对胰腺炎行奥曲肽不同应用方式治疗的效果对比浅析

　　【摘要】目的：浅析对胰腺炎行奥曲肽不同应用方式治疗的效果对比。方法：选取本院2014年1月-2015年2月间收治的60例胰腺炎患者，随机分为对照组（30例）和观察组（30例），在禁食，止痛，胃肠减压，调节酸碱、水电解质平衡，抑制消化液，抗感染等治疗基础上，给予静脉滴注不同剂量奥曲肽治疗，对照组每天给予0.6mg奥曲肽，观察组每天给予1.2mg奥曲肽，疗程均为7天。观察比较两组总有效率，血淀粉酶、发热、腹胀、腹痛恢复正常时间，不良反应发生率。结果：与对照组比较，观察组总有效率略高，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。与对照组比较，观察组血淀粉酶、发热、腹胀、腹痛、恢复正常时间较短，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；与对照组比较，观察组不良反应发生率无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论：对胰腺炎患者每天给予1.2mg奥曲肽治疗的效果较好，值得临床推广应用。

　　【关键词】胰腺炎、奥曲肽、不同应用方式、治疗效果

　　胰腺炎起病急骤，进展迅速，病情危重，并发症多，死亡率高，对患者的健康和生命构成严重威胁。临床积极有效的治疗直接影响患者的预后。随着临床研究的深入，临床治疗技术不断提高，该病临床治疗有效率也不断提升，但仍具有较高的死亡率。近年来，临床将奥曲肽用于胰腺炎治疗，取得较好疗效。但相关用药剂量的相关研究较少[1]。本文旨在浅析对胰腺炎行奥曲肽不同应用方式治疗的效果对比，以期为临床应用提供参考，具体报告如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 资料

　　选取本院2014年1月-2015年2月间收治的60例胰腺炎患者，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。观察组中男性患者17例，女性患者13例。年龄28岁-65岁，平均年龄为42.0±3.5岁。其中23例Ⅰ级，7例Ⅱ级。病因：24例胆源性，6例其他。对照组中男性患者18例，女性患者12例。年龄29岁-64岁，平均年龄为43.0±3.4岁。其中22例Ⅰ级，8例Ⅱ级。病因：23例胆源性，7例其他。两组在数量、性别、年龄、病情等基础资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

　　1.2 方法

　　在禁食，止痛，胃肠减压，调节酸碱、水电解质平衡，抑制消化液，抗感染等治疗基础上，给予静脉滴注不同剂量奥曲肽治疗，对照组每天给予0.6mg奥曲肽，溶于500ml氯化钠溶液（0.9﹪）内，静脉滴注。观察组每天给予1.2mg奥曲肽，溶于500ml氯化钠溶液（0.9﹪）内，静脉滴注。疗程均为7天[2]。

　　1.3 观察项目

　　观察比较两组总有效率，血淀粉酶、发热、腹胀、腹痛、恢复正常时间，不良反应发生率。

　　1.4 疗效评价标准

　　治愈，即治疗后全部症状、体征均消失，胰腺影像学检查、血淀粉酶检查均正常；有效，即治疗后症状、体征均改善明显，胰腺影像学检查、血淀粉酶检查均改善；无效，即上述评估指标均轻微改善或未有改善[3]。

　　1.5 统计学方法

　　使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组总有效率比较，详见表一：

　　由表一可见，与对照组比较，观察组总有效率略高，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

　　2.2 两组临床症状恢复正常时间比较，详见表二：

　　由表二可见，与对照组比较，观察组血淀粉酶、发热、腹胀、腹痛恢复正常时间较短，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

　　2.3 两组不良反应发生率比较，详见表三：

　　由表三可见，与对照组比较，观察组不良反应发生率无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

　　3、讨论

　　胰腺炎是指胰腺由于胰蛋白酶自身消化作用所引发的疾病，胰腺可出现充血、水肿、出血、坏死。临床主要表现为发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。生化检验可见血、尿内淀粉酶含量上升。奥曲肽属八肽环状化合物，由人工合成，其作用和天然的内源性生长抑素相似，但其作用持久，效力较强，半衰期是天然抑素的30倍。奥曲肽具有抑制胰岛素、胰高血糖素、胰酶、胃酸分泌，抑制病理性胃肠道、胰内分泌激素分泌，促甲状腺素、生长激素分泌等多种生理活性。可促进胆囊排空、降低胃运动，抑制胆囊排空，减少分泌缩胆囊素、胰酶泌素，降低胰腺分泌，直接保护胰腺实质细胞膜。奥曲肽能够抑制胃肠蠕动，降低内脏血流量和门脉压力，使肠道过度分泌减少，促进肠道吸收水、钠。作为胰腺炎临床常用治疗药物，疗效得到临床认可，但用药剂量尚无统一标准[4]。本研究显示，在常规治疗基础上，每天给予0.6mg奥曲肽治疗的对照组与每天给予1.2mg奥曲肽治疗的观察组比较。观察组总有效率略高，血淀粉酶、发热、腹胀、腹痛、恢复正常时间较短，不良反应发生率无显著性差异。

　　综上所述，对胰腺炎患者每天给予1.2mg奥曲肽治疗的效果较好，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]余慧敏．奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较[J]．现代中西医结合杂志，2014，23（7）：757－758．

　　[2]李洪伟．奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的效果观察[J]．中国卫生产业，2012，7（21）：53．

　　[3]孙强，郑正．奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎72例临床研究[J]．中华全科医学，2013，11（5）：714－715．

　　[4]张茂清．奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较[J]．山东医药，2012，52（33）：66－67．

　　王艳蕊

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