应用不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

　　【摘要】目的：探讨使用平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的86例腹股沟疝患者作为研究对象，把86例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别43例患者。给予观察组疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组平片无张力疝修补术治疗，比较观察两组治疗效果。结果：观察组患者的手术时间为35.27±5.38min，术中出血量为26.82±6.55ml，术后恢复时间为3.57±1.52d，治疗费用为3548.35±259.8元，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：充填式无张力疝修补术治疗效果明显优于平片无张力疝修补术，将充填式无张力疝修补术运用在腹股沟疝患者的临床治疗中可促进患者及时康复，应推广治疗。

　　【关键词】平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术、治疗、腹股沟疝、临床研究

　　腹股沟疝是外科临床治疗中的常见疾病，主要治疗方式为手术治疗，其中无张力疝修补术在治疗中因创伤小、术后恢复快等优势在临床治疗中得到了广泛应用，但平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果还需要进一步研究，因此为研究使用平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的86例腹股沟疝患者作为研究对象，现将结果报告如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的86例腹股沟疝患者作为研究对象，男性62例，女性24例，年龄在18-68岁之间，平均年龄（46.38±10.28）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别43例患者。其中对照组男性36例，女性7例，年龄在19-68岁之间，平均年龄为（46.91±10.33）岁。观察组男性26例，女性17例，年龄在18-67岁之间，平均年龄为（45.39±10.94）岁。86例患者中直疝31例、斜疝55例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 观察组给予对照组患者使用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。对患者硬膜外麻醉，在患者腹股沟区作一斜形切口，将患者腹外斜肌腱膜打开，找到疝囊后对患者精索及疝囊进行游离，疝囊游离至鞘突，随后将患者疝囊还纳入腹腔，在患者内环口置入补片网塞，随后固定，术口彻底止血，将平片置于精素后方，四周缝合固定，缝合切口后手术完成。

　　1.2.2 对照组给予观察组患者使用平片无张力疝修补术进行治疗。对患者硬膜外麻醉，在患者腹股沟区作一斜形切口，将患者腹外斜肌腱膜打开，找到疝囊后对患者精索及疝囊进行游离，疝囊游离至鞘突，用“4”号丝线双重贯穿缝扎，术口彻底止血，将平片置于精素后方，四周缝合固定，缝合切口后手术完成。

　　1.3 观察指标观察两组患者手术治疗的各项指标，分为手术时间（min）、术中出血量（ml）、术后恢复时间（d）以及治疗费用（元）。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

　　2、结果

　　两组腹股沟疝患者接受不同治疗方式进行治疗后，在患者出院前我们对患者手术各项指标进行了观察。经观察后发现，观察组患者的手术时间为35.27±5.38min，术中出血量为26.82±6.55ml，术后恢复时间为3.57±1.52d，治疗费用为3548.35±259.8元，其各项指标均明显优于对照组患者，具体内容见表1：

　　表1 手术各项指标对比

　　3、讨论

　　腹股沟疝是普外科常见疾病，临床治疗主要是手术治疗。使用传统手术及平片无张力疝修补术治疗术后复发率高，增加患者痛苦及经济负担。疝环充填式无张力疝修补术凭借着手术时间短、术后恢复快、复发率低等优势在临床治疗中得到广泛应用。

　　研究发现，无张力疝修补术中所用的修补材料对术后复发、并发症等有密切联系，因此在临床治疗中应选择有效修补材料对患者进行修补。有关研究发现，疝环充填式无张力疝修补术运用在腹股沟疝患者的治疗中有手术时间短、术后恢复快、复发率低、术后疼痛轻等优势。本次研究中使用疝环填充式修补术和平片无张力疝修补术对腹股沟患者进行治疗，经治疗后发现，观察组患者的手术时间、术后恢复时间、复发率、术后疼痛、治疗费用等指标均明显优于对照组患者。

　　综上所述，充填式无张力疝修补术治疗效果明显优于平片无张力疝修补术，将充填式无张力疝修补术运用在腹股沟疝患者的临床治疗中可促进患者及时康复，在临床中值得推广。

　　参考文献

　　[1]陈明学.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].中国医药指南，2011，30（01）：70-71.

　　[2]刘天树.应用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].当代医药论丛，2014，01（02）：134-135.

　　[3]陈光明.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].大家健康(学术版)，2014，04（02）：196.

　　刘云波

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