运用针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果研究

　　【摘要】目的：探析针灸推拿配合中药应用于早期膝骨性关节炎的治疗效果。方法：选择2013年8月-2014年8月期间我院收治的52例早期膝骨性关节炎患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用针灸推拿配合中药治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用针灸推拿配合中药对早期膝骨性关节炎患者进行治疗，不仅起效快、不良反应小，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广运用。

　　【关键词】针灸、推拿、中药、膝骨性关节炎

　　膝骨性关节炎是比较常见的一种疾病，中老年人为该病的高发人群，该病具有较高的发病率，尤其在骨科系统疾病中所占比例较高，约为50%左右[1]，在临床上表现为膝部酸痛、隐痛、红肿以及积液等症状，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，比如关节畸形、膝关节滑膜炎等，严重的情况下，甚至导致患者瘫痪，对患者的正常生活和工作造成严重影响。当前临床上在对膝骨性关节炎进行治疗时，有多种多样的方法，疗效也存在着一定的区别。因此，本文重点探讨了针灸推拿配合中药应用于早期膝骨性关节炎的治疗效果，现报道如下。

　　1、资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择2013年8月-2014年8月期间我院收治的52例早期膝骨性关节炎患者为研究对象，随机分为两组，每组各26例。对照组中10例为男性，16例为女性，年龄44~76岁，平均年龄为（59.5±5.6）岁，病程3~8个月，平均病程为（5.2±2.8）个月；观察组中11例为男性，15例为女性，年龄46~78岁，平均年龄为（59.7±5.8）岁，病程2.5~8.5个月，平均病程为（5.1±2.9）个月。两组患者的病程、年龄等资料比较无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　临床上主要给予对照组常规治疗，即口服双氯芬酸钠缓释片（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20103737，规格0.1g），75mg/次，1次/d，同时给予维生素C和维生素B口服治疗，2周为1个疗程。

　　1.2.2 观察组

　　观察组则运用针灸推拿配合中药治疗：（1）针灸。选择血海、梁丘、犊鼻穴、阴阳陵泉、鹤顶以及内膝眼等穴位，运用毫针对穴位进行针刺，运用平泻平补手法，提插和捻转，不留针，每天进行1次治疗，连续治疗7~14d；（2）推拿。推拿时，指导患者保持平卧位，运用揉、滚、按以及拿等手法对膝关节周围的股四头肌和软组织进行推拿按摩，按摩时，一定要控制好力度，通常为5~10min左右，对髌骨进行交替推压，坚持由轻到重的基本原则，循序渐进，1次/d，连续治疗7~14d；（3）中药。基本药方为防风10g、独活10g、川芎10g、牛膝10g、茯苓15g、没药10g、白芍15g、乳香10g、丹参30g、当归15g、桑寄生20g，温水煎药，取汁400ml，200ml/次，2次/d，早晚各一次，1剂/d，2周为1个疗程。

　　1.3 疗效判定标准

　　临床上通常按照以下几个标准评价治疗效果：（1）痊愈。治疗后，患者的膝部隐痛、红肿以及积液等临床症状完全消失，且膝关节恢复正常活动功能，能够正常生活和工作；（2）有效。治疗后，患者的膝部隐痛、红肿以及积液等临床症状明显改善，且膝关节功能有所恢复，正常生活和工作受轻微限制；（3）无效。治疗后，患者的膝部隐痛、红肿以及积液等临床症状没有出现任何变化，膝关节活动受限，无法正常生活和工作[2]。

　　1.4 统计学分析

　　本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　经过1个疗程治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。

　　3、讨论

　　膝骨性关节炎是发病率较高的一种骨科疾病，并且相比较男性而言，女性具有较高的发病率，严重威胁患者健康[3]。中医在治疗膝骨性关节炎时，通常坚持活血化瘀、通经活络的基本原则，药方中的防风具风解表，胜湿止痛，止痉之功效；独活可以痛痹止痛、祛风除湿；川芎具有活血止痛、祛风燥湿、行气开郁之功效；牛膝可以利尿通淋、逐瘀通经、引血下行、强筋骨、补肝肾；茯苓具有健脾宁心、利水渗湿之功效；没药、乳香可以消肿生肌、散瘀定痛；白芍具有缓急止痛、敛阴柔肝之功效；丹参可以凉血消痈、清心除烦、通经止痛、活血祛瘀；当归具有润燥滑肠、调经止痛、补血和血之功效；桑寄生可以除风湿、补肝肾、通经络、强筋骨，诸药合用，则能充分发挥活血止痛、祛风燥湿之功效[4]。同时，与针灸推拿手法相配合，能够促进血液循环，减轻患者的疼痛感，缓解临床症状，缩短炎症消失时间，充分发挥止痛、抗炎之功效，促进肢体功能恢复，从而达到治疗目的[5]。

　　综上所述，临床上运用针灸推拿配合中药对早期膝骨性关节炎患者进行治疗，不仅起效快、不良反应小，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广运用。

　　参考文献

　　[1]孙竹娟.针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果分析[J].求医问药(下半月)，2013，05：137-138.

　　[2]付玉玲.针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，06：62-63.

　　[3]文永海.针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果分析[J].内蒙古中医药，2014，17：73.

　　[4]王新于.综合刺血疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学，2007.

　　[5]余志勇.早期膝骨关节炎的六步手法治疗及步态分析研究[D].中国中医科学院，2011.

　　张兴明