膝关节损伤的CT与MR诊断价值对比

　　【摘要】目的：讨论急性膝关节损伤的CT与MR诊断价值，为日后的临床诊断工作提供参考。方法：选择2013年2月--2014年3月收治的急性膝关节损伤患者110例为研究对象，所有患者均接受CT与MR诊断，对比两种方式的诊断结果。结果：经过临床诊断，通过对110例患者应用CT诊断，轻微骨折诊断阳性5例（4.5%），关节面软骨损伤诊断阳性4例（3.6%），半月板软骨破损诊断阳性3例（2.7%），关节腔积液诊断阳性2例（1.8%）；通过对110例患者应用MR诊断，轻微骨折诊断阳性55例（50.0%），关节面软骨损伤诊断阳性41例（37.2%），半月板软骨破损诊断阳性66例（60.0%），关节腔积液诊断阳性108例（98.1%），两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，MR检查患者的诊断阳性率高于对照组。结论：急性膝关节损伤是临床上的常见病症，通过对患者应用MR诊断，能够得到更加精确的诊断结果，可以发现患者身体内的隐藏问题，对患者实施针对性的治疗。MR诊断对急性膝关节损伤患者的诊断价值较大，日后可在临床上推广应用。

　　【关键词】急性 膝关节损伤 CT MR

　　急性膝关节损伤患者，往往由于外部的力量所导致。会给患者带来最直接的痛苦，且非常剧烈。在以往的诊断中，多数会对患者采用CT诊断。但是，现今的临床诊断方法较多，CT诊断相对而言比较传统，并且其在很多方面的诊断阳性率都比较低，不能提供充足的数据与资料。MR作为一种新型的诊断方法，可以通过全新的方式，对急性膝关节损伤患者，予以更好的诊断、分析。本研究主要讨论急性膝关节损伤患者的CT与MR诊断价值对比，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2013年2月--2014年3月收治的急性膝关节损伤患者110例为研究对象，患者情况如下：男性患者共计62例，女性患者共计48例；患者年龄在15岁--60岁之间，平均年龄为39.3岁±2.1岁。在110例患者当中，右膝关节损伤患者共计30例，双膝关节损伤患者共计18例，右膝关节损伤患者共计62例。110例患者之间的受伤原因存在差异，经过临床统计，车祸导致的损伤患者为81例，运动损伤患者为12例，跌倒损伤患者为17例。

　　1.2 方法

　　所有患者均接受CT与MR诊断，对比两种方式的诊断结果。CT检查：该项检查中，选择的仪器设备为西门子16排螺旋CT扫描仪[1]；工作电压为120kv；仪器的矩阵设定为512×512[2]。具体操作如下：患者在接受检查的时候，需按照仰卧位来检查，由于是膝关节损伤，因此患者需要将双腿安置到扫描架的中心位置。然后，操作人员需保持台面中心与骨胫骨长轴的一致性，不能出现差错。实施检查的过程中，层厚、间隔，均设定在5mm[3]。MR检查：在该项检查当中，考虑到患者是急性膝关节损伤，因此选择的仪器设备为西门子1.5T超导核磁共振仪器。利用该仪器，对患者进行横断、冠状、矢状的扫描。T1加权成像(T1WI)在损伤部位呈低信号，可见明显的、不规则的骨折线；T2加权成像(T2WI)呈高信号，在骸上囊及关节腔内可见长Tl和T2积液[5]。

　　1.3 观察指标

　　在本次的研究中，主要对患者分别实施CT及MR诊断，根据诊断结果，判定轻微骨折、关节面软骨损伤、半月板软骨破损、关节腔积液的诊断阳性率。

　　1.4 统计学处理

　　在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　经过临床诊断，通过对110例患者应用CT诊断，轻微骨折诊断阳性5例（4.5%），关节面软骨损伤诊断阳性4例（3.6%），半月板软骨破损诊断阳性3例（2.7%），关节腔积液诊断阳性2例（1.8%）；通过对110例患者应用MR诊断，轻微骨折诊断阳性55例（50.0%），关节面软骨损伤诊断阳性41例（37.2%），半月板软骨破损诊断阳性66例（60.0%），关节腔积液诊断阳性108例（98.1%），两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，MR诊断患者的诊断阳性率高于对照组。急性膝关节损伤是临床上的常见病症，通过对患者应用MR诊断，能够得到更加精确的诊断结果，可以发现患者身体内的隐藏问题，对患者实施针对性的治疗。MR诊断对急性膝关节损伤患者的诊断价值较大，日后可在临床上推广应用。

　　3 讨论

　　急性膝关节损伤在临床上，是一种骨折和损伤的统称，其具体的伤害类型、严重程度、伤害部位等等，还是需要进一步的研究和诊断。CT是临床上比较常用的诊断方法，它的优势在于，能够对外伤行软组织的血肿，进行清晰的显示，提供足够的诊断依据。但是，利用CT诊断，并不能在半月板、韧带损伤等方面进行有效的诊断与分析，经常会出现误诊、漏诊，对患者造成很大的负面影响。MR则不同，其在运用的过程中，能够对急性膝关节损伤患者的软组织更加清晰的检查，其精确度高于CT检查。另一方面，利用MR诊断，还可以度患者的关节软骨、骨髓、骨皮质等组织开展针对性的检查，了解是否存在其他的损伤。所以，在本次研究中，通过对患者开展MR诊断检查，能够获得更高的阳性率，对患者的积极意义较大，便于对患者采取有效的治疗方案。今后，在急性膝关节损伤患者的诊断中，建议应用MR诊断.

　　参考文献

　　[1]王俊，陈伯川.MRI在诊断急性膝关节损伤中的应用效果[J].吉林医学，2014，35（06）：7913.

　　[2]陈金萍.四肢关节专用低场MR在膝关节疾病诊断分析[J].现代诊断与治疗，2014，16（07）：3644-3646.

　　[3]陈建龙，林兴旺.磁共振成像在急性膝关节损伤诊断中的应用[J].中国乡村医药，2014，08（09）：77-78.

　　[4]王晋，张新堂.CT与磁共振检查急性脑损伤的对比结果分析[J].中国卫生产业，2014，15（04）：102-103.

　　罗杰

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