病案管理工作的价值及改进的必要性探究

　　【摘要】随着科学技术水平的不断发展，医疗事业中的相关工作也得到了较大的改进与创新。病案管理工作是各医院开展日常医疗工作的重要依据之一，该项工作的工作流程严谨精细，具有非常系统和完备的工作体系。病案管理工作的顺利进行从侧面反映着医疗单位的整体医疗水平和综合实力。本文将阐述在科技与环境不断变化的情况下，对病案管理工作工进行改革的重要性和实际价值。

　　【关键词】病案管理、工作价值、改进、必要性

　　病案是与病历相互区别的概念，它通常是指医护人员按照一定的形式对病人的疾病状况、临床表现及诊疗情况所进行的相关记录，这些档案具有较高的保密性质，通常由医疗机构内部专门的病案管理部门按照相关的工作章程进行保存。随着社会技术的不断发展，病案的形式也不再仅仅局限于纸质文档，电子档、图文、影像等形式也逐渐普及。面临全新的发展形式，医疗机构对病案管理进行改革与突破的工作势在必行。

　　1、改进病案管理工作的必要性

　　病案管理工作与医疗单位的整体发展是息息相关的，在社会科技与理念不断发展变化的今天，该项工作的改革具有十足的必要。

　　1.1 病案管理工作的实际价值

　　首先，社会的不断发展导致现如今人类的居住环境与以往出现了很大差别，环境污染和气候变化的问题日益严重，如此种种导致人类疾病的基本状态也发生了一定的变化，病毒突变等问题在如今医学界屡见不鲜。但尽管如此，疾病变化仍然是有规律可循的，病案管理中记录的内容，可以作为基本的参考资料，为疾病研究人员起到指导和参考的作用。

　　其次，病案中记录着医院对于很多重大疾病的治疗方案和治疗结果。通过对其进行研究，医疗人员可以在总结经验的基础上结合病人的实际疾病状况，更加高效的制定出具有针对性的治疗方案，这样一来，病人的治疗时间就得到了极大的拓展，病人的生命健康安全得到了更多一层的保障。

　　同时，医院的病案管理工作可以为医院的相关研究和科研工作提供丰富的参考资料和理论观念的指导。通过对病案进行系统的分析，医院所出示的相关医学证明更加具有权威性，更能让人信服。

　　此外，医疗单位的病案也是其对医护工作人员进行专业能力考核的重要标准。可以说，病案的完整性和科学性影响着医疗单位工作人员的专业素养的职业水平。

　　1.2 病案管理工作的发展现状及其中的弊端

　　大部分医疗单位对病案管理工作缺乏应有的重视，这不仅严重阻碍了病案管理工作的顺利展开，也对我国医疗事业整体水平的发展造成了一定的困难。病案主要是为了记录病人的临床表现、疾病特征以及医疗效果，临床治疗医师对这些情况最为熟悉，病案管理的记录工作需要他们的配合。但是在实际情况中，临床医师不按照规范填写病案的情况很多，这种比较混乱的记录方式不仅不能起到指导作用，反而还会在进行病情研究分析的过程中造成一定错误。

　　此外，很多医生在临床治疗的过程中忽略了病案记录工作，造成很多疾病的研究资料不够全面，这种严重的缺漏现象给医院的相关研究工作造成了很大困扰。很多医生在记录过程中经常发生字迹模糊或是错别字的现象，但是医疗工作需要高度严谨的态度，许多专业名词一旦出现错误，就会为之后的研究工作造成误导。

　　随着计算机技术的不断发展，病案管理工作也出现了新的方法和设备。但是目前由于很多医疗单位重视程度的缺失，致使病案管理工作的相关设备迟迟得不到更新，相关工作人员的工作能力和水平也与如今病案管理工作的实际要求存在着较大的差异。在信息技术与智能化科技不断发展的情况下，病案管理工作的智能化和信息化已然成为一种趋势，但是目前，很多医疗机构在这一方面的投入十分有限，医院病案缺失、错误率高、准确度低等问题仍然得不到有效的解决。

　　2、改进病案管理工作的具体措施

　　各医疗单位一定要加强对病案管理工作的重视程度，具体表现为加大对病案管理工作的财政支出，利用先进的信息技术进行病案管理工作是非常明智的选择。为此，院方应该吸纳更多的高素质人才，引进更多的先进设备，对医院的病案管理网络进行不断的完善，按照不同科室的分类，将不同的疾病归整于相对应的类目之下，这样一来，想要寻找某一疾病的相关资料就比较容易。

　　病案管理工作是一个相对系统和复杂的工作过程，为了保障该工作的顺利进行，院方应该对原有的管理理念进行一定的突破和改良，过于笼统的管理方式不仅会加大病案管理的成本，也会由于权责不明确衍生出诸多问题，因此对病案管理工作进行精细化的管理，将具体某一部分的病案内容的完善和整理工作具体到某个部门和某一个人是非常必要的。

　　结语

　　综上所述，病案管理工作的先进性可以体现出医疗机构医疗水平的专业性和先进性，这项工作的顺利进行影响医疗机构的声誉和地位。但是目前，很多医疗单位对该项工作的重视程度仍然不足，造成病案管理工作中漏洞频出，为此，各医疗单位一定要转变思想观念，将病案改革和创新的工作提上日程，只有这样才能促使我国医疗事业登上一个崭新的台阶。

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　　唐琳