中药薰洗坐浴配合TDP照射治疗炎性外痔

　　【摘要】观察中药薰洗坐浴配合TDP照射治疗炎性外痔，将40例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组，各20例，治疗组用中药液薰洗坐浴配合TDP照射；对照组用1：5000高锰酸钾溶液薰洗坐浴配合TDP照射；结果表明，治疗组治愈10例（50%）好转8例（40%）未愈2例（10%）总有效率为90%；对照组治愈6例（30%）好转8例（40%）未愈6例（30%）总有效率为70%，治疗组显效明显高于对照组。结果表明，中药薰洗坐浴配合TDP照射治疗炎性外痔方便，疗效确切。

　　【关键词】炎性外痔、中药薰洗坐浴、TDP照射

　　炎性外痔主要因饮食不节，过食辛辣，醇酒厚味，致湿热内生，下注肛门，以及反复粪便刺激，手纸摩擦破损引起皮肤炎性水肿。临床可见肛周皱襞发红，水肿可伴少许渗出液，我科采用中药薰洗坐浴配合TDP照射治疗炎性外痔患者20例效果满意，现报道如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　2007年10月份至2009年10月份，我院诊治炎性外痔40例，将其分为治疗组和对照组，各20例。治疗组中男12例，女8例。年龄15—60岁。对照组中男10例，女10例，年龄17—62岁。

　　1.2 方法

　　治疗组，中药薰洗坐浴配合TDP照射。中药组方：苦参15g，黄柏15g，银花12g，连翘15g，败酱草20g，菊花15g，大黄15g，没药10g，乳香10g，冰片3g；将中药加水3500ml，煮沸30min后备用。温水洗净肛门，倒入备用中药液，加入冰片3g先熏蒸，待药液温度降至适宜时坐浴20min，并行提肛运动。坐浴后行TDP照射20min，2次/d，7d为一疗程。对照组用高锰酸钾（pp粉）0.3g加温开水1500ml配成1：5000高锰酸钾溶液治疗方法，治疗时间，疗程均同治疗组，1个疗程后观察局部变化。

　　1.3 疗程判断标准：

　　总疗效判断标准，根据《中医肛肠科病症诊断疗效标准》制定，治愈：症状消失，痔核消失或完全回缩。好转：症状改善，痔核缩小。未愈：症状体征无变化。

　　2、结果

　　总疗效，治疗组治愈10例（50%）、好转8例（40%）、未愈2例（10%）、总有效率90%；对照组治愈6例（30%）、好转8例（40%）、未愈6例（30%）、总有效率70%。显示治疗组疗效明显高于对照组。

　　3、讨伦

　　中药薰洗坐浴疗法为炎性外痔保守治疗的有效中医外治法之一，薰洗疗法，民间俗称为“药浴”、“外洗法”。是属于外治法中的暴露疗法之一，是祖国医学的重要组成成分，历史悠久，源远流长。《外科精义》记载：“疮肿初生，经一二日不退，即须用温水淋射之…”“温水淋射”就指中药外洗。现代医学认为薰洗是借助薰洗液本身的温度物理刺激作用和配伍组方的药物作用，对皮肤，孔窍等部位发挥治疗功能。祖国医学认为：外痔主要由于体内湿热积聚下注于大肠魄门，使肛门灼痛而发病。我科采用中药薰洗坐浴，方中苦参、黄柏清热泻火除湿。银花、连翘、败酱草、菊花，清热解毒消肿、敛疮生肌。大黄、没药、乳香活血祛瘀。冰片去腐解毒。TDP治疗仪促进肛周局部微循环。减轻局部炎症、水肿，故两者合用，对水肿疼痛有很好缓解作用。

　　综上所述，说明中药薰洗坐浴配合TDP治疗炎性外痔是一种比较理想的治疗方法。

　　周晓艳