癌症患者疼痛的临床护理干预

　　【摘要】目的：研究癌症患者疼痛症状的临床护理干预措施。方法：我院选择2013年9月~2014年9月间诊治的120例癌症患者，对照组的60例患者实施常规的护理措施，观察组的60例患者在常规护理的基础上给予疼痛护理措施，比较两组患者疼痛程度及对护理人员满意度。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者疼痛治疗效果明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：癌症患者实施综合护理干预措施能够有效缓解疼痛症状，提升患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。

　　【关键词】癌症患者、疼痛程度、护理干预

　　疼痛是随着潜在的或者现存的组织损伤而出现的心理和生理因素相结合的一种主观感觉。疼痛已经被列为第五生命体征，越来越被临床所红石，特别是癌症疼痛患者。相关文献报道指出不部分晚期癌症患者伴有明显的疼痛[1]。对肿瘤患者来说能否有效的控制疼痛主要是看临床护士是否具备有关疼痛的知识，能否对疼痛进行客观的评估，积极配合医生进行阵痛治疗。我院选择2013年9月~2014年9月间诊治的120例癌症患者，对其护理措施进行分析，观察临床效果，现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 基本资料

　　我院选择2013年9月~2014年9月间诊治的120例癌症患者，其中73例为男性，47例为女性；年龄在36~68岁之间，平均为（47.2±5.6）岁；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别，年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

　　1.2 疼痛评估

　　疼痛评估采用语言评价量表（VDS）、数字评价量表（NRS）、面部疼痛表情量表（FPS-R）、视觉模糊评分（VAS）以及主诉疼痛分级法（VRS）对疼痛实施评估，最终明确疼痛的程度。具体评估内容包括患者疼痛程度、对止痛药的需求、疼痛对患者产生的影响、对疼痛危害的认识以及当前实施的止痛措施等等。

　　1.3 护理干预

　　1.3.1 心理护理

　　能够缓解不同年龄、性别以及文化程度的癌症患者的疼痛和心理负担。患者在实施住院治疗时，护理人员需要对于患者及其家属交流沟通，多给予患者帮助和鼓励，让患者真正的感受到多方的关心。护理人员应该组织通俗易懂的语言，向患者说明癌症相关的知识，向其说明癌症常用的治疗方法，所用设备以及治疗效果，多向患者讲解一些成功治疗的案例，让患者懂得早期发现、早期治疗[2]。通过对患者生活上给予照顾和关心，促进医患及护患之间的交流，鼓励患者积极面对疾病，消除对疼痛的恐惧感，提升治疗疾病的信心，主动配合临床治疗。

　　1.3.2 药物止痛

　　癌症患者引起疼痛的原因非常复杂，医护人员要对导致疼痛的原因进行分析，将癌症与疼痛之间的相关性分开，依据癌痛的原因和程度适当的选择镇痛药物。止痛药物的选择遵循阶梯式用药，从弱到强，在不引起并发症的情况下，适当的与其他药物配伍应用，剂量由少到多，上不封顶，假如患者无法口服用药，可通过肛门给药[3]。根据每个患者的具体情况制定有针对性的用药方案，最终目的是达到最佳的镇痛效果。对于同时存在其他症状的患者，在对其实施镇痛治疗的过程中还可以联合应用其他药物，护士要掌握不同药物之间的配伍禁忌和不良反应，密切观察患者的各项生命体征，积极预防并发症出现。

　　1.3.3 健康教育

　　每个癌症患者及其家属都担心疼痛治疗情况，害怕疼痛无法有效控制，担心止痛药物成瘾或者副作用无法忍受，患者及其家属甚至错误的认为忍受疼痛代表坚强，害怕用药降低治疗效果。想要对患者的疼痛有效控制，就需要将患者及其家属的思想顾虑大小，让患者积极配合治疗，及时解答患者及其家属提出的问题，这对治疗至关重要。

　　1.4 疼痛效果评价[4]

　　运用五指评估法，显效：实施护理干预措施后，疼痛程度下降两指，生活质量有效提升；有效：运用护理干预措施后疼痛程度下降一指，生活质量有所提升；无效：实施护理干预措施后，疼痛程度未见明显缓解，生活质量未见明显改善。

　　2、结果

　　通过对两组患者进行比较，观察组患者中，31例显效，26例有效，3例无效，有效率为95.0%；对照组患者中，21例显效，25例有效，14例无效，有效率为76.67%；观察组患者疼痛治疗效果明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

　　3、讨论

　　癌症患者的疼痛严重影响其日常生活、睡眠以及心理状态，使得其在忍受疼痛折磨的过程中，生活质量逐渐降低。不仅会明显降低患者的生活质量，同时因恶性肿瘤引起的病情迁延不愈疼痛症状多导致恶性肿瘤患者对生活产生绝望，出现自杀的心理。护理在对疼痛进行管理的作用越来越重要。护理在疼痛管理的作用越来越突出[5]。一些临床护理人员在校期间没有接受过正规的疼痛系统教育，没有足够重视疼痛护理。我院通过对肿瘤科护理人员实施癌症疼痛护理培训，得到了很好的效果，患者无痛生存目标有所提升，护理能够更好的发挥自己的角色职能，但是还需要进一步努力，做到更好。

　　本文通过对两组患者进行比较，观察组患者疼痛治疗效果明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明，癌症患者实施综合护理干预措施能够有效缓解疼痛症状，提升患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]范芳莲，何远强，葛晓红，等.综合护理干预对抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者预后影响[J].安徽医药.2011，24(03)：415-416

　　[2]李霞，张会君，卢智泉.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响[J].护理学杂志.2011，33(06)：697-698

　　[3]黄春，吕龙.综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响[J].护理实践与研究.2011，48(14)：145-146

　　[4]陈娟.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响[J].西部中医药.2012，20(03)：741-742

　　[5]王建意.肿瘤医院护士对疼痛管理知识与态度的调查分析[J].当代护士(专科版).2011，28(11)：461-462

　　李丹萍 顾燕燕