胃溃疡手术治疗与保守治疗的疗效分析
- 来源:今日健康
- 关键字:胃溃疡,保守治疗
- 发布时间:2015-09-01 11:51
【摘要】目的：研究对比胃溃疡手术治疗和保守治疗的临床效果，帮助患者选择最佳的治疗方法。方法选取了我院2013年1月-2015年2月收治的126例胃溃疡患者为研究对象，随机分成观察组与对照组各63例，观察组行手术治疗，对照组行保守治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者总有效率为95.2%，显著高于对照组77.8%（P＜0.05）；观察组患者术后出现出血和穿孔的几率低于对照组，且1年复发率（15.9%）明显低于对照组（39.7%），但感染与狭窄的发生率高于对照组（P＜0.05）。结论手术治疗胃溃疡相比较保守治疗具有更好的临床效果，能够有效地降低患者的复发率及出血、穿孔并发症的发生率，但在术后需通过加强监护来防止感染、狭窄等并发症的出现，从而更好地提高患者的生活质量。
【关键词】胃溃疡患者、保守治疗、手术治疗
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病。伴随着生活节奏的不断加快，人们的不规律进食与饮食结构不合理现象日益普遍，使得胃溃疡的发病率逐年增长[1]。传统的内科保守治疗方法虽然痛苦小、药效温和，但存在治疗不够彻底、见效慢和复发率高的不足。为了帮助患者选择更加合理有效的治疗方法，我院对63例胃溃疡患者应用了手术治疗，获得了满意的效果，现将结果报道如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
选取了我院于2013年1月-2015年2月期间收治的126例胃溃疡患者作为研究对象，将其按照随机分组法分成观察组和对照组各63例。其中观察组男性37例，女性26例；年龄范围16-73岁，平均年龄（36.4±1.5）岁。对照组男性35例，女性28例；年龄范围17-75岁，平均年龄（37.2±1.8）岁。对比两组患者在性别、年龄和病情等资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准[2]：①经钡餐或胃镜检查后确诊为胃溃疡，溃疡直径为5-25mm且数目为1-3个；②患者经内科保守治疗效果不明显或者出现反复发作现象；③患者自愿接受手术治疗并参与调查。排除标准[3]：①患者曾接受胃部手术；②合并心、肺功能不全或肝、肾功能障碍等严重疾病；③存在十二指肠溃疡、胃癌或胃溃疡癌变；④有梗阻、出血或穿孔等严重并发症；⑤有服用皮质激素类、非甾体类抗炎药物史；⑥妊娠或哺乳期。
1.3 治疗方法
对照组接受常规保守治疗，包括胃肠减压、禁食、胃黏膜保护、胃酸抑制和止血等治疗措施。观察组结合患者实际情况行剖腹探查、胃造瘘、空肠造瘘或胃空肠吻合等手术治疗。
1.4 疗效评定
显效：症状基本消除，Ⅰ、Ⅱ级溃疡面转化成0级或由Ⅲ级减轻至Ⅰ级以下；有效：症状出现一定程度好转，且溃疡面减轻一个级别；无效：症状无好转甚至恶化，溃疡面无变化甚至扩大。总有效率为显效率与有效率之和。
1.5 数据处理
采用SPSS20.0统计软件进行数据整理与分析，计数资料使用卡方检验，P＜0.05则认为具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
2.2 两组患者的并发症与复发率比较
观察组患者术后出现出血和穿孔的几率低于对照组，但感染与狭窄的发生率高于对照组，同时观察组的1年复发率（15.9%）明显低于对照组（39.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
胃溃疡是一种常见的慢性疾病，对于胃溃疡早期患者临床中主要使用药效温和的内科保守治疗方法，然而该方法疗效不理想且复发率较高，因此见效快、治疗彻底的手术治疗开始得到了普遍的应用[4]。本组研究结果显示，接受手术治疗的观察组患者总有效率（95.2%）显著高于应用保守治疗的对照组（77.8%）（P＜0.05），且术后穿孔、出血并发症的发生率低于对照组，1年复发率（15.9%）也显著低于对照组（39.7%）；但与此同时，观察组感染、狭窄并发症的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，相比较保守治疗，手术治疗胃溃疡具有更好的临床疗效，能够有效地降低患者的复发率及出血、穿孔并发症的发生率，但在术后需通过加强监护来防止感染、狭窄等并发症的出现，从而更好地提高患者的生活质量。
参考文献
[1]吴文辉，叶惠韶，汤友珍.胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果分析[J].当代医学，2011，29：71-72.
[2]欧阳荣.针对胃溃疡出血患者采用保守治疗与手术治疗的临床效果观察[J].中国卫生产业，2014，32：181-182.
[3]国学玖.72例胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床对比观察[J].大家健康(学术版)，2014，22：81-82.
[4]高炳伦.研究手术治疗方案等在治疗胃溃疡患者方面的效果与价值[J].现代养生，2015，10：55.
龚永锋
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