阿托伐他汀治疗伴高脂血症的非酒精性脂肪肝疾病疗效

　　【摘要】目的：探讨阿托伐他汀治疗高脂血症的非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：抽取2014年1月～2015年2月本院接诊的86例高脂血症的非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，按照数字表法随机抽取43例给予阿托伐他汀联合当飞利肝宁的药物治疗，设为观察组；另43例单独给予当飞利肝宁的药物治疗，设为对照组。观察两组患者治疗后肝功能以及血脂水平的变化情况。结果：观察组患者的肝功能指标明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的TC、TG、LDL-C明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀治疗高脂血症的非酒精性脂肪肝具有更好的临床疗效，药物可靠性高。

　　【关键词】阿托伐他汀、高脂血症、非酒精性脂肪肝、临床疗效

　　非酒精性脂肪肝是指酒精以外的其他因素导致的肝损伤，多表现为弥漫性肝细胞大泡性脂肪，还可引起脂肪性肝炎或肝硬化，对人们的生命健康造成了一定的威胁。而高脂血症更是加强了该病的进一步恶化，临床上有效的治疗措施为降压、降糖类药物治疗[1]。本文通过选取本院接诊的86高脂血症的非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，探讨阿托伐他汀的治疗效果，其具体报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　抽取2014年1月～2015年2月本院接诊的86例高脂血症的非酒精性脂肪肝患者作为研究对象。所有患者经诊断均符合NAFLD的诊断标准，其经影像学检测发现具有弥漫性脂肪肝的特征[2]。排除标准[3]：①处于妊娠期或哺乳期的患者；②对本次实验药物过敏的患者；③患有病毒性肝炎、药物性肝病、肝豆状核变性等可引起脂肪肝疾病的患者；④酒精折含乙醇量超过一定标准的患者（男≥140g/周，女≥70g/周）。采用随机数字表法将其分为了观察组与对照组，观察组中男24例，女19例，年龄年龄24～68岁，平均45.5±5.6岁；对照组中男23例，女20例，年龄22～65岁，平均44.7±5.2岁。两组患者在在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者或家属均知悉本组研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。

　　1.2 方法

　　①观察组：予以阿托伐他汀（国药准字H20051408，辉瑞制药有限公司）10mg+当飞利肝宁（国药准字Z20050347，四川美大康药业股份有限公司）1.0g的口服，1次/d，1周为1个疗程，连续使用6个疗程。

　　②对照组：单独予以当飞利肝宁的药物治疗，1次/d，1周为1个疗程，连续使用6个疗程。

　　1.3 观察指标

　　治疗后对患者进行肝功能及血脂水平的化验。①比较两组患者的谷氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）以及谷氨酰转肽酶（GGT）等肝功能指标的变化情况。②比较两组患者三酰甘油（TG）、血清胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平的变化情况。

　　1.4 统计学处理

　　所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组患者肝功能指标的变化情况

　　两组患者治疗后ALT、TB以及GGT指标均有所下降，且观察组患者的指标明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

　　2.3 两组患者血脂水平的变化情况

　　经治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL-C有所降低，HDL-C有所升高，然而观察组指标与对照组具有显著差异，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

　　3、讨论

　　阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，对降低血浆胆固醇以及高脂血症有着很好的疗效，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水[4]。临床上已有学者将阿托伐他汀用于非酒精性脂肪肝的治疗，该药物有效控制了患者的高脂病症，降低了肝脏的损伤及恶化，发挥了较好的疗效。

　　综上所述，对高脂血症的非酒精性脂肪肝进行阿托伐他汀治疗可有效改善患者的肝功能，降低脂肪肝的发生率，可在临床推广使用。

　　参考资料

　　[1]吴扬，宁明.老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用阿托伐他汀治疗的降脂疗效及安全性观察[J].中国医药导报，2011，08(30)：72-74.

　　[2]杨玲，王陶丽.阿托伐他汀治疗伴高脂血症的非酒精性脂肪肝临床观察[J].中国药师，2012，15(6)：865-866.

　　[3]薛红.阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的影响[J].中国药业，2014，23(2)：24-26.

　　[4]杜丽波，何兆初，方向明等.阿托伐他汀对冠心病合并非酒精性脂肪肝患者ADMA及ALT的影响[J].岭南心血管病杂志，2012，18(1)：33-36.

　　张艳梅

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