多层螺旋CT三维重建成像技术在输尿管梗阻诊断的价值

　　【摘要】目的：探究多层螺旋CT三维重建成像技术在输尿管梗阻诊断的价值。方法：选取2014年3月～2015年3月间某院门诊收治的48例输尿管梗阻患者作为研究对象。48例患者全部采用B超和多层螺旋CT三维重建成像技术进行检查。将B超、多层螺旋CT三维重建成像技术的检查结果与患者术后诊断结果进行对比分析。结果：B超定位诊断符合术后病理诊断20例，符合效率为41.67%，定性诊断符合术后诊断26例，符合效率为54.17%。多层螺旋CT三维重建成像技术定位诊断符合术后病理诊断45例，符合效率为93.75%，定性诊断符合术后诊断46例，符合效率为95.83%。将两种检测方法定位与定性诊断进行比较。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT三维重建成像技术与B超检测技术相比，对输尿管梗阻患者具有更高的诊断价值。

　　【关键词】多层螺旋CT、三维重建成像技术、输尿管梗阻

　　医院对输尿管梗阻患者传统的诊断手法是利用B超进行检测，由于受到技术的限制，对输尿管梗阻检测较为困难。多层螺旋三维重建成像技术是利用螺旋CT对患者进行扫描，对于输尿管梗阻患者而言，具有较为理想的临床诊断效果，可以准确的查出输尿管的病变。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年3月～2015年3月间某院门诊收治的48例输尿管梗阻患者作为研究对象。所有患者中，男性15例，女性33例，年龄15～67岁之间，平均年龄为（50.4±1.4）岁。所有患者病情表现为：血尿、腰痛、尿痛、腹痛、尿急和尿频等。所有患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　48例患者全部采用B超和多层螺旋CT三维重建成像技术进行检查，CT检查使用64层螺旋CT机，患者采用仰卧位，对患者自肾上级到耻骨联合平面进行扫描，经过软件处理后，可以达到最佳观察效果。将B超、多层螺旋CT三维重建成像技术的检查结果与患者术后诊断结果进行对比分析。

　　1.3 统计学处理

　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两种检测方法定位与术后诊断比较

　　B超定位诊断符合术后病理诊断20例，符合效率为41.67%，多层螺旋CT三维重建成像技术定位诊断符合术后病理诊断45例。符合效率为93.75%。两种检测方法定位诊断相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2 两种检测方法定性与术后诊断比较

　　B超定性诊断符合术后病理诊断26例，符合效率为54.17%，多层螺旋CT三维重建成像技术定性诊断符合术后病理诊断46例。符合效率为95.83%。两种检测方法定性诊断相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3、讨论

　　在输尿管梗阻的传统检测方案中，往往是通过静脉尿路造影和逆行尿路造影来进行检测，静脉尿路造影检测时间较长，会增加患者腹部的压力，甚至出现不显影的现象。逆行尿路造影需要投入大量的设备，不利于节约成本。两种检测方案由于缺乏立体观，可能会遗漏较小的输尿管病变。输尿管梗阻如果不进行及时的治疗，会影响患者的肾功能，将影响患者的生活与学习。因此，选择合理的手段进行检查，对输尿管患者而言，具有重要的意义。

　　输尿管长期梗阻的患者，其肾部造影效果不理想，逆行造影可能会造成患者的尿道损伤，给患者带来巨大的痛苦，并且成像效果所反映的信息欠缺准确性。因此，选择合理的诊断方案可以较好的对输尿管梗阻患者进行治疗。

　　多层螺旋三维重建成像技术可以获得输尿管患者三维立体图像，可以在全方位扫描时在多层成像，不但有效的缩短了检测时间，而且扩大了扫描范围，提升了扫描质量。多层螺旋CT检测对患者无创伤影响，可以用过图像的三维重建技术，将输尿管周围组织去除，清晰的显示输尿管造影，通过角度的旋转，可以为临床治疗提供准确的信息。

　　在本次研究中，B超定位诊断符合术后病理诊断20例，符合效率为41.67%，定性诊断符合术后诊断26例，符合效率为54.17%。多层螺旋CT三维重建成像技术定位诊断符合术后病理诊断45例，符合效率为93.75%，定性诊断符合术后诊断46例，符合效率为95.83%。将两种检测方法定位与定性诊断进行比较。差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于输尿管梗阻患者而言，多层螺旋三维重建成像技术与B超检测技术相比，具有较为理想的临床诊断效果。

　　总体而言，多层螺旋三维重建成像技术与B超诊断技术相比，对于输尿管梗阻患者具有较好的临床诊断效果，可以清晰的查出患者输尿管病变，进而可以针对性的进行治疗。因此，多层螺旋三维重建成像技术可以进行推广和应用。

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　　王立辉 宋刚