流产后阴道不规则出血的药物治疗探析

　　【摘要】目的：对流产后阴道不规则出血的药物治疗进行分析和探讨。方法：选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例流产后阴道不规则出血的患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组为实验组，共42例；一组为对照组，共38例；对照组给予苯甲酸雌二醇治疗，实验组给予甲酸雌二醇联合宫血宁进行临床治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行探讨。结果：实验组患者的治疗总有效率、阴道出血量、出血时间分别为95.24%、（31.21±6.83）mL、（6.24±1.33）d；对照组患者的治疗总有效率、阴道出血量、出血时间分别为78.94%、（56.51±12.36）mL、（7.94±1.52）d（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：甲酸雌二醇联合宫血宁治疗流产后阴道不规则出血患者的疗效显著，值得推广应用于临床。

　　【关键词】阴道不规则出血 流产 甲酸雌二醇 宫血宁

　　阴道不规则出血是流产后的常见症状，导致该症状的主要原因有子宫内膜炎、子宫复旧不良、绒毛组织残留等。如不及时对阴道不规则流血患者进行有效的临床治疗，将给患者的身心健康造成严重的不良影响。相关的临床资料表明，甲酸雌二醇联合宫血宁治疗流产后阴道不规则出血的患者疗效显著，能有效减轻患者的临床症状，主要表现为：减少出血量和缩短出血时间；本研究对流产后阴道不规则出血药物治疗进行分析和探讨，现将报告整理如下，供研究和参考。

　　1 基线资料和方法

　　1.1 基线资料

　　选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例流产后阴道不规则出血的患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组为实验组，共42例，一组为对照组，共38例；对照组给予苯甲酸雌二醇治疗，实验组给予甲酸雌二醇联合宫血宁进行临床治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行探讨。实验组患者年龄在20-42岁之间，平均年龄为（26.51±2.51）岁，阴道不规则流血时间在20-40d之间，平均时间为（30.51±3.52）d，其中有药物流产患者22例，自然流产患者20例；对照组患者年龄在21-41岁之间，平均年龄为（25.51±2.05）岁，阴道不规则流血时间在21-39d之间，平均时间为（29.51±3.11）d，其中有药物流产患者20例，自然流产患者18例。经确认，参与本次研究的所有患者均经B超检查确诊为流产后阴道不规则出血，且排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及药物禁忌患者，符合本次研究的基本条件；另，两组患者的年龄、流血时间、流产类型等一般资料无明显差异。即P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

　　1.2 方法

　　对照组患者给予苯甲酸雌二醇进行临床治疗，医护人员指导患者肌肉注射4mg/次的苯甲酸雌二醇，每日2次，连续治疗7天；实验组给予甲酸雌二醇联合宫血宁进行临床治疗，甲酸雌二醇治疗方法同对照组，另，指导患者口服宫血宁0.26g/次，1日3次，持续治疗7天。治疗过程中，应密切关注患者的体征变化，以防患者出现不适及严重不良反应情况时，可及时通知医生对患者进行救治。

　　1.3 观察指标

　　对实验组及对照组患者的治疗总有效率、阴道出血量、出血时间进行观察，治疗总有效率越高、阴道流血量、出血时间越少，表示患者的治疗效果越好。治疗总有效率=治愈率+有效率，具体的评价指标如下：治愈：经治疗后，阴道流血症状消失；有效：经治疗后，阴道流血症状显著减少；无效：经治疗后，阴道流血症状没有改善或者血量增多。

　　1.4 数据处理

　　对实验组及对照组患者的治疗总有效率、阴道出血量、出血时间进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

　　表1 实验组与对照组患者治疗效果比较表[n(%)]

　　注：与对照组相较，﹡P＜0.05.

　　2.2 研究结果表明，实验组患者的阴道出血量及出血时间分别为（31.21±6.83）mL和（6.24±1.33）d；对照组患者的阴道出血量及出血时间分别为（56.51±12.36）mL和（7.94±1.52）d（P＜0.05），差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　患者在流产后，由于子宫平滑肌细胞中雌、孕激素比例失调，子宫收缩乏力，子宫内的绒毛和蜕膜没有完全的排出子宫内，从而导致阴道不规则流血症状的发生。目前临床上多使用抗生素药物治疗流产患者阴道不规则出血症状，但是在治疗过程中存在疗效欠佳、感染率高的局限性，并没有取得令人完全满意的治疗效果[1]。相关的临床资料表明，甲酸雌二醇联合宫血宁具有显著的效果，在近几年得到了较好的临床应用。

　　甲酸雌二醇是雌二醇的衍生物，主要功能在于增强子宫内膜和平滑肌的收缩。宫血宁主要有重楼皂甙组成，是一种纯天然的植物制剂，具有显著的缩宫、止血及消炎功效，通过收缩血管和抑制子宫平滑肌兴奋，从而达到收缩子宫和止血的目的[2]，其功能与垂体后叶素相似，除此之外，该药物还可以抑制毛细血管的通透性，减少白细胞的游走速度，从而达到消炎的目的[3]。

　　本研究结果表明，甲酸雌二醇和宫血宁联合使用的疗效大于单一的苯甲酸雌二醇，实验组（甲酸雌二醇联合宫血宁）患者的治疗总有效率高于对照组（苯甲酸雌二醇），阴道出血量及出血时间低于对照组，故甲酸雌二醇联合宫血宁治疗流产后阴道不规则出血患者的疗效更加显著，值得推广应用于临床。

　　参考文献

　　[1]李庆玲.妇产科阴道不规则出血流产治疗探析[J].中国卫生产业，2014，(25)：182-183.

　　[2]赵华.苯甲酸雌二醇结合宫血宁治疗流产后不规则阴道流血54例[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(12)：7544.

　　[3]黄旭军.阴道不规则出血327例临床分析[J].中国基层医药，2011，18(23)：3246-3247.

　　朱艳红

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