乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎病人的围术期护理探讨

来源:今日健康
关键字:胆脂瘤中耳炎,医疗,健康
发布时间:2015-08-17 12:55

　　【摘要】目的：对乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎病患的围术期的护理效果。方法：选取湖南省常德市第一人民医院自2013年1月至2015年1月的胆脂瘤中耳炎病患80例，按照病患的入院时间随机分为两组，分别为实验组和参照组。实验组42例，参照组为38例，对参照组采用常规的护理方法，对实验组采用身体护并身体护理的方法，并比较实验组和参照组护理的效果。结果：实验组和参照组病患的手术均十分成功，而实验组病患的手术后并发症的发生率明显低于参照组，实验组病患的住院时间也少于对照组，同时，实验组的SDS、SAS量表指数也优于参照组，两组间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用乳突根治伴鼓室成形术来治疗胆脂瘤中耳炎病患使用全面的身体和心理的护理方法能够有效加快病患的康复速度，因此，值得在临床中推广并应用。

　　【关键词】乳突根治伴鼓室成形术胆脂瘤型中耳炎围术期护理

　　胆脂瘤中耳炎是一种较为严重的中耳炎疾病，若没有及时发现并治疗，会发生极其严重的并发症，甚至会危及病患的生命。我国目前的治疗胆脂瘤中耳炎疾病的手术类型主要是乳突根治并鼓室成形手术，手术的治愈率较高，但是护理方面还有不足，因此，在对病患进行治疗的同时，还要对病患进行周到的护理，不仅要对病患的身体进行护理，同时还要对病患的心理加强护理[1]。本文研究了乳突根治并鼓室成形手术治疗胆脂瘤中耳炎后的护理的效果，现做出如下报道。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取湖南省常德市第一人民医院自2013年1月至2015年1月的胆脂瘤中耳炎病患80例，按照病患的入院时间随机分为两组，分别为实验组和参照组。对参照组行常规的护理干预，对实验组行身体加心理的护理干预。病患的入选标准如下：所有病患的病理诊断均为胆脂瘤中耳炎，病患均行乳突根治并鼓室成形手术，病患诊断的类型包括后鼓室胆脂瘤、上鼓室胆脂瘤、鼓窦以及乳突腔[2]。两组病患的性别、年龄以及体重等一般资料均没有太大差异，两组之间的比较不具有统计学意义（P>0.05）。将80例病患随机分为实验组和参照组，实验组为42例，参照组为38例，实验组年龄（32.85±7.09）岁；体重（139.87±3.25）；病程（5.53±1.52）；男29例，女13例；教育年限：<9年为31例，≥9年为11例；婚姻：未婚为23例，已婚为19例；手术类型：后鼓室胆脂瘤11例，上鼓室胆脂瘤9例，鼓窦13例，乳突腔9例。参照组组年龄（34.65±4.28）岁；体重（142.58±2.96）；病程（4.93±2.85）；男20例，女18例；教育年限：<9年为22例，≥9年为16例；婚姻：未婚为21例，已婚为17例；手术类型：后鼓室胆脂瘤8例，上鼓室胆脂瘤15例，鼓窦7例，乳突腔8例。

　　1.2 护理方法

　　实验组与参照组均在术前做好准备工作，完善常规检查，对所有病患进行电子耳镜、头部CT、中耳CT和纯音测试，手术前让病患禁食5-9小时。在手术之后对患者采用平躺的姿势，并稍微抬高头部，将未手术的耳朵朝下方，避免压迫到手术伤口[3]。手术后的护理期间给予病患足够的营养，并要严禁刺激性的食物。

　　参照组：对参照组的病患行以常规的护理方法。

　　实验组：对实验组的病患行以身体护理并心理护理的方法。在身体护理的基础上，专业医护人员还要对病患进行心理上的指导。首先要指导患者不要过度用力，要保持伤口的情节和干燥，避免伤口碰水；其次向病患解释手术的治疗方法以及手术的预后处理，坚强病患的心理负担。由于病患在患中耳炎疾病时，听力会有所下降，在进行胆脂瘤中耳炎手术前的情绪也很容易紧张，造成病患的情绪焦躁，因此，专业的医护人员应该尽量对病患的心理障碍进行疏导，鼓励病患配合治疗，增加病患战胜疾病的自信心，从而消除病患的不良情绪。

　　1.3 临床观察指标

　　对实验组和参照组病患的手术后并发症的发生率、病患的住院时间和病患SDS、SAS量表指数评分进行对比并分析，

　　1.4 统计学方法

　　利用SPSS19.O统计软件对数据进行处理。计量资料用（）来表示，计数资料用χ2来表示，若P<0.05则差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 实验组和参照组病患的并发症发生率比较

　　表1 实验组和参照组病患的并发症发生率比较（）

　　2.2 实验组和参照组病患的住院时间

　　表2 实验组和参照组病患的住院时间（）

　　2.3 实验组和参照组病患的SAS及SDS评分

　　表3 实验组和参照组病患的SAS及SDS评分（）

　　3 讨论

　　胆脂瘤中耳炎是一种慢性的化脓型中耳炎，是中耳炎类型疾病中最为严重的一种。因此，在发现胆脂瘤中耳炎疾病的症状时，应及时到医院就医，否则将会危机生命。利用乳突根治并鼓室成形手术对胆脂瘤中耳炎病患进行治疗，能够获得良好的治疗效果。而在术后的护理过程中，专业的医护人员不仅要对病患的身体进行护理，还要加强心理上的护理。对于病患心理上的护理主要有心理安慰，心理疏导等等。通过心理护理，能够使病患手术后并发症的发生率下降，住院时间减短，SDS、SAS量表指数评分显著提高。因此，对病患加强心理护理的全面的护理方式能够有效地提高病患的治愈率，所以身体护理并心理护理的方式值得在临床护理中推广并应用。

　　结语

　　综上所述，利用乳突根治并鼓室成形手术对胆脂瘤中耳炎手术对病患治疗之后，加以合适的身体护理并心理护理方式能够加快病患的恢复速度，值得在临床中推广并应用。

　　参考文献

　　[1]冯世斌，封继明.乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者60例疗效分析[J].广西医学，2014，36（07）：986-987.

　　[2]彭用智.鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎75例围术期护理[J].西南军医，2011，13（03）：545-546.

　　[3]赵翠英.乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2012，37（08）：923-924.

　　杨冬梅