膝关节损伤的CT与MR诊断价值对比
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- 关键字:急性,膝关节损伤,CT,MR smarty:/if?>
- 发布时间:2015-08-17 15:26
【摘要】目的:讨论急性膝关节损伤的CT与MR诊断价值,为日后的临床诊断工作提供参考。方法:选择2013年2月--2014年3月收治的急性膝关节损伤患者110例为研究对象,所有患者均接受CT与MR诊断,对比两种方式的诊断结果。结果:经过临床诊断,通过对110例患者应用CT诊断,轻微骨折诊断阳性5例(4.5%),关节面软骨损伤诊断阳性4例(3.6%),半月板软骨破损诊断阳性3例(2.7%),关节腔积液诊断阳性2例(1.8%);通过对110例患者应用MR诊断,轻微骨折诊断阳性55例(50.0%),关节面软骨损伤诊断阳性41例(37.2%),半月板软骨破损诊断阳性66例(60.0%),关节腔积液诊断阳性108例(98.1%),两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,MR检查患者的诊断阳性率高于对照组。结论:急性膝关节损伤是临床上的常见病症,通过对患者应用MR诊断,能够得到更加精确的诊断结果,可以发现患者身体内的隐藏问题,对患者实施针对性的治疗。MR诊断对急性膝关节损伤患者的诊断价值较大,日后可在临床上推广应用。
【关键词】急性 膝关节损伤 CT MR
急性膝关节损伤患者,往往由于外部的力量所导致。会给患者带来最直接的痛苦,且非常剧烈。在以往的诊断中,多数会对患者采用CT诊断。但是,现今的临床诊断方法较多,CT诊断相对而言比较传统,并且其在很多方面的诊断阳性率都比较低,不能提供充足的数据与资料。MR作为一种新型的诊断方法,可以通过全新的方式,对急性膝关节损伤患者,予以更好的诊断、分析。本研究主要讨论急性膝关节损伤患者的CT与MR诊断价值对比,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月--2014年3月收治的急性膝关节损伤患者110例为研究对象,患者情况如下:男性患者共计62例,女性患者共计48例;患者年龄在15岁--60岁之间,平均年龄为39.3岁±2.1岁。在110例患者当中,右膝关节损伤患者共计30例,双膝关节损伤患者共计18例,右膝关节损伤患者共计62例。110例患者之间的受伤原因存在差异,经过临床统计,车祸导致的损伤患者为81例,运动损伤患者为12例,跌倒损伤患者为17例。
1.2 方法
所有患者均接受CT与MR诊断,对比两种方式的诊断结果。CT检查:该项检查中,选择的仪器设备为西门子16排螺旋CT扫描仪[1];工作电压为120kv;仪器的矩阵设定为512×512[2]。具体操作如下:患者在接受检查的时候,需按照仰卧位来检查,由于是膝关节损伤,因此患者需要将双腿安置到扫描架的中心位置。然后,操作人员需保持台面中心与骨胫骨长轴的一致性,不能出现差错。实施检查的过程中,层厚、间隔,均设定在5mm[3]。MR检查:在该项检查当中,考虑到患者是急性膝关节损伤,因此选择的仪器设备为西门子1.5T超导核磁共振仪器。利用该仪器,对患者进行横断、冠状、矢状的扫描。T1加权成像(T1WI)在损伤部位呈低信号,可见明显的、不规则的骨折线;T2加权成像(T2WI)呈高信号,在骸上囊及关节腔内可见长Tl和T2积液[5]。
1.3 观察指标
在本次的研究中,主要对患者分别实施CT及MR诊断,根据诊断结果,判定轻微骨折、关节面软骨损伤、半月板软骨破损、关节腔积液的诊断阳性率。
1.4 统计学处理
在本次研究中,应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析;在计量资料方面,通过均数±标准差来表示;两组间均数比较应用t进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过临床诊断,通过对110例患者应用CT诊断,轻微骨折诊断阳性5例(4.5%),关节面软骨损伤诊断阳性4例(3.6%),半月板软骨破损诊断阳性3例(2.7%),关节腔积液诊断阳性2例(1.8%);通过对110例患者应用MR诊断,轻微骨折诊断阳性55例(50.0%),关节面软骨损伤诊断阳性41例(37.2%),半月板软骨破损诊断阳性66例(60.0%),关节腔积液诊断阳性108例(98.1%),两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,MR诊断患者的诊断阳性率高于对照组。急性膝关节损伤是临床上的常见病症,通过对患者应用MR诊断,能够得到更加精确的诊断结果,可以发现患者身体内的隐藏问题,对患者实施针对性的治疗。MR诊断对急性膝关节损伤患者的诊断价值较大,日后可在临床上推广应用。
3 讨论
急性膝关节损伤在临床上,是一种骨折和损伤的统称,其具体的伤害类型、严重程度、伤害部位等等,还是需要进一步的研究和诊断。CT是临床上比较常用的诊断方法,它的优势在于,能够对外伤行软组织的血肿,进行清晰的显示,提供足够的诊断依据。但是,利用CT诊断,并不能在半月板、韧带损伤等方面进行有效的诊断与分析,经常会出现误诊、漏诊,对患者造成很大的负面影响。MR则不同,其在运用的过程中,能够对急性膝关节损伤患者的软组织更加清晰的检查,其精确度高于CT检查。另一方面,利用MR诊断,还可以度患者的关节软骨、骨髓、骨皮质等组织开展针对性的检查,了解是否存在其他的损伤。所以,在本次研究中,通过对患者开展MR诊断检查,能够获得更高的阳性率,对患者的积极意义较大,便于对患者采取有效的治疗方案。今后,在急性膝关节损伤患者的诊断中,建议应用MR诊断.
参考文献
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[2]陈金萍.四肢关节专用低场MR在膝关节疾病诊断分析[J].现代诊断与治疗,2014,16(07):3644-3646.
[3]陈建龙,林兴旺.磁共振成像在急性膝关节损伤诊断中的应用[J].中国乡村医药,2014,08(09):77-78.
[4]王晋,张新堂.CT与磁共振检查急性脑损伤的对比结果分析[J].中国卫生产业,2014,15(04):102-103.
罗杰
