探讨并分析我院近两年呼吸道感染住院儿童抗生素使用情况

　　【摘要】目的：探讨并分析我院近两年呼吸道感染住院儿童抗生素使用情况。方法选择2011年3月至2013年4月我院收治的100例呼吸道感染住院的儿童患儿作为研究对象，对其抗生素使用情况进行回顾性和系统性的分析，并按照使用情况，将患儿分为抗生素使用组和未使用两组。结果共有53例患儿使用了抗生素，抗生素使用率为53.00%，抗生素未使用率为47.00%；抗生素使用组的住院费用、住院时间、WBC升高率、中性白细胞升高率等指标均高于抗生素未使用组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论我院近两年呼吸道感染住院儿童抗生素使用率较高，为了减轻患儿的经济负担，避免滥用情况，应根据患儿的实际情况，合理使用抗生素。

　　【关键词】呼吸道感染、住院、抗生素

　　呼吸道感染是儿科常见的感染性疾病之一，且相关的临床资料表明，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患儿的身心健康及家庭负担产生了严重的影响。抗生素是治疗呼吸道感染的有效手段，其临床应用范围十分的广泛[1]。本研究就我院近两年呼吸道感染住院儿童抗生素使用情况进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

　　1、一般资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择2011年3月至2013年4月我院收治的100例呼吸道感染住院的儿童患儿作为研究对象，对其抗生素使用情况进行回顾性和系统性的分析。100例患儿中，共有男性患儿57例，女性患儿43例，年龄在6个月-13岁之间，平均年龄为（19.43±9.06）个月，其中年龄＜6个月的患儿有22例、6个月-1岁的有11例、1-2岁的有15例、2-3岁的有20例、3-5岁的有18例、5-10岁的有10例、12岁以上的有4例。经确认，参与本次研究的所有患儿均经相关的临床诊断确诊为呼吸道感染患儿，其中有21例上呼吸道感染患儿，29例下呼吸道感染患儿，25例肺炎患儿及5例支气管肺炎患儿，且所有患儿均排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及药物禁忌患儿，符合本次研究的基本条件。

　　1.2 方法

　　对所有研究患儿的临床资料进行回顾性和系统性的分析，分析资料包括患儿的年龄、性别、疾病类型、抗生素使用率、抗生素使用种类、药品费用、治疗费用、住院时间等临床治疗。将分析结果进行整理，汇集成表，以便研究人员查阅和分析。

　　1.3 观察指标

　　对研究患儿的抗生素使用率及抗生素使用组和未使用组的住院费用、住院时间、WBC升高率、中性白细胞升高率等指标进行观察，住院费用、住院时间、WBC升高率、中性白细胞升高率参数值越小，表示患儿的治疗状态越佳。

　　1.4 数据处理

　　对研究患儿的抗生素使用率及抗生素使用组和未使用组的住院费用、住院时间、WBC升高率、中性白细胞升高率等指标进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1研究结果表明，共有53例患儿使用了抗生素，抗生素使用率为53.00%，抗生素未使用率为47.00%，青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氨基糖苷类是常见的4种抗生素类型，分别占总别的45.28%，共24例、24.52%，共13例、20.75%，共11例、9.43%，共5例。

　　2.2研究结果表明，抗生素使用组的住院费用、住院时间、WBC升高率、中性白细胞升高率等指标均高于抗生素未使用组（P＜0.05），差异有统计学意义，具体详情如表1所示。

　　表1 抗生素使用组和抗生素未使用组各项临床指标比较表

　　注：与对照组相较，﹡P＜0.05

　　3、讨论

　　抗生素是治疗小儿呼吸道感染的有效手段，具有显著的抗炎杀菌功效，在临床过程中，得到了较为广泛的临床应用[2]。而相关的临床资料表明，我国各大医院抗生素的滥用现象越来越多，给患儿的治疗效果及身心健康造成了严重的影响[3]。

　　抗生素易导致患儿产生耐药性，进而导致患儿的用药剂量增加，严重者甚至会加重患儿的病情，因此相关的临床专家认为，抗生素是否使用应根据患儿的实际情况来决定，如当患儿的WBC总数大于15000/mm3时可决定使用抗生素[4]，对于诊断尚不明确或发热待查的患儿无需在短时间内决定使用抗生素。

　　本研究结果显示，青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氨基糖苷类是常见的4种抗生素类型，但是《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南》中表示，儿童患儿在治疗过程中尽量避免使用氨基糖苷类抗生素。青霉素类、头孢菌素类的目前的使用范围较为广泛[5]。另外，抗生素使用组的住院费用及住院时间明显高于抗生素未使用组，故由此可知，抗生素是增加医疗费用的重要因素之一。

　　综上所述，我院近两年呼吸道感染住院儿童抗生素使用率较高，为了减轻患儿的经济负担，避免滥用情况，应根据患儿的实际情况，合理使用抗生素。

　　参考文献

　　[1]林海波，张国成，许东亮等.儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型及耐药基因研究[J].临床儿科杂志，2013，31(2)：129-133.

　　[2]骆骥才，杨青，俞云松等.2010年中国CHINET呼吸道病原菌分布及耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志，2012，12(5)：340-347.

　　[3]谢健.4种抗生素治疗下呼吸道感染成本-效果探析[J].河北医药，2014，(2)：283-284.

　　[4]周万君.胸外科术后患儿呼吸道感染临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(26)：2924-2925.

　　[5]黄黎，张敏，焦艳会等.基于“3R”治疗原则的高龄社区呼吸道感染患儿抗生素使用合理性评估[J].中国老年学杂志，2015，(5)：1199-1200.

　　谢江

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