流式细胞术检测肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的变化

　　【摘要】目的：分析流式细胞术检测肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的变化。方法选择2013年4月至2014年7月我院收治的40例肺结核患者作为本次研究的实验组，另选取同时段来我院进行体检的40例健康人员作为本次研究的对照组，实验组和对照组均使用流式细胞术检测血清中的T淋巴细胞亚群，并探讨T淋巴细胞亚群的变化。结果实验组患者和对照组人员的CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值存在明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组患者的CD3、CD4及CD4/CD8比值明显低于对照组，CD8T淋巴细胞计数显著高于对照组。结论流式细胞术检测肺结核患者血清中的T淋巴细胞亚群变化具有显著的临床应用价值，可较好地对细胞变化作出反映，为患者进行临床治疗提供可靠的依据，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

　　【关键词】流式细胞术、肺结核、血清、T淋巴细胞亚群、变化

　　本研究就流式细胞术检测肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群变化的效果进行了分析，特选择了40例肺结核患者和40例健康人员作为研究对象，现将报告整理如下，供研究和参考。

　　1、基线资料和研究方法

　　1.1 基线资料

　　选择2013年4月至2014年7月我院收治的40例肺结核患者作为本次的实验组，另选取同时段来我院进行体检的40例健康人员作为本次的对照组。

　　实验组患者中，共有男性患者23例，女性患者17例，年龄在14-86岁之间，平均年龄为（44.34±10.21）岁，其中有菌阳患者25例，菌阴患者15例。

　　对照组人员中，共有男性患者24例，女性患者16例，年龄在15-85岁之间，平均年龄为（45.12±10.67）岁。

　　实验组患者入选标准：（1）所有患者均有核中毒症状；（2）未使用抗结核药物治疗或药物治疗时间少于1个月的患者；（3）经CT和X线联合检验，发现存在核病灶，确诊为肺结核的患者；（4）结核菌阳性患者通过痰培养、痰涂片等可以找到结核分枝杆菌；（5）结核菌阴性患者的病灶全部被吸收[1]。

　　对照组人员入选标准：（1）排除心肝肾功能严重受损、伴有其他严重病变或病史的患者；（2）不愿配合本次研究的患者；（3）意识障碍或者检查禁忌的患者。

　　经确认，实验组患者和对照组人员的年龄、性别等一般资料无明显差异，经对比证实，P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行良好的比较和分析。

　　1.2 方法

　　1.2.1 标本采集

　　血液采集前8小时，需提醒所有受检人员保持空腹，禁止摄入食物和水，于清晨采集空腹静脉血20mL，采集过程中，严格规范相关的操作流程，血液采集结束后，将血液放入抗凝管中，并做好相应的标记，进行血清分离后，立即送往检验室检验。

　　1.2.2 检测方法

　　使用四色流式细胞仪进行检验，试剂盒选用IMKKit，在流式细胞检测管底部加入100ul的乙二胺四乙酸抗凝血和单克隆抗体，并将其充分搅匀，检测过程中需保持常温，并避光15min，以达到裂解红细胞的目的，荧光抗体经流式细胞仪染色后需要上机检测，以获取细胞，细胞数量不能少于15000个。最后，使用BD公司生产的MULTISET软件检测淋巴细胞中的CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值[2]。

　　1.3 观察指标

　　对实验组患者和对照组人员的CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值进行观察，对比两组的差异性。

　　1.4 数据处理

　　对实验组患者和对照组人员的CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值使用计量资料表示，采用T检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经检验后的差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　研究结果表明，实验组患者和对照组人员的CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值存在明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组患者的CD3、CD4及CD4/CD8比值明显低于对照组，CD8T淋巴细胞计数显著高于对照组。

　　3、讨论

　　根据不同的分子特征，结核病患者的T淋巴细胞可以分成两个亚群，主要是指CD4T淋巴细胞核CD8T淋巴细胞。T淋巴细胞的免疫反应是结核病的免疫表现，在正常情况下，T淋巴细胞2个亚群的动态平衡是影响结核病发生、发展及转归的主要因素[3]。因此，采取有效的临床检验措施，及时了解肺结核患者血清中的T淋巴细胞亚群变化极其的重要[4]。

　　流式细胞术检测可明显反映肺结核患者血清中的T淋巴细胞亚群变化，具有简单便捷、灵敏度高的临床优点，在近几年受到了众临床专家的一致好评。相关的临床资料表明[5]，CD4是T淋巴细胞亚群中的主要应答细胞，具有显著的抗结核感染作用，可以促进巨噬细胞完全杀灭结核杆菌，当CD4T淋巴细胞受损时，患者的免疫功能就会降低，进而引发肺结核，除此之外，肺结核患者的CD3及CD4/CD8比值也会明显减少，但CD8T淋巴细胞的计数，与健康人员相较，会处于较高的状态。

　　本研究结果表明，实验组患者和对照组人员的CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值存在明显的差异，故流式细胞术检测肺结核患者血清中的T淋巴细胞亚群变化具有显著的临床应用价值，可较好地对细胞变化作出反映，为患者进行临床治疗提供可靠的依据，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

　　参考文献

　　[1]王庆枫，韩喜琴，陈玉玲等.肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义[J].北京医学，2013，35(12)：993-995.

　　[2]张健，王宝英，王昕升等.肺结核病人T淋巴细胞亚群的变化研究[J].现代检验医学杂志，2013，28(4)：104-105，107.

　　[3]王敏，蒋强，刘赛云等.结核患者检测T淋巴细胞亚群的意义[J].海南医学，2010，21(14)：122-123.

　　刘宁 苏明霞 谢兰品 杨永辉 李雯 付洪义 池跃朋 董雅坤 王秋梅