阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果观察

　　【摘要】目的：分析和探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果。方法随机抽取了2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的160例精神分裂症患者作为研究对象，将其分成了对照组和实验组，实验组组患者给予阿立哌唑治疗，而对照组患者给予了利培酮治疗，2个疗程后对其治疗效果和不良反应发生情况进行记录和对比。结果实现组和对照组的治疗总有效率分别为98.75%、97.5%，他们之间的数据差异无统计学意义（P>0.05），而实现组患者的不良反应发生率（8.75%）低于对照组的（25.0%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在精神分裂症患者临床治疗过程中，要对患者的病情特点进行全面的分析，然后为其提供针对性的治疗，阿立哌唑与利培酮对于精神分裂症患者来说疗效都比较明显，但是阿立哌唑诱发的不良反应比较少，可以有效提高患者的生活质量。

　　【关键词】阿立哌唑、利培酮、精神分裂症、临床疗效

　　精神分裂症属于精神疾病中比较严重的一种疾病类型，其会给患者带来一定的痛苦，增加患者的家庭负担。近些年来，社会竞争压力不断增加，也在一定程度上增加了精神分裂症的发病率，但是我国对精神分裂症的发病机理还缺乏系统的研究，导致其治疗效果一直不太理想。我院将会对阿立哌唑与利培酮两种药物治疗精神分裂症的效果进行分析，以便该类疾病能够得到更好的治疗，现对其介绍如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究随机抽取了2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的160例精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均满足CCMD-3中国精神障碍诊断与分类标准，而且阴性与阳性症状量表（PANSS）评分超过60分。同时排除了以下患者，①对阿立哌唑或利培酮过敏的患者；②有严重心脑血管或肝肾等疾病患者；③有严重躁动、兴奋表现，情绪严重不稳定或企图自杀，以及不愿意配合医护人员工作的患者；④酒精或药物依赖严重患者；⑤妊娠，哺乳期，或在计划妊娠患者。将其成为了对照组和实验组，对照组中男性患者45例，女性患者35例，患者年龄在21-45岁，平均年龄（31.5±3.2）岁，病程3-25个月，平均病程（5.6±1.1）个月；实验组中男性患者46例，女性患者34例，患者年龄在20-47岁，平均年龄（32.5±3.3）岁，病程3-26个月，平均病程（5.8±1.2）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不明显，但具可比性。

　　1.2 研究方法

　　两组患者入院之后均给予了全面、系统的检查，然后实验组组患者给予口服阿立哌唑（生产厂商：浙江大冢制药有限公司生产，国药准字：H20061304）治疗，最初的服药剂量控制在5mg/d，当服用到第二周时如果未见不良反应可以增加至10mg/d，用药2周后，可以根据患者的治疗效果和实际情况将剂量增加至15mg/d，但是最大不能超过30mg/d。而对照组患者给予了利培酮（生产厂商：齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H20041808）治疗，最初的服药剂量控制在2mg/d，用药2周后，可以根据患者的治疗效果和实际情况将剂量增加至8mg/d，但是最大不能超过10mg/d。上述两组患者的治疗8周为1个疗程，均给予2个疗程的治疗，2个疗程后对其治疗效果和不良反应发生情况进行记录和对比。

　　1.3 疗效及安全性评定

　　（1）临床疗效：治疗前后对两组患者的临床指标进行评分，然后根据减分率（减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/（治疗前总分-30）×100%）来对患者的治疗效果进行判定。治愈，患者的减分率超过75%，显效，患者的减分率在51%-75%，好转，患者的减分率在26%-50%，无效，患者的减分率低于25%。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。（2）治疗后对两组患者的不良反应发生情况进行记录和对比。

　　1.4 统计学处理

　　借助SPSS19.0统计学软件对本次研究涉及到的数据进行分析，计数资料采用%表示，组间采用t检验。如果P＜0.05，则说明两组患者的数据差异存在统计学意义，反之无统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组患者临床效果对比

　　治疗后，实现组和对照组的治疗总有效率分别为98.75%、97.5%，他们之间的数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

　　2.2 两组患者不良反应发生情况对比

　　治疗过程中，实现组和对照组的不良反应发生了分别为8.75%、25.0%，实验组中有1例震颤、2例呕吐、1例头晕乏力、1例性功能障碍、2例体重增加。而对照组中有4例震颤、5例呕吐、3例头晕乏力、3例性功能障碍、5例体重增加。他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

　　3、讨论

　　近些年来，随着人类生活水平的增加和生活节奏的加快，精神分裂症患者的人数呈现出逐年增加的趋势。相关研究发现，精神分裂症的发病因素比较复杂，并且在青壮年时期具有较高的发病率，主要临床表现为情感、思维、感知、意志行为等系统障碍，从而导致患者的各类精神活动无法与内心体验和周围环境相协调，以至于他们逐渐的脱离社会群体。精神分裂症患者的病情一般是反复发作，而且迁延不愈，甚至有些患者还会出现不同程度的精神活动衰退和社会功能缺损，从而给患者的工作、生活和学习造成了较大的影响。因此，如何才能提高精神分裂症的治疗已经成为临床上比较关注的问题。

　　目前，临床上对于精神分裂症患者的治疗一般是采用药物治疗，而且药物多作用于组胺H1、H2受体，下丘脑的5-羟色胺和多巴胺D2，从而达到预想的治疗效果。此外，会有一部分患者对其产生一定的拮抗作用，从而出现不良反应。利培酮属于临床上常用的精神分裂症药物，其可以作用于多巴胺D2受体和拮抗5-羟色胺2A受体，以达到治疗的目的。而阿立哌唑属于新型的精神分裂症药物，其可以激发多巴胺D2受体、拮抗5-羟色胺1A受体，而阻断5-羟色胺2A受体，但是对组胺H1、H2受体不产生作用，从而达到预想的治疗效果，同时阿立哌唑治疗过程中诱发的不良反应也明显低于利培酮。

　　综上所述，在精神分裂症患者临床治疗过程中，阿立哌唑与利培酮都可以达到预想的治疗效果，并且他们各自有各自的特点，但是治疗过程中阿立哌唑诱发的不良反应比利培酮低。因此精神分裂症患者入院后要根据其病情特点为其提供针对性的治疗，从而减轻患者的压力和痛苦，提高患者的临床治疗效果和生活质量。

　　参考文献

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　　[2]李裕基，高欢.阿立哌唑联合利培酮降低精神分裂症患者血清催乳素的效果研究[J].中国药业，2014，8(13)：155-156.

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　　周勇、刘蔼迎

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