论医学实习生实习权现状与法律保护

　　【摘要】本文主要阐述了医学实习生实习权的含义、医学实习生实习权的现状以及医学实习生实习权的法律保护措施，以期通过法律途径做好对医学实习生实习权的保护工作，确保医学实习生参与更多的临床实践活动，不断提高自身的临床操作经验和技能，为我国医疗事业的发展做出自己的贡献。

　　【关键词】医学；实习生；实习权；现状；法律保护

　　“医生”自古以来就是一个崇高的职业，备受社会各个阶层的尊敬，然而，近年来日益紧张的医患关系，严重影响了医生的崇高地位。而其中几起涉及医学实习生的医疗事故，更是将医学实习生的实习权推上了风口浪尖。

　　一、医学实习生实习权的含义

　　医学实习生的实习权包括医学实习生在临床实习过程中的受教育权及其在实习过程中享有的人身、财产等权利的总和。众所周知，医学是理论与实践结合最为紧密的学科之一，医生在诊断病情或治疗过程中，丰富的实践经验是不可或缺的因素，对一名医学学生来说，仅仅学习理论知识是远远不够的，必须通过临床实习将理论的知识与实践的应用结合起来，增强自身的综合能力。为了切实提高医科学生的实习效果，保障医学实习生进行临床实习的权利，国家卫生部和教育部联合发布并于2009年1月1日起正式实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》中，明确做出了“医学实习生在医师带教、指引下，有权进行一些医疗行为”的规定，因此，医学实习生的临床实习是其学医生涯中必经的阶段，同时，医学实习生的实习权也受到我国法律的保护。

　　二、医学实习生实习权的现状

　　1、医学实习生实习权的现状。近年来多次发生对医学实习生实习权的侵权事件，引起了社会各界的极大关注，有关维护医学实习生实习权的研究也开始备受关注，但其成果十分有限，我国医学实习生实习权的情况仍然不容乐观。医学实习生的实习权受到侵犯，一方面表现为参与实习的权利被剥夺，有些学校因无法为学生提供合适的实习资源，另一方面，学生在实习过程中的人身、财产权利也经常受到侵害。

　　2、医学实习生实习权受到侵害的原因。医学实习生实习权受到侵害的原因是多方面的，首先，医学院校的不断扩招使得本来就紧缺的临床教育资源更加捉襟见肘，师资力量不足、实习经费紧缺、教学设备缺乏等问题严重制约了医学实习生实习权的有效行使；其次，临床实习生法律定位模糊、临床法律法规不健全，导致医学实习生在行使实习权时受到多方面的影响。一方面，许多医学实习生并没有取得执业医师资格证，这就使得其实习行为不被《执业医师法》等法律所认可，而《医学教育临床实践管理暂行规定》中，虽然对医学实习生的实习权及其临床实习的范围作出了规定，但并没有针对实习生与教学医院的保护性规定，这就导致医学实习生在实习过程中，一旦卷入医疗纠纷便处于弱势地位；另一方面，在我国的教育法和卫生法中并没有专门的法律法规对临床教学关系进行明确的规定，而医学实习生在临床实习过程中所规定的义务与其权利也不相平等，有关医学实习生的实习权的法律法规存在很大的缺陷；最后，传统的临床实习方式在越来越紧张的医患关系面前也无法得到有效实行，医患之间的信任问题导致只有极少数患者愿意配合进行示教，给医学实习生实习权的行使带来了诸多不便。

　　三、医学实习生实习权的法律保护

　　医学实习生诊疗能力的提升需要进行大量的临床实践活动。但目前，医学实习生的实习权受到了多方面的侵害，不能达到良好的实习效果。我们要依靠法律手段切实维护好医学实习生的实习权。具体的法律措施主要体现在以下几个方面：

　　1、确定实习生的权益，提高法律效力。目前，现有的针对医学实习生的法律法规中较多规定的是医学实习生的义务，而针对医学实习生权利的保护却很少，而且操作性也不强，这就导致学生的实习权无法得到保障，从而损害了广大医学实习生的合法权益。我国教育部门很早就提出了企业要保障中职学生岗位实习中的受教育权、身心安全权和获得实习报酬的权利。作为医学实习生同样应享有这些权利，而且他们的这些权利应在法律条文中给予明确的解释和规范。目前，我国已针对医学实习生制订了《医学教育临床实践管理暂行规定》，但是它还没上升到法律的层面，只是部门规章，约束力较低。

　　2、实行强制实习保险制度。目前，很多与医学院校合作的教学医院在很大程度上降低了医学实习生的实习率，主要是因为医学实习生在临床实践操作中存在着带来医疗事故的风险。这就需要国家制定相关的法律，明确实习单位、指导医师、医学实习生等各方的责任与权利，同时建立健全医学实习生实习风险管理机制，确保医院、指导医师、医学实习生安心、放心的进行临床实践操作。医学实习生在临床实践操作中造成实习事故后，要明确造成医学事故的责任主体是哪一方，若是由学校或实习单位造成的，则由学校或实习单位承担其相应的责任，若是责任主体无法确定，则应由保险公司进行补偿。

　　3、提高医学生的法律意识。医学实习生法律意识的强弱也是影响实习权能否有效行使的主要原因之一。目前，大部分的医学实习生只重视专业知识的学习和实践技能的提升，忽视对自己合法权益的保护。因此，学校和医院要加强对医学实习生法律知识的普及。医学生在校学习期间，学校要加强向学生普及实习权的相关法律知识，通过聘请相关人员开展法律知识讲座、校内广播宣传、知识竞赛等一系列的活动，使学生充分了解自己的实习权利，增强自我维权意识。此外，教学医院也要采取相应措施加强对临床实习生实习权的普及和教育，切实增强临床实习生的维权意识，确保医学生正确行使自己的实习权。

　　综上所述，医学实习生临床操作经验和技能的提升需要进行大量的实习活动，但目前医学实习生的实习权在不断被侵犯。只有对医学实习生实习权的保护要上升到法律层面，才能切实维护医学生的实习权，从而促进医学生临床实践操作的经验的积累和技能的提升。

　　注：本文系2014年山东省教育厅立项课题“医学院校实习生的法律地位研究”（项目编号：J14WB14））阶段性成果

　　参考文献：

　　[1]杨立新.医疗损害责任研究[M].法律出版社.2009

　　[2]张博，杨芳.临床实践教学中医学生实习权的保护[J].南京医科大学学报(社会科学版).2013(05)

　　[3]王世群.论临床实习中医学生受教育权的保护[J].中国医学伦理学.2009（3）

　　文/赵浩洲

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