探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

　　【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能；方法将2013年1月至2015年1月在我院就诊的88例脑梗死患者，随机分为观察组44例（采用早期康复护理措施）和对照组44例（采用常规护理措施），对比两组患者肢体运动功能的恢复情况；结果观察组的总有效率达到了79.55%（35/44），显著高于对照组的63.64%（28/44），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；结论针对脑梗死患者进行早期康复护理，有助于提高患者肢体运动功能的恢复率，改善患者的生命质量，值得临床推广应用。

　　【关键词】脑梗死、肢体运动功能、早期康复护理、影响

　　脑梗死主要是发生在神经系统中的一种常见疾病，如患有脑梗死疾病可使患者的神经结构受到严重的损害，神经系统的各项功能也会受到一定的阻碍，对患者的正常生活会造成严重的影响。当前我国对脑梗死疾病的临床治疗以及护理工作等都有了显著的成效性，然而通过调查我们发现患者在出院后大都会有不同程度的后遗症遗留像失语、抑郁等症状，还有少部分患者甚至不能进行正常的生活，需要家人的照料。如果对患者在手术后进行必要的康复训练，可降低患者的并发症的出现。现对2013年1月至2015年1月在我院就诊的脑梗死患者采用早期康复护理措施的情况报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组资料共计88例，均为2013年1月至2015年1月在我院就诊的脑梗死患者，男性53例，女性35例；年龄38～80岁，平均年龄（60.12±10.96）岁；左侧偏瘫41例，右侧偏瘫47例。随机分为观察组44例（采用早期康复护理措施）和对照组44例（采用常规护理措施），两组患者在年龄、性别以及偏瘫位置等方面相比差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　两组患者均接受内科的常规药物治疗及护理；观察组患者在常规护理的基础上给予早期康复护理，具体护理措施如下：

　　1.2.1 心理护理：脑梗死患者在病症发生时往往会伴随有局部偏瘫等现象，这对患者的正常生活造成一定的影响，特别是对于一些中年人来说缺乏自理能力，在生活中可能会丧失生存的勇气，这对患者的康复效果带来很大的阻碍。作为医护人员应做好患者的心理疏导工作，向患者及其家属讲解康复护理的重要性，让他们清楚我国已在脑梗死方面的研究进展情况，帮助他们树立战胜疾病的信心。

　　1.2.2 保持肢体良好的功能位：患者在发病初期医护人员要提醒患者保持正确的肢体位置，侧卧时要时肩部保持一定外展状态并且肘部应使用一些柔软的枕头进行保护。在患者的腿部放置一定的砂带，避免下肢出现外旋的现象，对患者的脚部也应做好一定的护理，将不安全事件的发生几率降至最低。

　　1.2.3 行走练习：行走运动主要包含两方面内容即站立以及相对移动。当患者进行站立运动时要注意躯干和骨盆移动时要水平进行并且向一侧进行移动，脚跟着地后再进行膝关节的弯曲。在进行相对移动行走时患者应屈膝伸伸髋伸展，待脚脱离地面后再进行骨盆的水平位移，脚跟着地后可伸膝及踝背屈。

　　1.2.4 日常生活的指导及护理：医护人员要注意要定时关注患者的身体状况，根据不同患者的恢复情况采取行之有效的护理方式进行训练指导，对他们的日常生活中的简单事进行指导训练像刷牙、整理床铺等，增强患者的生活自理能力的提高。此外，医护人员还需时刻提醒患者采取正确的睡姿以及养成良好的习惯，在平常的训练中加强患病区域的练习，促使他们早日康复。最后对患者进行一定的心理疏导以及关心也是必不可少的。

　　1.3 评价标准

　　基本治愈：症状基本缓解，生活能够自理，患肢肌力5级，能独立；显效：症状得到显著改观，能够借助外物进行行走，大多数患者能进行自理；有效：症状得到显著改观，肌力增强到1级；无效：症状无变化或者病情加重，甚至死亡。

　　1.4 统计学处理

　　所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　观察组的总有效率达到了79.55%（35/44），显著高于对照组的63.64%（28/44），两组相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

　　表1 两组患者肢体运动功能恢复情况对比[n(%)]

　　3、讨论

　　通过调查我们发现患有脑梗死的患者大部分在治愈后都有不同程度的后遗症，其中表现最多的是肢体出现瘫痪现象。因而在治疗中对瘫痪肢体进行运动皮质功能重组是关键，可对患者进行正确的运动方式的引导，提高他们的神经系统的运作功能，从而使肢体的运动恢复能力得到大幅度提高。

　　待患者的生命特征趋于稳定后可对患者进行早期康复护理工作。患者入院后就应立即采取良肢位，这样可防止出现异常现象。在进行康复训练中医护人员应首先对患者进行心理疏导，鼓励他们要保持乐观开朗的心境，其次应对患者进行相关病症的预防与处理工作，指导其在平常生活中应注意的内容，最后要告诫患者在治疗中要积极配合，以使治疗成效性得到大幅度提高。

　　本组资料显示，观察组的总有效率达到了79.55%（35/44），显著高于对照组的63.64%（28/44），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。由此可见，针对脑梗死患者进行早期康复护理，有助于提高患者肢体运动功能的恢复率，改善患者的生命质量，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]祖晓珊.早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国实用医药，2011，7(20)：34

　　[2]毛继玲.早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(1)：96.

　　[3]黄晶.150例脑卒中患者早期肢体功能训练的疗效观察[J].中国民康医学，2012，24(1)：85-86

　　戴丽

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