关于急性阑尾炎临床护理诊断的探讨

　　【摘要】目的：对急性阑尾炎的护理诊断措施进行分析探讨。方法：将我院2014年3月～2015年1月收治的86例急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组，对照组（43例）行常规护理，观察组（43例）行综合性护理，对比两组护理效果。结果：观察组并发症发生率为2.33%，对照组并发症发生率为10.47%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组住院时间为（7.4±1.2）天，明显短于对照组的（10.3±1.8）天，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组护理满意度97.67%，明显高于对照组的81.40%（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎围术期进行综合性护理干预能够降低并发症发生率，提高治疗效果，值得临床推广应用。

　　【关键词】急性阑尾炎、护理干预、预后

　　急性阑尾炎为临床常见急腹症，临床表现为麦氏点压痛及反跳痛，一旦确诊多采用手术治疗[1]。而围术期护理对于保证手术顺利进行，提高治疗效果具有重要意义[2]。本研究通过对2014年3月～2015年1月期间，我院收治的86例急性阑尾炎患者进行对照研究，旨在为急性阑尾炎的护理措施进行探讨：

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院在2014年3月～2015年1月共收治急性阑尾炎患者86例，将其分为对照组与观察组，对照组43例患者，其中男25例，女18例；年龄为14～52岁，平均年龄为（33.4±4.1）岁。观察组43例患者，其中男23例，女20例；年龄为17～51岁，平均年龄为（34.3±4.5）岁。两组患者基本资料，如性别、年龄等无显著性差异（P>0.05）。

　　1.2 护理方法

　　对照组行常规护理，观察组行综合护理，措施如下：

　　1.2.1 术前护理：

　　①心理护理：在患者入院之后，应密切关注患者的生命体征，详细了解患者病史。患者因疼痛剧烈、排斥手术等因素，容易出现较大情绪波动，此时，护理人员应对患者开展心理护理，积极安慰、鼓励患者，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。

　　②健康教育：积极进行术前准备，对患者及家属的疑问耐心解答，向患者介绍疾病相关知识，术前禁饮禁食、管道留置及用药规定等，提高患者自身疾病的认识，从而能够更好的配合治疗及护理工作。

　　1.2.2 术后护理：

　　①疼痛护理：手术后，对以止痛泵治疗患者注意保持管道畅通，避免管道出现反折或脱落。在患者麻醉清醒，且呼吸、体温、脉搏等生命体征恢复平稳之后，协助患者采取半卧位或斜坡位，以减少腹壁张力，缓解疼痛。对疼痛剧烈者，可遵医嘱采用止痛药。指导患者通过听音乐等方式来转移自身注意力，缓解疼痛影响。

　　②切口护理：对患者伤口敷料及引流液的量、色、质等进行密切观察。定期对切口敷料、药物进行更换，保持切口干燥、清洁。在切口渗出液较多时，应及时对被污染敷料进行更换。若患者在术后3～7天体温波动较大，切口部位有搏动性疼痛，引流液的性状出现改变，则提示可能出现切口感染，应立刻报告医生，并协助进行处理。

　　1.3 观察指标

　　①对比两组并发症发生率与住院时间；②对患者护理满意度进行问卷调查[3]，问卷满分100，按照得分分为十分满意、比较满意与不满意，护理满意度为十分满意率与比较满意率之和。

　　1.4 统计学处理

　　将结果数据录入SPSS22.0软件包，以X2检验计数资料，以t检验计量资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2、结果 　　2.1 并发症发生率及住院时间

　　观察组伤口感染发生率为2.33%（1/43），对照组为10.47%（5/43），观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组住院时间为（7.4±1.2）天，明显短于对照组的（10.3±1.8）天（P<0.05）。

　　2.2 护理满意度

　　观察组护理满意度97.67%，明显高于对照组的81.40%（P<0.05）。

　　3、讨论

　　急性阑尾炎为临床常见急腹症，该病病情发展较快、复杂多变，需要手术治疗[4]。而围术期护理对于手术顺利开展，提高手术效果有重要意义[5]。术前护理干预，心理护理可有效缓解患者的不良情绪，让患者能够以理想的身体及心理状态接受治疗与护理，健康教育可有效提高患者对自身疾病及治疗的认识，提高患者的治疗依从性。术后护理干预通过针对性的疼痛护理及切口感染护理可降低并发症发生率[6]。

　　本研究中，观察组并发症发生率2.33%，低于对照组的10.47%（P<0.05）。观察组住院时间为（7.4±1.2）天，明显短于对照组的（10.3±1.8）天，P<0.05，差异具有统计学意义。提示对急性阑尾炎围术期开展综合护理能降低并发症发生率。除此之外，观察组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%（P<0.05），提示综合性护理干预因可有效提高手术效果，促进患者预后，更容易被患者所接受。

　　总之，对急性阑尾炎患者围术期开展综合性护理干预可提高手术效果，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]王添意，詹汉柽.诊前护理干预在小儿急性阑尾炎鉴别诊断中的应用[J].浙江创伤外科，2014，19（2）；343-344

　　[2]郝慧萍.阑尾手术患者综合护理效果的分析[J].现代医学，2013，21（19)）：320

　　[3]杨瑞连.老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨[J].中外医学研究，2012，10（32）：84-85

　　[4]薛晓洁，宗晓洁.护理干预在急性阑尾炎手术中的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，31（24）：146-147

　　[5]江明琼.护理干预在急性阑尾炎患者手术中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（12）：164-165

　　[6]吕艳琴.护理干预在急性阑尾炎手术中的护理应[J].吉林医学，2014，35（24）：5515-5516

　　施泽娟