无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝32例临床分析

　　【摘要】目的：对无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果进行分析。方法：选取2010年5月至2015年6月期间，我院接收的32例老年腹股沟嵌顿疝患者组成实验组，并选取另外32例患有相同疾病的患者组成对照组，实验组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统修复术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗的有效率和患者治疗后的满意度均远远高于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝效果显著，值得在临床上进行推广。

　　【关键词】无张力疝修补术、老年腹股沟嵌顿疝、临床效果

　　腹股沟嵌顿疝作为一种外科急腹病，经常会给患者带来严重的并发症。这种疾病在老年人群中的发病率很高，一旦得不到有效治疗，将会给患者的身体健康和生命安全带来严重的影响。临床上对于老年腹股沟嵌顿疝的治疗多采用无张力疝修补术进行治疗，这种治疗方法能够降低手术对患者造成的影响，降低手术后并发症的发生率。文章将选取2010年5月至2015年6月期间，我院接收的32例老年腹股沟嵌顿疝患者，采用无张力疝修补术进行治疗，对其临床治疗资料进行对比分析。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2010年5月至2015年6月期间，我院接收的32例老年腹股沟嵌顿疝患者组成实验组，并选取另外32例患有相同疾病的患者与之对照，将两组患者的临床治疗资料作为本次研究的一般资料。64例患者中有37例男性患者和27例女性患者，患者的年龄在62岁至95岁之间，患者的平均年龄为（76.3±8.6）岁。所有选入的患者临床诊断均为老年腹股沟嵌顿疝患者，并排除严重的心、肾系统疾病。实验组和对照组患者的一般资料不存在统计学差异，两组患者具有一定的可比性。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 传统修复术

　　对照组患者采用传统修复术进行治疗。并在手术后使用抗生素进行治疗。

　　1.2.2 无张力疝修补术

　　实验组患者采用无张力疝修补术进行治疗：对患者实施硬膜外麻醉，并进行腹股沟疝切口，将疝囊打开观察内部渗液的颜色，观察患者的嵌顿内容物的坏死状况和腹横筋膜的完整情况，对患者实施无张力疝修补术。手术后对患者的肛门进行减压处理使患者排气恢复正常，在患者手术切口部位压6小时沙袋，并持续使用1至3天的抗生素。

　　1.3 临床观察指标

　　对两组患者住院期间的临床表现及治疗效果进行观察并比较，形成临床观察指标。同时，对两组患者的治疗效果进行评价：显效：患者治疗后病情有明显好转，得到有效治疗并出院；有效：患者经治疗后，病情有所减轻，二次治疗后出院；无效：患者治疗后病情无明显好转反而有加重趋势。

　　1.4 统计学方法

　　实验研究的老年腹股沟嵌顿疝患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异。

　　2、结果

　　2.1 比较两组患者的治疗效果

　　将两组患者的治疗效果进行比较：实验组患者治疗的有效率93.8%（30/32），远远高于对照组71.9%（23/32），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　表1 比较两组患者治疗的有效率（n，%）

　　2.2 比较两组患者治疗后的满意度

　　将两组患者治疗后的满意度进行比较：实验组患者治疗后的满意度为96.9%（31/32），远远高于对照组84.4%（27/32），两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　表2 比较两组患者治疗后的满意度（n，%）

　　3、讨论

　　作为一种常见的急腹症现象，老年腹股沟嵌顿疝给老年患者的生活带来了严重的影响。临床上有很多由于没有认识到这种疾病的危害而耽误了最佳的治疗时间的例子。因此，要加大对这种疾病治疗的重视力度。无张力疝修补术是目前临床上较为普遍的一种治疗方法。这种治疗方法的有效进行需要选择正确的麻醉方法对患者实施麻醉。

　　文章采用分组对比的方法对无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果进行了分析。研究结果显示：实验组患者治疗的有效率及患者治疗后的满意度分别为93.8%和96.9%，对照组患者治疗的有效率及患者治疗后的满意度分别为71.9%和84.4%，实验组患者治疗的有效率及满意度均远远高于对照组，且本次研究的结果与文献结果基本一致，说明本次研究结果具有一定的普遍性。采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝效果显著，能够有效提高患者治疗的有效率以及患者治疗后的满意度。采用无张力疝修补术对老年腹股沟嵌顿疝进行治疗时，要选择正确的麻醉方式，局部麻醉对患者身体伤害较小，因此，局部麻醉是手术中首选的麻醉方法。

　　结语

　　总而言之，无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝能够有效提高患者治疗的有效率和患者治疗后的满意度，值得在临床上进行推广。随着医疗水平的不断发展进步，无张力疝修补术将会变得更加的完善和成熟，也会更加广泛的应用到老年腹股沟嵌顿疝的治疗中，使越来越多的患者能够得到显著治疗，为更多的家庭带来幸福。

　　参考文献

　　[1]章毅.无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝19例临床分析[J].中国民族民间医药，2014（04）：124.

　　[2]关子圣.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果分析[J].中国当代医药，2014（27）：30-32.

　　[3]顾曦东.无张力疝修补术治疗36例老年腹股沟嵌顿疝临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013（02）：216-217.

　　[4]顾曦东.无张力疝修补术治疗36例老年腹股沟嵌顿疝临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（02）：216-217.

　　刘海忠

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