妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系

　　【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿的影响。方法：将我院2014年2月至10月接收诊治的66例妊娠期糖尿病孕妇列为研究组，另选同期同等数量孕妇列为对照组，比较两组孕产妇及围产儿并发症发生情况。结果：两组孕产妇羊水异常、胎膜早破、病理妊娠、ICP等并发症发生率比较差异显著（P＜0.05），妊高症和剖宫产发生率比较差异极为显著（P＜0.01）；研究组围产儿中早产儿、巨大儿和胎儿窘迫的发生率明显高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病对妊娠结局会产生较为深刻的影响，是造成孕产妇及围产儿诸多并发症的重要因素。

　　【关键词】妊娠期、糖尿病、妊娠结局

　　临床上将妊娠前糖代谢正常而在妊娠期间首次发生糖耐量降低或糖尿病称之为妊娠糖尿病（GDM），具体表现为“三多”症状，即多饮、多食、多尿，GDM属于高危妊娠，对妊娠结局会造成一系列不良影响，近年来，该病发病率呈逐年上升的发展趋势，现已成为围产期母婴并发症增加以及围产儿死亡率增高的主要危险因素之一[1]。本研究选取我院2014年2月至10月接收诊治的66例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，对GDM进行筛查，探讨其与妊娠结局之间的相关联系，现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以我院2014年2月~10月期间，诊治的66例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，年龄分布为23~36岁，平均年龄为（26.8±4.1）岁；分娩孕周为35~41周，平均为（37.9±1.3）周；初产妇58例，经产妇8例。上述孕妇孕前均无糖尿病史，经葡萄糖负荷试验检测证实为妊娠期糖尿病，排除患有糖尿病合并妊娠的孕妇，将其列入研究组。另选同期同等数量孕妇列为对照组，两组孕妇在年龄分布、分娩孕周等方面比较并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　试验前1d晚开始禁食，不得饮用含糖饮料，采用葡萄糖氧化酶法，当日进行空腹血糖检查，两次测量均≥7.0mmol/L，诊断为糖尿病，具体过程为：取5%葡萄糖100ml加入200ml水中，空腹服下，静脉采血并在1h内完成检测，血糖值≥7.8mmol/L，为阳性，检测糖耐量；口服75g葡萄糖，测定空腹、口服1h和2h共3个时间点的血糖情况，分别以5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L为参照标准，其中有两项超过上述标准即可诊断为糖尿病[2]；对糖耐量异常孕妇的诊断，以静脉血浆葡萄糖浓度衡定血糖值，血糖≥11.1mmol/L，可确诊为糖尿病；＜11.1mmol/L且≥7.8mmol/L，为血糖可疑；＜7.8mmol/L，为血糖正常[3]。

　　1.3 统计学处理

　　通过SPSS13.5统计学软件对整理数据进行分析，计数数据率（%）表示，采用卡方检验，标准以P＜0.05为比较差异显著，以P＜0.01为比较差异极为显著。

　　2、结果

　　2.1 两组孕产妇并发症发生情况比较

　　两组孕产妇羊水异常、胎膜早破、病理妊娠、ICP等并发症发生率比较差异显著（P＜0.05），妊高症和剖宫产发生率比较差异极为显著（P＜0.01）。

　　2.2 两组围产儿并发症发生情况比较

　　研究组围产儿中早产儿、巨大儿和胎儿窘迫的发生率明显高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。

　　3、讨论

　　妊娠期糖尿病是临床较为常见的一种妊娠合并症，给孕产妇及围产儿带来很大危害。本组研究中，研究组孕产妇羊水异常、胎膜早破、病理妊娠、ICP、妊高症和剖宫产发生率（12.1%、6.1%、30.3%、83.3%、95.5%、12.1%）明显高于对照组（1.5%、0%、4.5%、51.5%、51.5%、1.5%），围产儿中早产儿、巨大儿和胎儿窘迫发生率（15.2%、16.7%、12.1%）也明显高于对照组（3.0%、4.5%、3.0%），组间比较差异显著（P＜0.05）。由此可以看出，妊娠期糖尿病对妊娠结局造成的不利影响较为深刻且广泛，是造成孕产妇及围产儿诸多并发症的重要因素，加强妊娠期血糖控制，有效预防不良结局，有助于降低孕产妇及围产儿并发症的发生率。

　　参考文献

　　[1]廖晓焰，贺娟，扎西，等.妊娠期糖尿病不同筛查方法和诊断标准与妊娠结局的关系[J].成都医学院学报，2012，12（4）：594-595.

　　[2]刘婕，李莉.妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局的关系[J].中外医疗，2014，13（6）：100-102.

　　[3]梅铃，张眉花.两种诊断标准下妊娠期糖尿病发病率与妊娠结局的回顾性研究[J].山西职工医学院学报，2014，10（3）：15-17.

　　谭晓严

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