中西药联合治疗心肌梗塞并难治性心力衰竭的效果体会

　　【摘要】目的：分析中西药联合治疗心肌梗塞并难治性心力衰竭患者临床结果。方法：抽选2011年5月-2014年6月，我院接收心肌梗塞并难治性心力衰竭患者80例，按入院编号分成两组（中西医组、西医组），西医组患者行临床基础疗法治疗，中西医组患者行中西医疗法联合治疗，比对两组患者治疗结果。结果：中西医组患者疾病治疗好转率（97.5%）、临床心排出量、射血分数等指标和西医组（77.5%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：临床治疗心肌梗塞并难治性心力衰竭期间联用中西药意义重大，可改善患者临床症状，值得使用。

　　【关键词】中西药联合、心肌梗塞、难治性心力衰竭

　　心肌梗塞为临床常见性病症，由冠状动脉硬化导致，高烧、白细胞增多为疾病主要特征，降低患者生活质量。心力衰竭为心肌梗塞常见并发症，危害患者生命健康。因此，探讨安全、有效疗法治疗意义重大。下面，本文将我院接收患者作为调查对象，分别行不同疗法治疗，旨在探讨中西药联合治疗结果，报告如下：

　　1、资料和方法

　　1.1 资料

　　抽选2011年5月-2014年6月，我院接收心肌梗塞并难治性心力衰竭患者80例，按入院编号分成两组（中西医组、西医组），中西医组患者40例（男性23例，女性17例），年龄位于50-70岁时段内，平均（55.4±0.4）岁；心功能等级：II级患者10例，III级患者22例，IV级患者8例；西医组患者40例（男性24例，女性16例），年龄位于52-75岁时段内，平均（55.5±0.5）岁；心功能等级：II级患者11例，III级患者23例，IV级患者6例。两组心肌梗塞并难治性心力衰竭患者临床资料差异性不鲜明，可给予临床比对（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　西医组患者行临床基础性疗法治疗，如：吸氧、排便利尿等疗法；中西医组患者行中西药联合治疗，西药疗法和西医组相同；中药为自拟汤剂，药方：黄芪30.0g，丹参20.0g，茯苓、红参各15.0g，白术12.0g，川芎10.0g，桂枝、熟附子8.0g，三七末6.0g。同时，还应根据患者临床症状辨证加减给药，如：阴虚患者可适当添加麦冬、西洋参等药物，浮肿患者可适当添加车前子药物，便秘、肠胃感染患者可添加生大黄药物，肺部感染患者可添加黄芩、金银花药物。煎服服用，每天1剂，分早、晚两次服用，持续性治疗2周。

　　1.3 观察项目

　　（1）比对两组患者疾病治疗结果，标准：患者临床症状消失，心电图指标恢复正常为治愈；患者临床症状转变，心电图指标恢复为好转；患者临床症状、心电图指标均未转变，且病情加剧为无效；（2）比对两组患者临床治疗前后相应指标，包括：心排出量、射血分数等。

　　1.4 统计学方法

　　借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组患者临床疾病治疗结果比对

　　结果显示，中西医组患者疾病治疗好转率（97.5%）和西医组（77.5%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。

　　2.2 两组患者临床治疗前后指标比对

　　结果显示，中西医组患者治疗前心排出量指标为（3.58±0.23）min，射血分数（36.99±11.67）%；西医组患者治疗前心排出量指标为（3.61±0.27）min，射血分数（37.10±11.50）%，差异性不鲜明（P>0.05）；中西医组患者临床治疗后心排出量指标为（4.99±0.27）min，射血分数（50.98±8.99）%；西医组患者治疗后心排出量指标为（4.07±0.20）min，射血分数（40.92±9.21）%，差异性鲜明（P<0.05）。

　　3、讨论

　　心肌梗塞并难治性心力衰竭属于临床“水肿”、“心悸”等范畴，心肺为主要病变部位，危害生命健康。因此，临床将心肺同治作为疾病治疗原则。中医自拟汤剂中红参具有滋补元气、健脾益气之功效；黄芪可补益健脾、抵抗自由基，保护心肌功能，加强心肌排放量；桂枝可温通阳气，丹参、川芎可活血化瘀，白术可健脾利水，茯苓可安神、健脾，三七可止痛、消肿、增加血液流动量，调节心肌功能，诸药联用可实现最终的改善血液循环现状，改善心功能，提高生活质量的临床目的。从本组研究结果得知：中西药联合治疗组患者疾病好转率（97.5%）和西药治疗组（77.5%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：临床基础性西医疗法治疗期间联用中药自拟汤剂，可阻止病情的进一步发展，疾病治疗好转率高达97.5%，符合临床研究报告。

　　综上，临床治疗心肌梗塞并难治性心力衰竭期间联用中西药意义重大，可改善患者临床症状，值得使用。

　　参考文献

　　[1]曾勇，吴锦波，王志兵，等.参附注射液治疗心肌梗塞合并心力衰竭疗效观察[J].国际医药卫生导报，2009，15(12)：70-72.

　　[2]蒙洁珍.急救程序在心肌梗塞合并左心力衰竭患者中的应用[J].医学信息（上旬刊），2011，24(7)：4375-4376.

　　[3]李昆，邱晖.中西医结合诊治心肌梗死后心力衰竭合并低血压患者效果研究[J].中国卫生产业，2013，10(20)：178-179.

　　[4]江建华.老年急性心肌梗塞患者的临床特点分析[J].大家健康（中旬版），2013，7(5)：177.

　　吴爱萍 王永红 唐丽敏 陶利勇 毕丽梅 李艳军