人性化护理对手术患者的影响效果评价

　　【摘要】目的：分析人性化护理干预在手术室中的应用效果。方法：选取我院2013年5月-2015年9月80例手术患者，采用随机数字表将其分为观察组和对照组(n=60)，分别施以人性化护理和常规护理，术后比较两组患者焦虑评分、舒适状况（GCQ评分）。结果：术后观察组焦虑评分为（50.2±3.7）分，明显低于对照组（40.4±3.4）分（P<0.05）；观察组GCQ评分优于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理服务对缓解患者焦虑情绪，提高患者舒适度和护理满意度。

　　【关键词】人性化护理、手术室、焦虑、舒适度、满意度

　　手术室护理具有工作时间长、工作量大、风险性高、技术性强等特点，对护理安全及护理质量均有较高要求[1]。人性化护理秉持以患者为中心的理念，强化基础护理，深化护理内涵，为患者提供放心、高效、优质的护理干预，有助于提升整体护理质量[2]。本研究选取我院80例手术患者，对比人性化护理和常规护理的应用效果，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2013年5月-2015年9月收治的80例手术患者。入选标准：年龄20-79岁；认知能力正常；知情同意。排除标准：合并严重脑、肺、肾、心、肝等重要脏器疾病者；存在行为及精神障碍者。采用随机数字表将其分为实验组40例和对照组40例。实验组，男22例，女18例；年龄21-68岁，平均年龄（40.5±5.4）岁；手术类型：13例外伤性手术，11例胃肠手术，11例肝胆手术，其他6例；对照组，男21例，女19例；年龄19-64岁，平均年龄（40.2±5.9）岁；手术类型：12例外伤性手术，12例胃肠手术，11例肝胆手术，其他5例。两组患者手术类型、年龄、性别等一般性资料对比，P>0.05，数据具备可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者接受常规手术室护理，如术前备皮及简单健康教育、术中配合及术后密切病情观察等。实验组实施人性化护理服务，具体内容如下。（1）术前人性化护理。①实施优质、规范的术前访视。手术前1d，护士应进行术前访视，与责任护士、主治医师进行充分沟通，详细了解患者病史，过敏史，肾、肺、心等重要脏器的功能；采用通俗易懂的语言向患者介绍手术室一般环境、手术基本流程及麻醉配合等（可配合图片、视频、流程图进行介绍），以增进患者对手术的了解。②心理护理。手术不仅是重要的临床治疗手段，也属临床常见应激源，护士应介绍手术医师、手术成功率、手术预后情况，以减少患者不必要的担心；此外，对于存在明显焦虑、紧张、抑郁情绪的患者，护士应加强与患者进行沟通，鼓励、安慰患者，指导患者通过注意力转移、渐进式放松进行自我情绪控制。（2）术中人性化护理。①人性化的生理及心理护理。确保手术室湿度适宜（40-60%）、温度适宜（20-22%），年幼患儿及老年患者可适当调高手术室温度；注意遮挡私处、手术台垫双层大单、应用枕头及棉垫等物品保护患者受压部分、加强保温应用毛毯覆盖非术区，以增进换生理舒适度；护士还应采用加温器加热术中输注液体，以减轻患者不适感受。②家属心理安抚。在家属等候区提供饮水机、报刊、杂志，安装电子显示屏发布患者手术信息，耐心解答患者家属疑问，注意安抚患者家属。（2）术后人性化护理。①护送患者至病房。为患者擦干汗渍、血迹，穿好衣物，盖好被子，应用平车将患者送回病房，密切监护患者引流管、镇痛泵及静脉输液管，与病房护士做好交接工作。②术后随访。密切观察患者伤口愈合情况，指导患者合理饮食、合理运动。此外，护士还应告知患者术后疼痛属正常现象，无须过分担心；讲解合理应用镇痛泵镇痛的价值及意义。

　　1.3 观察指标

　　比较两组患者术前及术后焦虑评分、和舒适度。（1）采用焦虑自评量表（SAS）测评患者焦虑情绪，共包括20项内容，每项内容均应用4级评分，1-4分分别代表没有或者很少有、有是有、经常有、绝大部分时间有，分数越高表示患者焦虑情绪越严重。（2）采用简化舒适状况量表（GCQ）评价舒适度，分数越高说明越舒适。

　　1.4 统计学处理

　　应用SPSS20.0统计学系统，计量数据采用均值±标准差（x±s）的形式表示，组间SAS评分、舒张压及收缩压比较采用t检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　术前，对照组SAS评分为（54.3±4.8）分，实验组SAS评分为（54.1±5.2）分，两组对比差异无统计学意义（t=0.932，P=0.431）。术后1d，对照组SAS评分为（50.2±3.7）分，实验组SAS评分为（40.4±3.4）分，实验组SAS评分更低，差异具有统计学意义（t=4.231，P=0.023）；护理后观察组和对照组GCQ评分为（109.4±9.1）分和（93.2±8.4）分，观察组优于对照组（P<0.05）。

　　3、讨论

　　手术属临床常见应激源，可引起强烈的心理及生理反应，严重影响麻醉效果及患者手术耐受力[3]。系统化、科学化的护理干预对减低患者应激水平，缓解患者焦虑情绪，对促进护患关系和谐具有重要意义[4]。本研究中，术后1d，实验组SAS评分显著低于对照组，实验组舒适度优于对照组，多因术前人性化护理可增进患者对手术及麻醉的了解，缓解患者焦虑情绪，增进患者信任感；术中人性化护理对增进患者心理、生理舒适度，增进患者家属信任感具有重要意义；术后人性化护理对有效控制疼痛，促进患者情绪稳定具有重要意义。

　　综上所述，人性化护理服务对缓解患者焦虑情绪，提高患者舒适度和护理满意度，值得临床广泛推广应用。

　　参考文献

　　[1]李丽玲.手术室人性化护理[J].中国医药指南，2011，9(6)：333-333.

　　[2]耿笑微，罗琦，刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨[J].护士进修杂志，2007，22(9)：795-797.

　　[3]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2010(11)：63-63.

　　[4]陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志：下旬版，2010，26(10)：19-20.

　　杨朝慧

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