程为（3.3±1.5）d。所有患儿均因腹泻、呕吐等急性胃肠炎表现来院就诊，均满足“小儿腹泻”的相关诊断标准。采取数字随机法将患儿分成甲乙两组各68例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　甲组患儿被给予常规护理，如协助患儿作入院检查、病情观察、简单宣教等；而乙组则结合国内外小儿腹泻常规护理标准，被给予临床护理路径护理，具体有：

　　（1）入院当日：入院当日，详细告知患儿及其家属入院须知内容、相应的消毒隔离制度与病区环境，向家属讲解患儿病情与相关检查项目，讲解住院期间的探视、陪护等制度，让患儿与家属对医院环境与病情能有个基本了解。同时，对患儿心理情况进行科学评估，亲切同患儿交流，缓解其害怕、恐惧等不良情绪；此外，待患儿入院后，护士即刻遵循医院相关制度将其进行隔离处理，减少院内交叉感染，并做好自身与患儿衣物的消毒工作，定期为患儿病房消毒，减少交叉感染。

　　（2）入院第2~4d：①住院期间，护士需动态观察患儿症状表现，查看其大便颜色、状态，记录每日大便次数与量，查看可有出现肛周皮肤黏膜损伤等，并做好相关应对处理工作，如便后及时为患儿用温水清洗，确保其臀部的干燥清洁；②饮食方面，对母乳喂养患儿，继续母乳喂养，但需相对缩短喂养时间；而脱离母乳喂养者，则叮嘱其多饮水，减少生冷、刺激、油腻食物摄入，强化营养支持，于患儿大便性状恢复前停止辅食，饮食主要以清淡易消化为主，适当减少蔬菜水果食用，待排便正常后恢复饮食；对存在脱水情况但无呕吐者，可遵医嘱给予其盐溶液口服，确保水电解质平衡；③在补液方面，需具体结合患儿情况合理选择液体与补液速度，对症状较轻且可口服的患儿，尽量鼓励其多次少量口服ORS补液盐，若脱水较严重，需尽早建立静脉通道，并结合患儿吐泻情况、皮肤弹性、尿量等情况，遵医嘱合理调整治疗补液方案[2]。

　　（3）出院当日：出院时护士需做好出院指导工作，即严格要求患儿家属做好患儿的饮食卫生工作，避免出现肠道内感染，叮嘱患儿需勤剪指甲，于饭前便后洗手；适当运动，提高身体免疫；叮嘱家属及时为患儿增减衣物，避免感冒，减少广谱抗生药物的应用；合理引导家属调整患儿饮食结构，对于低龄患儿，提倡母乳喂养，合理膳食等。

　　1.3 观察指标

　　观察记录两组患儿退热、止泻与住院时间，并采取统一问卷调查形式调查两组患儿与家属对护理后对健康知识的掌握程度与护理满意度，总分均为100分，分值越高，掌握程度越高，满意度越高。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用(x±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

　　2、结果

　　经统计学分析发现，两组在退热时间、止泻时间与住院时间方面比较，存在显著差异（P<0.05），且乙组患者与家属对健康知识的掌握程度评分与护理满意度评分也显著高于甲组，两组比较，差异显著（P<0.05）。

　　3、讨论

　　在小儿腹泻患儿护理实践中，积极应用临床护理路径模式，可明显提升患儿及其家属对病症知识的了解程度，使之更全面地把握患儿病情，进而主动配合医务人员的治疗护理工作，以此来促进患儿身体的早日恢复[3]。同时，临床护理路径的开展，还能强化护患主动沟通交流，以此来提升患儿与家属对护士的信任与对护理的满意度。此外，临床护理路径的落实，还能使临床护理工作变得更加制度化与具体化，简化了护理流程，相对减少了护士工作量，提高了护理效果。而本次研究结果也显示，接受临床护理路径护理的乙组患儿，其退热与止泻时间均早于仅接受常规护理的甲组，且该组患儿住院时间也更短；另外，乙组患儿与家属对健康知识的掌握程度与满意度也更高。由此可见，针对临床小儿腹泻患儿，结合其情况，给予其临床护理路径护理，可明显改善患儿症状，缩短患儿住院时间，提高护理满意度，整体护理效果显著，值得临床大力推广应用。

　　参考文献

　　[1]苏能能，何立侠.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].内蒙古中医药，2014，12（09）：157.

　　[2]冯静.小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J].中国医药指南，2014，12（31）：290-291.

　　[3]朱振芳.小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用[J].中国社区医师，2015，31（13）：132-133.

　　敖学艳