显微外科技术在输卵管吻合术中的应用
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- 关键字:绝育术,输卵管 smarty:/if?>
- 发布时间:2015-09-06 08:14
【摘要】目的:探讨分析显微外科技术应用在输卵管吻合术中的临床效果以及相关价值。方法:选择我院2012年4月~2015年4月收治的64例行输卵管吻合术的患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的一般临床资料进行研究分析。结果:绝育部位在输卵管壶腹部的患者为11例,其中复孕患者为10例,其复孕率为90.9%;而绝育部位在输卵管峡部患者为53例,其中复孕患者为53例,其复孕率为100.0%。对全部患者进行输卵管碘油造影临床检查,全部患者的输卵管均通畅,其通畅率是100%。结论:显微外科技术应用在输卵管吻合术中,其具有较好的临床效果,且输卵管吻合术后的妊娠率同妇女的绝育部位与方法以及显微外科技术等存在着非常紧密的联系。
【关键词】显微外科技术、输卵管吻合术、应用
绝育术后的输卵管吻合术往往选择显微外科技术,在输卵管吻合的过程中应该见到正常输卵管两个断端的黏膜,其中输卵管断端边缘应时刻保持对齐,以防输卵管血管发生扭曲与损伤,并确保输卵管血管充分的得到止血处理。因此,显示输卵管吻合术的预后和医生技术具备有着非常直接的关系。在临床中,为了防止吻合口部位形成瘢痕,确保输卵管的生理功能得到恢复,往往在显微外科技术下经黏膜缝合法实施治疗,且获得了非常显著的临床疗效。本研究中选择我站2012年4月~2015年4月收治的64例行输卵管吻合术的患者作为研究对象,以探讨分析显微外科技术应用在输卵管吻合术中的临床效果以及相关价值,现报道如下:
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我站2012年4月~2015年4月收治的64例行输卵管吻合术的患者作为研究对象,选择黏膜缝合法实施输卵管缝合术。患者年龄为27~40岁,平均为(31.9±0.8)岁,全部患者配偶精液的检查结果均显示正常,于月经干净的一周内进行手术。全部患者的基本临床资料比较分析,都没有明显的差异,其具备可比性(P>0.05)。
1.2 方法
全部患者在硬膜外麻醉下实施腹正中切口处理,其切口长度大概为5厘米,将其中一侧输卵管拉出,找寻结扎部位,并且在浆膜下将5毫升生理盐水注入后,纵向把结扎部位浆膜切开,对输卵管两侧断端进行游离以后,将瘢痕与两侧盲端剪去,并且将液体无阻力注入到其远近两端,经显微镜把两侧断端对齐,将多余的黏膜剪去,且翻出黏膜,并对残端进行修理,使其足够的整齐。同时,选择7-0没有创伤的缝线在10点、4点、6点、8点、2点与12点的位置间断的穿透黏膜进行缝合6针,再选择5-0没有创伤的缝线间断的对浆膜层与肌层进行缝合,完成缝合后,把吻合后的输卵管重新放回到腹腔,经吻合后输卵管的长度一般为6-10厘米,且尽可能的将两条输卵管完全吻合。将500毫升的低分子右旋糖苷与8万U庆大霉素注入到输卵管后关腹。此外,还应该预防性的使用抗生素,时间为5天,待第5天时实施首次输卵管通液,在完成手术后的第一次月经干净后的一个星期实施输卵管碘油造影术,并对其通畅情况进行观察。
1.3 统计学方法
本研究采用统计学SPSS17.0对全部患者的基本临床数据实施处理与统计,采取卡方对计数资料进行检验,采用t对计量资料进行检验,若P<0.05则代表差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 术后复孕率
64例患者完成手术后的3个月-24个月的时间内一共妊娠61例,其妊娠率为95.3%,其中足月妊娠共59例,自然流产2例,没有发生异位妊娠。
2.2 术后输卵管复通情况
对全部患者进行输卵管碘油造影临床检查,全部患者的输卵管均通畅,其通畅率是100%。
2.3 绝育部位和复孕率
绝育部位在输卵管壶腹部的患者为11例,其中复孕患者为10例,其复孕率为90.9%;而绝育部位在输卵管峡部患者为53例,其中复孕患者为53例,其复孕率为100.0%。
3、讨论
输卵管黏膜完整性以及管道正常生理性的蠕动,对于卵子和精子的受精以及运输或者受精卵的输送具备着至关重要的意义,若输卵管黏膜完整性遭受破坏,形成过多瘢痕,或者输卵管正常的生理性蠕动存在障碍,则可能导致发生异位妊娠或者不孕。所以,黏膜对端吻合是确保黏膜完整性的关键,应该确保吻合口位置的黏膜能够准确的对位缝合,从而降低管腔内形成瘢痕的概率,并使官腔内黏膜的生理功能恢复正常,以此使患者接受复通术以后的受孕率得到提升。
本研究中选择我站收治的64例行输卵管吻合术的患者作为研究对象,其研究结果显示,64例患者完成手术后的3个月-24个月的时间内一共妊娠61例,其妊娠率为95.3%,其中足月妊娠共59例,自然流产2例,没有发生异位妊娠。对全部患者进行输卵管碘油造影临床检查,全部患者的输卵管均通畅,其通畅率是100%。同时,绝育部位在输卵管壶腹部的患者为11例,其中复孕患者为10例,其复孕率为90.9%;而绝育部位在输卵管峡部患者为53例,其中复孕患者为53例,其复孕率为100.0%。
结语
综上所述,显微外科技术应用在输卵管吻合术中,其具有较好的临床效果,且输卵管吻合术后的妊娠率同妇女的绝育部位与方法以及显微外科技术等存在着非常紧密的联系。
参考文献
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何忠翠
