人性化护理在无痛胃镜中的应用

　　【摘要】胃镜检查已成为消化道疾病不可缺少的常规检查之一。但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作，胃镜管径粗、镜身长，容易引起患者的恐惧感。尤其是在插入胃镜通过咽部时，可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。在大多数医院中，众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受，产生了极大的恐惧心理，甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断，教训深刻。无痛胃镜是在麻醉科医生的配合下，经静脉用短效麻醉药，使患者在短暂的睡眠状态下快速安全地完成胃镜检查。整个过程只需要数分钟，为患者在无痛胃镜检查时提供人性化的护理措施，真正使胃镜检查变得轻松无痛苦。从而体现了人性化护理的实质内涵。

　　【关键词】无痛胃镜、人性化护理、应用

　　胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗最有效、最可靠的方法，由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感。使部分患者产生了畏惧及抗拒心理，不能很好的配合，给胃镜诊治带来了一定的困难，同时也可能给患者留下不良的记忆，甚至夸大其痛苦程度，影响其他患者对胃镜的诊疗。人性化护理的目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。我院内镜科从2014年6月——2015年5月对212例患者在无痛胃镜中实施人性化护理，取得了良好的效果，现介绍如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组病例212例，其中男性101例，女性111例，年龄17～71岁。其中慢性非萎缩性胃炎146例；慢性非萎缩性胃炎伴糜烂24例；十二指肠溃疡24例；胃溃疡6例；胃、十二指肠复合性溃疡4例；胆汁返流性胃炎3例；胃癌4例；食道癌1例；本组患者均无心血管疾病病史，无检查及麻醉禁忌症。

　　1.2 方法

　　无痛胃镜检查是一项新技术，由于患者对无痛胃镜检查缺乏了解，存在不同程度的焦虑及紧张心理，故需注意谈话技巧做好健康宣教和指导：（1）向病人介绍胃镜检查的目的、意义和无痛胃镜的优点；（2）讲解检查前的准备、检查方法，调整患者的心态；（3）指导患者检查前、后的饮食、服药；（4）如有需要，定期复查。

　　2、护理

　　2.1 积极营造“人性化”的就诊环境

　　胃镜检查者，对检查常常有恐惧心理，对自身能否顺利完成检查持怀疑态度，信心不足，在剧烈的胃肠道反应或上腹部不适的感觉中，患者往往变得烦躁不安，紧张焦虑，表现出不合作的行为。护理人员在内镜科门口设置无痛胃镜宣传版面，使患者了解无痛胃镜操作方法程序，墙壁上悬挂各种精美的宣传画，使每位患者来到诊室，在轻松等候的同时又可以增长医学知识。

　　2.2 推广使用“人性化”的语言

　　胃镜检查虽然是普通的检查项目，但由于检查时存在着一定的不适或见到其他检查者的痛苦表情，患者存在着各种各样的心理问题。如怀疑医生的技术水平，担心医生在胃镜检查操作中使其产生疼痛或损伤胃组织，还有担心胃镜检查后导致胃肠功能失调而影响全身健康等。机体处于紧张状态，其结果会导致一系列的病理生理反应。护理人员在接待患者及操作过程中，要尊重患者，关心患者的心理状况，及时疏通患者的心理障碍，耐心细致回答患者提出的问题，保持良好的心态，并得到规范、优质的服务，减少患者由于检查而出现焦虑、恐惧、孤独、猜疑等心理。真心实意地将患者当为朋友，想患者所想，急患者所急，充分体现了人文关怀，将“人性化”服务融入整个护理工作中。

　　2.3 充分实施“人性化”的护理

　　在开始接待患者到检查结束离开的整个过程，护理人员始终热情接待患者，耐心解释无痛胃镜检查能解除检查过程中的刺激及不适，无痛胃镜的麻醉时间短，具有可控性和安全性，可迅速恢复等优点。检查过程中应尊重患者的权利，提供患者所需的信息，并与患者建立良好的护患关系，使患者有安全感。将人文关怀、人文护理及满足患者要求融入护理工作中。患者检查完全清醒，2小时后方可进食，当日饮食以流质、半流质为宜，行活检的患者应进食温凉的饮食。检查后少数患者出现咽喉部异物感，嘱患者不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。若患者出现腹痛、腹胀，可进行按摩，促进排气。并嘱咐患者有不适时随诊，使患者得到全身心的护理。

　　3、结果

　　通过在无痛胃镜检查中实施人性化的护理，使患者得到温馨、耐心、安全、优质的全程护理服务，充分体现了医院对患者的人文关怀，融洽了医患关系，使越来越多患者接受此项检查，得到满意疗效，深受好评。

　　4、讨论

　　无痛胃镜使患者在平稳、无痛状态下顺利完成检查，避免了不良反应的发生，镇痛效果达到100%，检查后3～6min患者就可清醒。开展无痛胃镜检查，不仅解除了患者检查期间的不适及由此引发的心理和生理的严重不适，而且人性化的护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，从而也体现了整体护理的实质内涵。

　　参考文献

　　[1]王秀梅、范秋霞？人性化服务的内涵及在护理中的应用[J].护理研究，2005，(06)：1035-1036

　　[2]潘燕无痛胃镜检查的观察与护理[J]．护理与临床，2008，12(1)：19-20

　　师令霞