中风后遗症患者家庭康复护照的体会

　　【摘要】目的：探讨中风后遗症患者家庭康复护照的体会。方法：选取我科室2013年12月-2014年5月共收治40例中风后遗症患者，随机分为对照组和观察组，每组各22例。对照组采用常规护理方法；观察组在对照组基础护理上实行家庭康复护理。对比两组护理总有效率。结果：通过护理，观察组护理总有效率为95%，对照组总有效率为85%。两组数据存在明显的差距，P＜0.05。结论：在中风后给予患者采用家庭康复护理提高了患者生活的质量，减轻了家庭经济压力，在临床上值得大力的推广。

　　【关键词】中等后遗症 家庭康复 护理

　　急性脑血管病在中医又称之为中风。该病情发病急骤，变化迅速。中风后的患者虽经过积极治疗，但后遗症依然存在。“三偏”在临床上最为常见，例如：言语、认知、吞咽出现障碍。为了适应患者能力的下降，务必将生活环境需要也一并减轻到和患者能力一致的水平[1]。本文对中风后遗症患者的家庭护理与康复指导的探讨现将详情报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾我院2013年12月-2014年5月病例所收治的40例中风后遗症患者，在准备开始医治前，协助所有患者进行常规检查，均获得确诊。在其中观察组男性16例，女性4例；年龄50～75，平均年龄为51.5岁。对照组男性12例，女性8例；年龄65～80岁，平均年龄为67.9岁。两组患者年龄、性别与临床症状以及生命体征的程度等资料经过分析，差异均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组采取常规护理方法。措施为将患者置于环境舒适的房间中，让房间中让空气保持流畅。病情给患者及家庭造成了沉重的精神负担和心理压力，难免不出现消极、悲伤情绪。在这时护士要及时面带微笑与患者进行沟通，倾听他们的意见。减轻患者心理顾虑，提高患者战胜疾病的信心。观察组在对照组基础护士上给予家庭护理与康复指导方法，详细措施如下。

　　1.2.1 家庭护理

　　在病人居室环境要保持安静，干净整洁。还可以根据病人的喜好适当装饰室内环境。护理工作人员协助家属定期打扫房间，房间里空气保持流通及其清理病人排泄物与污染品等。

　　1.2.2 心理护理

　　护士应从心理上去关心病人，与病人要进行多交谈；安慰鼓励他们。建立良好的家庭气氛，为他们树立好信心，安心配合治疗，早日得到康复。

　　1.2.3 饮食护理

　　引导患者在饮食方面少吃盐、低脂与保持营养合理的原则；对于动物脂肪尽量避免，多吃蔬菜水果等，特别注意忌辛辣刺激性食物。又养成了定期排便的良好习惯[2]。

　　1.2.4 康复护理

　　①肢体锻炼：护士站在病人侧旁，一手握住患侧的手；另一手至肘关节朝上；将上肢行上下左右旋转活动、然而在进行每根手指的活动。在下肢锻炼中，一手握住患者的肢体的踝关节，另只手握住下方，让膝关节得到伸张，内外进行旋转；内收外展。然而护士在用手将患者肢体的足弓部握住，给予患者进行每项趾的活动。对于锻炼每天3～5次。

　　②语言训练：使用渐进教学方法。首先从单音节开始，让患者练习发音、数数与简单的对话等等。让病人保持积极的心态得到进步，对恢复健康充满很大的信心。

　　③生活自理能力训练：将上肢的锻炼作为主要锻炼部位，练习各种捏握方法，在病人需要时给予帮助。此时，增强对家属的引导，让病人得到更多的关爱及其生活自理的满足。

　　1.3 疗效评定标准

　　疗效评价：①显效：患者生活能力基本恢复正常，经用合理锻炼后未出现任何不适；②有效：患者自理能力恢复正常，偶尔出现上肢与下肢部运动缓慢，立即给予锻炼之后能恢复。③无效：患者锻炼后恢复了一点，使用全身合理锻炼症状并没有得到改善，相对于治疗前并没有很好的疗效。

　　1.4 统计学法

　　本次我们研究实行SPSS14.0统计软件对研究数据进行对此，（x±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和x2检验，表示存在差异，具有统计学的意义p<0.05。

　　2 结果

　　通过两组护理后，观察组显效17例（85%），有效2例（10%），无效1例（0.05），临床总有效率为95%；对照组显效14例（70%），有效3例（15%），无效3例（15%），临床总有效率为85%。两组比较观察组明显高于对照组（P<0.05）。

　　由表1得知，观察组治疗总有效率为95%，对照组为85%，两组数据对比观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　护理工作人员在患者中风后遗症家庭康复整个过程中提供连续性综合护理服务，担任着教育者；照顾者等角色，要求护士具备很多方面的知识和技能。另外，对于专业康复的知识要有较高的认知，其技能更是必须熟练。对于人文学知识方面也要有一定的了解，在与病人之间沟通的技巧和协调能力也要灵活。因此提高脑卒中专科护理人员康复护理的知识与技能是很有必要的[3]。

　　家庭康复目前在临床上为病人首先护理，因为那是一种可以加强患者生活活动能力，治疗费用低产出多，又具有经济效益形式。在中风后对患者进行的家庭康复护理是我国医学界当前发展的重要趋势，也是卫生服务的组成部分。实行有效的家庭康复护理干预，能促进患者早日康复，在生活上的质量也能得到提高；为家庭的经济负担减轻了许多[4]。获得患者很好的评价，又增进了护患之间的感情。值得临床大力的推广。

　　参考文献

　　[1]罗三妹，中风后遗症患者家庭护理现状调查分析及对策[J].中国伤残医学，2013，05（91）：393.

　　[2]陈杏兰，脑卒中后遗症家庭康复的社区护理干预[J].中国社区医师（医学专业），2011，19（04）：279.

　　[3]苏广，刘莹菁，李望宁，宋群利，达叶春，彭玉梅.社区中风后遗症患者的中医治疗及护理干预[J].当代护士（中旬刊），2012，04（09）：11.

　　李敏妍