阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

　　【摘要】目的：本文主要观察并分析阿奇霉素对肺炎患儿的治疗效果。方法：本文选取2013年4月-2015年5月于本院就诊的肺炎患儿共90例，依据随机原则分为对照组（采取常规方法治疗肺炎）与治疗组（采用阿奇霉素治疗肺炎）分别45例，对比两组治疗效果。结果：得出治疗组中总有效率97.78％高于对照组84.46％，因此，给予患者使用阿奇霉素，能让肺炎患儿早日康复，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗肺炎患儿过程中，积极选用阿奇霉素对患者进行对症治疗，获得满意的效果，且安全性高，具有使用价值。

　　【关键词】临床、疗效观察、肺炎、阿奇霉素、小儿

　　目前，患有小儿肺炎的人数比往年明显增多，迫切研讨一种新的疗法以治疗小儿肺炎。本文通过选取2013年4月-2015年5月于本院就诊的肺炎患儿共90例，作为本次研究对象，本文主要观察并分析阿奇霉素对肺炎患儿的治疗效果，现将具体研究内容整理如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本文通过选取2013年4月-2015年5月于本院就诊的肺炎患儿共90例，作为本次研究对象。入院标准：①均经检查确诊为肺炎，符合小儿肺炎诊断标准。②患者与其家属均签署同意决策书，排除肝肾功能缺陷、抗生素禁忌证患者；随机将患者分为对照组和治疗组。其中治疗组45例，男24例，女21例，年龄6个月-7岁，平均年龄（3.2±0.3）岁；对照组45例，男22例，女23例，年龄7个月-7.5岁，平均年龄（3.8±0.5）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 一般方法

　　对照组：对肺炎患儿采用常规方法，具体如下：进行平喘、退热、祛痰等常规治疗，应用红霉素(江西康欣药业有限公司生产，国药准字H36020072)，规格：每次0．125g，静脉滴注，5％葡萄糖溶液+16-29mg／kg体质量，每天1次，使用8-9天后口服红霉素片（河南九势制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20066605），每天剂量按照患儿每kg5mg质量使用，每个疗程为7天。

　　治疗组：在对照组基础上使用阿奇霉素（深圳海王药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20010701）①在阿奇霉素中加入250ml葡萄糖(5%)或者氯化钠注射液（0.9％），使其浓度控制在每ml为1-2mg。②使用方法：静脉滴注5～7d，停止静脉滴注3天后服用阿奇霉素片，每天剂量为1Omg／kg体质量，连续服用3天则停药，每个疗程为4天。同时，观察患儿有无不良反应，及时给予对症处理。

　　1.3 疗效判断标准

　　依据我国小儿肺炎疗效标准进行评定。①痊愈：肺炎患儿各项生命体征均恢复正常，无发热、头痛现象，经实验室检查，各项指标均达到标准；②好转：明显改善各临床症状，经过检查大部分指标恢复正常值，仍有轻微头痛、发热；③无效：各临床症状、体征均没有改善，病情甚至加剧，危及患者生命。总有效率为痊愈率与好转率之和。

　　1.4 统计学方法

　　普遍应用SPSS19.0统计学软件对两组进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采用检验；对比以P<0.05有显著性差异，有统计学意义。

　　2、结果

　　经研究可知治疗组痊愈26例（57.78％）、好转18例（40.00％）、无效1例（2.22％）；对照组痊愈11例（24.44％）、好转27例（60％）、无效7例（15.54％）；治疗组总有效率97.78％高于对照组84.46％，因此，治疗组的临床疗效优于对照组，能促使患者尽早康复。差异有统计学意义（P＜0.05）：

　　3、讨论

　　小儿肺炎是临床常见的疾病之一，一般是由病原菌，例如肺炎链球菌等，通过进入呼吸道而感染，使患者出现发热、头痛等不良反应[1]。如果没有及时救治，则严重危及至患儿脏器，造成肺不张、支气管扩张等多种遗留症状，十分阻碍了患儿健康成长[2]。目前，常用大环内酯类抗生素药物（阿奇霉素、红霉素等）治疗肺炎，获得很好的的疗效。

　　3.1 阿奇霉素治疗肺炎的疗效机制

　　阿奇霉素是目前比较新型的大环内酯类抗生素药物，其机理主要表现在增加细胞核组织的浓度以及白细胞、吞噬细胞能够延伸至发生炎症的位置，显著缓解炎症，加上药效持久性强，具有很强的抗菌性，起效快值得广泛使用[3]。同时，这种抗生素所带来的副作用比较小，肺炎患儿不易呕吐、恶心，且刺激肠胃的力度比较小[4]。因此，阿奇霉素是一种安全性高、疗效好的药物。

　　3.2 比较常规药物与阿奇霉素治疗肺炎患儿的临床疗效

　　在本文研究中，主要分析2013年4月-2015年5月于本院就诊的肺炎患儿共90例的临床资料，经研究可知治疗组痊愈26例、好转18例、无效1例；对照组痊愈11例、好转27例、无效7例；治疗组总有效率97.78％高于对照组84.46％，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，治疗组采用阿奇霉素治疗肺炎患儿的临床疗效优于常规药物，能促使患者尽早康复。在治疗的过程中，需要严格听从医师正确选用抗生素，做到早发现、早治疗。使用阿奇霉素，患儿啰音明显消失，不再发热，咳嗽也明显好转，无疑大幅度提升了治愈率。

　　综上所述，在治疗肺炎患儿过程中，积极选用阿奇霉素对患者进行对症治疗，能显著缓解各临床症状，加上阿奇霉素安全性高，产生的副作用小，具有很好的临床价值。

　　参考文献

　　[1]马兴明.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医学，2010，16(2)：52-53.

　　[2]易长英.探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，14(14)：118-119.

　　[3]张维.用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，05(5)：44-45.

　　[4]张言华.用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，08(8)：2-3.

　　王正强

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