药物流产后阴道出血治疗方法的探讨

　　【摘要】目的：探究药物流产后阴道出血的临床治疗效果，提高其治疗水平。方法：选取2013年1月～2014年1月，来我院选择药流进行流产的早孕妇女88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组的人数为42例，观察组的人数为46例。在孕囊排除之前，所有的患者使用相同成分和相同剂量的流产药物。等到孕囊排除之后，给观察组妇女服用妇科千金胶囊，给对照组妇女服用宫血宁。比较两组各自的临床效果。结果：观察组妇女在经过服用药物后止血情况明显的比对照组有效，另外观察组流血时长明显比对照组短。观察组在药流后出现的并发症也比对照组少，两组之间均具有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：妇女药流后采用妇科千金胶囊进行治疗阴道出血，不仅会缩短流血时间，而且还会减少出血量，具有较好的治疗效果，值得在临床上大力推广。

　　【关键词】药物流产、阴道出血、治疗方法

　　基于自身的需要，一般情况下的早孕妇女，大多在孕后，会选择药物进行流产，但是在进行药物流产之后，伴随而来的即就是阴道出血情况的发生，其具有出血量多且出血时间长的特点，由于其出血，便会导致妇女出现各种妇科疾病，严重影响早孕妇女的身体健康[1]。本次研究选取2013年1月～2014年1月来我院选择药流进行流产的早孕妇女88例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，在药流后，选用不同的药物进行治疗，具体情况如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年1月～2014年1月，来我院选择药流进行流产的早孕妇女88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组的人数为42例，观察组的人数为46例。年龄平均在22岁—39岁，身体状况较好。对于这两组的早孕药物流产妇女进行了妇科疾病的检查，结果可知，88例妇女的阴道清洁度小于等于2度，并且其月经均停止时间小于等于48天，在B超检查中，可以得知，通过其子宫可以看到孕囊，孕囊的直径为1.1cm—2cm，并且所有妇女都同意采用药流进行流产。两组在年龄、身体状况等一般资料的对比上没有明显的差异，P＞0.05，无统计学意义。

　　1.2 治疗方法

　　两组研究对象都服用米非司酮（每片25mg），连续服用2d，每天早上服用米非司酮两片（50mg），晚上服用米非司酮一片（25mg）。到第三天的上8点，让其服用米索前列醇(每片200)600g。在其服用之前，先观察6H，如果其孕囊已经顺利的排出，那么可以让其服用2粒妇科千金胶囊，每粒0.4G，连续要服用7d，每天要按时服用3次。妇女服用米索前列醇(每片200ug)600g，服用之后要观察6h，如果孕囊顺利排除，就让就让对照组的妇女服用2两片宫血宁，连续要服用7d，每天要按时服用3次。在两组服用不同的止血药时，两组同时还要服用0.4g甲硝唑预防感染，连续要服用7d，每天要按时服用3次。经过两周后对妇女进行复查，要仔细观察在这两周内两组阴道出血的具体情况。

　　1.3 观察指标

　　两组妇女在选用药物流产后，采用了不同的药物对阴道进行止血，在治疗的过程中，效果评定标准为，优：妇女在选用药物流产后2周内，患者的阴道出血比较干净，并且出血量少。良：妇女药物流产后，2周内，阴道出血较干净，但是出血量却比月经量多。此外，还有一种情况可能是妇女在选用药物流产后2周内，患者的阴道出血不干净，但是出血量比月经量少。差：妇女在选用药物流产后，2周内，患者阴道出血不干净，出血量比月经量多。

　　1.4 统计学方法

　　运用SPSS19.0对所得数据进行统计学分析。计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为组间差异有统计学意义。

　　2、结果

　　两组妇女在选用药物流产后，服用不同的药物进行止血治疗，观察组服用药物后止血疗效优者占到了总比例的73.91%（34/46），总的优良率达到95.65%（44/46），观察组的药物止血疗效均优于对照组药物止血疗效，两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。

　　3、讨论

　　药物流产指的就是不用做手术，而使孕妇终止妊娠的一种方法。药物流产成功率一般达到95%以上。药流还有一种优点就是药物是口服，不需要进行手术。但是如果选用药物流产后，妇女在较长的一段时间内，可能会出现阴道出血现象，导致这一现象出现的原因是：患者子宫内，脱膜清除的不干净，并且其子宫在药流后，没有进行很好的恢复，其凝血系统受到了严重的损害[2]。最主要的原因可能是妊娠物的残留以及子宫收缩无力。除此之外，妇女采用药物流产的过程中，有可能会出现不完全流产与大出血的情况发生。如果发生这类情况，那么就会影响药流的流产效果。因此，必须找到一种有效的方式，在妇女选用药物流产后，减少药流后的出血量，缩短药流后流血的时间[3]。

　　妇女在选择应用药物流产后，如果出现阴道出血不止的现象，会影响其正常的月经周期，阴道长时间的出血，容易造成患者宫颈口松弛，出现逆向感染的现象。阴道出血量过多，会导致贫血，进而可能会引起其他病症的发生，最终导致子宫无力收缩。如果药物流产的不完全，要采取清宫手术进行处理。目前，从临床治疗方法来看，清宫是一种有效的方法，尤其是针对药流后阴道出现出血现象的效果更加明显[4]。清宫需要在子宫内进行一定的机械操作，容易使子宫受到伤害，进而可能会引发一系列的妇科疾病。如果症状比较严重的话，可能会导致不孕症状的发生。

　　本次研究选取2013年1月～2014年1月，来我院选择药流进行流产的早孕妇女88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，等到孕囊排除之后，给观察组妇女，服用妇科千金胶囊，给对照组妇女，服用宫血宁，两组采用不同的药物进行阴道止血，观察组采用两种药物对两组患者的治疗效果有着明显的影响。观察组妇女服用妇科千金胶囊在药物流产后2周内，患者的阴道出血比较干净，并且出血量比月经量少，而对照组妇女服用宫血宁在药物流产后2周内，患者可能会出现阴道出血不干净以及出血量比月经量多的现象。观察组服用药物后止血疗效优者占到了总比例的73.91%（34/46），总的优良率达到95.65%（44/46），观察组的药物止血疗效均优于对照组药物止血疗效，两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，妇女在药物流产后选用妇科千金胶囊，可以有效的进行止血，具有较好的治疗效果，值得在临床上推广。

　　参考文献

　　[1]杨再霞.米非司酮用于药物流产后阴道出血治疗方法的探讨[J].健康必读（中旬刊），2012，11(7)：350-350.

　　[2]聂敦利，李虹.血府逐瘀胶囊对药物流产后阴道出血的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2004，14(3)：174-176.

　　[3]程娅，林慧敏.不全性药物流产的保守治疗分析[J].现代医药卫生，2012，28(6)：868.

　　[4]张蕾，童英，吕佳会等.药物流产后阴道出血治疗方法的探讨[J].中国妇幼保健，2012，27(34)：5539-5541.

　　赵向芬

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