持续性护理干预方案对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响

　　【摘要】目的：探讨持续性护理干预对老年髋部骨折术后患者肢体功能恢复的影响。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的老年髋部骨折患者40例，按照护理方式不同分为两组，其中20例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，20例患者采用持续性护理干预方式进行护理，作为观察组，比较两组患者护理前后的日常生活能力、髋关节运动功能和护理满意度，并进行统计学分析。结果观察组患者治疗后的日常生活能力和运动功能均明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论持续性护理干预可有效提高老年髋骨骨折患者术后髋关节的运动能力和日常生活能力，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。

　　【关键词】持续性、护理干预、老年、髋部骨折、肢体功能

　　近些年来，随着我国人口老龄化进程加快，老年疾病的发病率呈现逐年递增的趋势。髋部骨折作为老年人常见的骨科疾病，其可造成患者四肢运动功能障碍，甚者危及患者的生命。髋部骨折严重影响着老年人的生活质量和生命安全，因此如何有效的提高髋部骨折患者术后肢体的运动能力具有重要临床意义和社会意义。科学、合理的护理干预是提高患者术后恢复效果的前提条件，基于此，笔者采用持续性护理干预方式进行了老年髋部骨折术后肢体康复护理的相关研究，现将研究结果报告如下。

　　1、临床资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取2012年1月至2014年1月我院收治的老年髋部骨折患者40例，年龄60～79岁，平均年龄71.4±4.4岁，男性患者28例，女性患者12例，按照护理方式不同分为两组，其中20例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，20例患者采用持续性护理干预方式进行护理，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。

　　表1 两组患者一般资料比较

　　P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 临床护理方法

　　观察组患者采用持续护理干预方式进行临床护理，即①入院指导患者入院后，护理人员向患者及患者家属讲授髋关节的相关临床知识，告知患者术后康复训练的重要性，使患者主动配合产后康复训练；②康复训练术后第1d，在无痛的情况下，帮助患者进行患侧踝关节全范围的屈伸运动训练，并进行患者绳肌、股四头肌和臀肌的等长收缩训练。依据患者术后身体恢复的实际情况，适量调节患者每日的训练量，循序渐进的增加患者每日的训练强度和训练频率，进行负重训练和抗阻训练，以尽早的恢复患者髋周肌群的肌肉力量，同时通过对髋周肌群的肌力进行训练可有效的促进患者下肢血液循环，防止深静脉栓的发生，并可增加关节固定牢固程度，避免出现关节脱位；③出院后护理干预护理人员应对患者是否适合出院进行评估，对于可以出院的患者，出院前，护理人员应依据患者的实际情况，制定针对性、可操作的家庭护理计划，并叮嘱患者家属严格按照护理计划实施护理，同时定期对出院后患者进行电话随访，了解患者出院后的护理情况，在患者身体允许的条件下可鼓励患者多参与社交活动，改善患者的心理状况。

　　1.2.2 临床观察指标

　　以两组患者护理前后的日常生活能力、运动功能和护理满意度作为观察指标，其中日常功能采用Barthel指数进行评价，运动功能采用Harris评分进行评价。

　　1.2.3 统计学方法

　　使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05

　　2、结果

　　2.1 两组患者护理前后日常生活能力和运动功能比较

　　比较两组患者护理前后的Barthel评分和Harris评分发现，护理前两组患者的评分无显著性差异，护理后，观察组患者的评分明显优于对照组患者，两组患者的护理前后日常生活能力和运动功能的比较结果见表2。

　　表2 两组患者护理前后日常生活能力和运动功能比较

　　2.2 两组患者护理满意度比较

　　比较两组患者护理满意度发现，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，两组患者护理满意度比较结果见表3。

　　表3 两组患者护理满意度比较

　　Z=-2.511，P=0.012，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

　　3、讨论

　　髋部骨折通常在术后需要一个长时间的恢复过程，持续性护理即是通过对患者住院过程中及出院后提供全程、持续性的护理服务，以提高患者术后肢体运动功能，改善患者的生存质量。本次临床研究发现，观察组患者护理后的Barthel评分和Harris评分均明显优于对照组患者（P<0.05），说明持续性护理可有效改善髋部骨折术后患者的肢体运动功能和日常生活能力，改善患者的生活质量；同时研究还发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)，进一步说明了持续性护理可有效改善护患关系，提高患者护理满意度，避免医疗纠纷的发生，具有推广应用价值。

　　参考文献

　　[1]周海林．系统康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节功能的影响［J］．中国老年学杂志，2011，31(20)：4063-4065．

　　[2]张仕芳.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：19-20.

　　徐秋香