蒲地蓝联合龙血胶囊治疗口腔溃疡的临床疗效

　　【摘要】目的：探讨蒲地蓝联合龙血胶囊治疗口腔溃疡的临床疗效方法方法随机抽取我院2012年5月至2015年3月收治的口腔溃疡患者83例作为研究对象，对其给予蒲地蓝联合龙血胶囊治疗，观察患者在治疗前和治疗后的口腔黏膜状况，记录分析平均溃疡期和VAS评分来评价临床疗效。结果在治疗第2天后患者的黏膜情况与治疗前相比即有显著性差异（p<0.01），治疗的总有效率达到96.39%，1周后98.79的患者已经恢复到0级溃疡水平，总有效率达到100.00%，结论蒲地蓝联合龙血胶囊治疗口腔溃疡可以显著改善患者的溃疡症状，疗效较好，值得临床推广使用。

　　【关键词】口腔溃疡、蒲地蓝、龙血胶囊

　　1、资料和方法

　　口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)是最常见的口腔黏膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。一般人群的患病率可高达20%1。由于溃疡面的灼痛影响食欲，进而影响患者的日常生活工作。近年来，我院采取蒲地蓝联合龙血胶囊治疗口腔溃疡，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

　　1.1 一般资料

　　选取我院2012年5月至2015年3月收治的83例口腔溃疡患者为研究对象。其中男35例，女48例，年龄25-75岁。患者的溃疡持续时间为5-11天，溃疡数目为1-5个，溃疡的最小面积约为1mm×1mm，最大面积约为8mm×12mm。

　　1.2 治疗方法

　　患者采用生理盐水漱口，将蒲地蓝（规格：10ml/瓶，济川药业集团有限公司）10ml含于口中约5min，然后缓慢咽下，将龙血胶囊（规格：0.3g/粒，云南云河药业有限公司）去壳洒在创面上，30min内不漱口不进食，每日4次，连续给药1周。

　　1.3 临床观察指标

　　给药前和给药期间由医生或护理人员对口腔黏膜的愈合情况和疼痛情况进行记录，使用相应的口腔溃疡评价标准[2]，并分别从平均溃疡期和VAS评分状况对两组患者治疗疗效进行分析评价，通过评价期间溃疡持续的总时间除以溃疡总量来计算平均溃疡期；通过采用VAS疼痛评分表对患者疼痛状况进行评分。

　　1.4 临床疗效评价标准

　　在用药0、2、4、6、8天对口腔黏膜溃疡状况进行评定，溃疡分级标准[3]为：0级：口腔黏膜完整无损，没有明显的红肿或溃疡迹象；1级：口腔黏膜表面有1-2个面积小于1mm×2mm的溃疡；2级：口腔黏膜表面有1-2个面积小于1mm×10mm的明显溃疡或5个以下1mm×5mm的溃疡。3级：口腔黏膜表面有1-2个面积大于1mm×10mm的明显溃疡或5个以上的1mm×5mm的溃疡。4级：口腔黏膜表面有2个或2个以上面积大于1mm×10mm的溃疡或面积较大的融合性溃疡。

　　显效：患者的平均溃疡期出现显著缩短，VAS评分下降；有效：患者的平均溃疡期有所缩短，VAS评分没有变化，或者患者的平均溃疡期没有变化，但是VAS评分下降；无效：患者的平均溃疡期和VAS评分均无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。

　　1.5 统计分析方法

　　数据采集后，使用软件SPSS19.0进行统计分析。计量数据以mean±SD表示并进行t检验，计数数据进行x2检验。检验水平=0.05，以p<0.05表示差异具有统计学意义，p<0.01表示统计学差异显著。

　　2、结果

　　患者在治疗前和治疗后口腔黏膜溃疡均有改善，在治疗第2天后患者的黏膜情况与治疗前相比即有显著性差异（p<0.01），患者症状有很大改善，一周后95.6%的患者已经恢复到0级溃疡水平，说明蒲地蓝联合龙血胶囊可以有效改善口腔溃疡患者的溃疡状况。

　　3、讨论

　　口腔溃疡，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。身体某些脏器生理功能的变化和精神状态的变化则可引起复发性口腔溃疡。目前常采用的治疗方法包括西医治疗、中医治疗以及中西医结合的治疗方法[4]。本研究采用蒲地蓝联合龙血胶囊治疗口腔溃疡对83例口腔溃疡患者进行治疗。蒲地蓝消炎口服液的主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根和黄芩。蒲公英、苦地丁、板蓝根和黄芩具有抗病毒、抗菌、解热镇痛、抗感染作用，对多种病菌具有抑制作用。蒲公英通过调节细胞因子的水平使肠粘膜免疫调节紊乱得以恢复，促使溃疡愈合[5]龙血胶囊主要成分为龙血竭，龙血竭含有血竭皂苔，具有强大的抗炎镇痛以及改善机体免疫功能的作用[6]。二者结合能较快改善患者口腔黏膜的溃疡状况，经过一周的治疗，98.79%的患者已经恢复到0级溃疡水平，说明蒲地蓝联合龙血胶囊能够较好的改善口腔溃疡状况。治疗一周后总有效率达到100%，显效率达83.52%，进一步显示了联合治疗的显著临床疗效，值得临床推广使用。

　　参考文献

　　[1]李源媛；王新文 中国实验方剂学杂志？？2011，17 （11？）270-273

　　[2]Jiang JY.Clinical study of mild hypothemia treatment for severe traumatic brain injury[J].J Neutroaum a，2009，26(3)：399-406.

　　[3]吴红梅，胡建萍，高茜，等.口灵含漱对鼻咽癌同期放化疗致急性口腔黏膜炎的疗效观察[J]. 现代肿瘤医学，2011，19(5)：213-215.

　　[4]李源媛，王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（11）：270-271.

　　[5]陈玉杰；蒲公英水提物对大鼠溃疡性结肠炎的实验研究[J]中国实验方剂学杂志，2012，18（8）205-208

　　[6]夏鹏飞；丁里玉；血竭的研究进展[J] 河北中医学报。2006，21（1） 40-42

　　赵玲

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