人性化护理在分娩中的实施及体会

　　【摘要】让每一位产妇在分娩前得到护理人员的关心与帮助，保持良好的心态，在疼痛的分娩体验中体验坚强，完成自然分娩。方法：助产师运用护理技巧，与产妇做有效的沟通，陪护，在家属的陪伴参与下，大家一起努力发挥各自的主观能动性，助产师的人性化关怀与服务，缓解产前焦虑，增强产时的耐受能力，产后育儿的帮助。结果：有效的消除产前的焦虑，提升分娩的信心，提升了服务质量与人性化护理的应用。结论：产妇通过助产师的陪护，得到心理上的满足，能够应对分娩及新生命的诞生及育儿经验的提高，使这一过程变得温馨与难忘。

　　【关键词】分娩、人性化护理、实施与体会

　　人性化护理是一种创造性，个体化，整体性，有效的护理模式，其目的是使病人在生理，心理，社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度（1）.随着医学模式的改变及科学文化的不断发展，“以病人为中心”已被广泛接受，人们对健康保障与医疗服务的需求越来越高，同时医院体制更深入的改革，对产妇的护理由从临床护理实践到强调从产妇出发，以产妇为中心，在整体护理的基础上开始开展人性化护理，使产妇以最佳的身心状态迎接分娩，渡过分娩，我站产科在整体护理的基础上，开展了人性化护理，取得满意效果，现将实施介绍如下：

　　1、实施方法

　　1.1 产前指导与宣教。

　　怀孕会产生不同程度的紧张，焦虑，睡眠不佳，缺乏孕育新生命与分娩的相关知识，担心自己无法分娩一个健康的宝宝，通过产前的科普宣教，在产科门诊，由助产师对产检准妈妈用通俗易懂的语言及文字图片由浅入深地让准妈妈具有一定的孕期保健知识，优生优育和母乳喂养知识，消除准妈妈对分娩的恐惧，建立分娩的信心，定期做产前检查，与助产师作有效的沟通，并提供书籍，让其更了解孕育，分娩以及孕育，分娩的质量，以良好的心态充满信心的迎接分娩，进而提高婴儿发育和家庭生活质量。

　　产妇入院时，助产师应主动与产妇交流，了解其一般情况及对分娩的认识，并告知一些分娩的方法及注意事项，增强分娩的信心，并让产妇了解一下规章制度，作息时间，熟悉自己的产妇房，病区的设施环境，教会其自测胎动，感受一下分娩产床，宫缩到来前认真，积极的舒缓紧张情绪，让产妇与家属一起安心等待，并予产前乳房护理，为产后哺乳做好准备。

　　1.2 分娩中的护理1，宫缩疼痛的护理：分娩时一种正常的生理过程，而分娩前的子宫收缩引起的疼痛常让每位产妇难以忍受，特别是初产妇没有经验，心理活动反应快，变化也大，需要安抚与帮助，可以在宫缩间歇时告诉她分娩疼痛是正常的，向她讲述宫缩发生的原因，鼓励其勇敢，宫缩带来了痛苦，也带来了希望，树立顺利分娩的信心，安排家属陪伴在身边，体现了对产妇的全方位的照顾与信念。采取一系列方法，如按摩腹部，病情许可的可采取自由体位，如站，蹲，跪，坐，以产妇舒适为宜，交谈一些轻松的话题，产妇多数在宫缩一阵一阵的到来前，提前的感到焦虑和害怕，助产师一定要有耐心，教会其放松的方法。2.调节好产妇房的温度，产妇注意保暖，教会其用劲的方法，握住产妇的手，与其一起分享即将创造一个新生诞生生命的光荣与伟大，充满母爱的指导，让产妇流露出一份坚强，配合助产师正确的使用分娩的技巧。

　　1.3 及时告知产妇产程进展的情况，若胎心出现一过性的变化时，嘱产妇不要惊慌，注意适当的休息。4.静脉穿刺本身是一项创伤性的操作，当产妇因为各种原因需要静脉穿刺的，在穿刺前应向产妇解释其目的和必要性，对于分娩时的烦躁不安，操作时动作要轻捷，熟练，认真，力争做到一针见血，并妥善固定，使产妇的痛苦减少到最低程度。5.鼓励产妇进食，大多数的产妇因疼痛而拒绝进食，不但身体受不了，而且也因此影响产程的进展。6.分娩姿势体位与护理进入第二产程后，抬高产床后半部40-50度，帮助产妇双足蹬在产床两侧的腿架上，双下肢屈曲，大腿贴近腹部充分外展，助产师调高臀部至8-10厘米可促进自然分娩，由于体位要求时间长，产妇感到酸胀，疲劳时协助其伸展休息，并轻轻按摩大腿，小腿，缓解疲劳。7.尊重产妇的生命，维护产妇的人格和尊严，保护产妇的隐私是我们所遵循的最基本医德观念，在接产的过程中严格无菌操作及各项操作规程，严禁谈论一些与产妇分娩无关的话题，尤其对产妇有伤害的语言，不歧视任何产妇，尤其是乙肝，性病等病毒携带者，要公正地看待她们平等，合理的医疗权利。8.分娩完毕，助产师告诉新妈妈照料新生宝宝的一些方法，指导其进行纯母乳喂养，促进身体恢复的方法，嘱其遇到任何新问题及时与医务人员沟通，保证母婴安全，母婴舒适。

　　1.4 产后访视

　　产后进行访视，了解产妇泌乳情况，阴道恶露情况，有无异味，应查明原因及处理，了解母乳喂养情况，检查乳房有无肿胀，硬结，乳头有无皲裂及乳汁的质量，指导母乳喂养存在的问题，有的产妇认为初乳是清的，没有营养，将其挤掉，这时应告诉她婴儿需要母乳，而且不喂母乳，身体的恢复也是需要时间的，增强母乳喂养的信心。

　　2、效果与体会

　　2.1 进两年来，产科在整体护理的基础上开展人性化护理取得了良好的效果，产妇满意度在百分之八十以上（通过产后访视），产妇在分娩期间得到护理人员有力的关怀，照顾与指导，减轻了焦虑，导了分娩的应用，时产妇增强了信心，获得了安全感与满足感，从而建立了信赖--合作的护患关系，使迎接新生命的工作变得更加和谐。

　　2.2 增加了产妇初为人母的信心，教会其细心的哺育与照料新生宝宝，育儿经验的到不断加强，使其获得了精神上的愉悦与满足感。

　　2.3 提高了产科整体护理质量，人性化护理的开展，使护士不仅学习专科知识和技能，还大量学习医学知识，健康教育知识，拓宽了知识面，同时补充了以人为本，以产妇为中心的整体护理内涵，充分展现了产科护士的多重角色功能，加强了护士责任心，增强了集体荣誉感，产科的整体素质显著提高。

　　2.4 人性化服务是护理服务的根本，只有不断学习，不断创新，站在病人的角度去想去做，才能实现新的跨越，应牢记没有最好，只有更好的服务理念，将人性化服务当作一种永无止境的品质追求，在产科，更能体现人性化护理的意义与价值。

　　刘敏