护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者的影响

　　【摘要】目的：探讨护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者的影响，为糖尿病患者的临床护理提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的使用胰岛素笔的110例糖尿病患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预，观察综合护理干预对患者的临床疗效。结果：对照组患者的胰岛素笔使用掌握率为74.5%；观察组患者的胰岛素笔使用掌握率为98.2%，与对照组相比，观察组患者的胰岛素笔使用掌握率明显提高（p<0.05）。护理干预后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平较对照组明显降低（p<0.05）。结论：综合护理干预应用于胰岛素笔糖尿病患者具有良好效果，值得推荐。

　　【关键词】护理干预、胰岛素笔、糖尿病、影响

　　糖尿病是内分泌科的一种常见疾病，近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，糖尿病患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势[1-2]。本研究选取我院收治的使用胰岛素笔的110例糖尿病患者作为研究对象，观察综合护理干预对患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的使用胰岛素笔的110例糖尿病患者作为研究对象，其中男性69例，女性41例，患者年龄范围40-79岁，平均年龄为60.4±2.9岁。110例患者中，1型糖尿病4例，2型糖尿病106例。将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，两组患者在年龄、性别、血糖水平等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无其他严重心血管疾病；患者的肝肾功能正常；患者无意识障碍；患者对本次研究之情且自愿参加。

　　1.2 方法

　　对照组患者采用常规护理，包括：观察病情、糖尿病健康知识教育、胰岛素笔使用方法讲解、饮食运动护理等。观察组患者在对照组患者护理的基础上采用综合护理干预，具体治疗方法为：（1）心理护理：护理人员对患者进行访视，与患者及其家属进行亲切交流，详细耐心地解答患者及家属关于糖尿病治疗的相关问题，告知患者治疗的注意事项，消除患者紧张、恐惧、焦虑等负面心理。（2）胰岛素笔使用护理：护理人员向患者讲解胰岛素笔的性能、安装、使用、注意事项、常见故障及处理方法；护理人员嘱咐患者在注射前要仔细检查药液的有效期及性状，注射前对注射部位消毒，注射前必须排气，注射应轮换注射部位、拔针后不需用干棉签按压注射部位，注射针头为一次性使用。（3）胰岛素笔健康宣教护理：护理人员给患者发放胰岛素笔健康使用手册及光盘，使患者能够自我学习，提高胰岛素笔的使用技能，掌握胰岛素笔的正确使用方法。（4）胰岛素笔使用操作训练：护理人员对患者进行现场胰岛素笔使用指导，让患者亲自操作胰岛素笔注射的整个过程，在患者观察组护理人员进行仔细观察，注射完毕后，护理人员对患者的操作进行点评，指出操作不规范之处，并指导患者进行正确操作。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者在护理干预后对于对胰岛素笔使用的掌握率及空腹血糖、餐后2h血糖水平，掌握率=（完全掌握人数+基本掌握人数）/总人数。

　　1.4 判定标准

　　完全掌握：患者对胰岛素笔使用的内容均掌握，并操作规范；基本掌握：患者对胰岛素笔使用的内容均掌握，但操作欠规范；未掌握：患者对胰岛素笔使用的内容不了解，操作不规范。

　　1.5 统计学方法

　　我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

　　2、结果

　　2.1 两组患者对于对胰岛素笔使用的掌握率比较

　　对照组患者的胰岛素笔使用掌握情况为：未掌握14例，基本掌握21例，完全掌握20例，掌握率为74.5%；观察组患者的胰岛素笔使用掌握情况为：未掌握1例，基本掌握29例，完全掌握25例，掌握率为98.2%，与对照组相比，观察组患者的胰岛素笔使用掌握率明显提高，且差异具有统计学意义（χ2=5.90，p<0.05）。

　　2.2 护理干预后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平比较

　　与对照组相比，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平明显降低，且差异具有统计学意义（p<0.05）。

　　表1 护理干预后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平比较

　　注：*表示与对照组相比，p<0.05。

　　3、讨论

　　在临床上，糖尿病是一种常见疾病，也是中老年人的常见疾病和好发疾病。随着人们生活水平的提高，高脂、高糖等食物的大量摄入，人们日常运动锻炼逐渐减少，糖尿病的发病率不断上升。糖尿病患者在出院后需要长期注射胰岛素以控制血糖水平，目前胰岛素注射笔被越来越多的糖尿病患者所使用，其优点有：操作简单、携带方便、注射疼痛轻等[3]，但是在患者使用胰岛素注射笔的方法直接关系着治疗效果，正确的操作方法能提高患者的治疗效果。由此可见，探讨针对胰岛素笔糖尿病患者的护理干预研究尤为重要。

　　为探讨护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者的影响本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的使用胰岛素笔的110例糖尿病患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理及综合护理干预，结果为：护理干预后，综合护理干预组患者的胰岛素笔使用掌握率为98.2%，较常规护理组的74.5%明显提高（p<0.05）；综合护理干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平常规护理组明显降低（p<0.05）。综上所述，综合护理干预应用于胰岛素笔糖尿病患者，能提高患者的胰岛素笔使用掌握率，改善患者的血糖水平，值得推广使用。

　　参考文献

　　[1]于翠英．浅谈糖尿病的护理措施.[J]．临床医药实践，2011，20（5）：386-387.

　　[2]谭小金.护理干预在社区糖尿病病人管理中的应用效果观察.[J].全科护理，2012，10(12)：3255-3256.

　　[3]何晓莉，赵美华，储辉.胰岛素注射笔使用中的常见问题分析及护理体会[J]．中国药业，2014，23(22)：75-76.

　　武萍