不同避孕药具避孕的临床避孕效果观察

　　【摘要】目的：为了研究和探讨妇女常用保健避孕药具的临床避孕实际效果，从而为相关临床研究提供借鉴和参考依据。方法：本次研究选取了年龄介于24—40岁的妇女共计442例为研究对象，对其常用保健避孕药具的相关情况进行了比较研究。结果：口服避孕药组108例妇女中避孕失败发生5例，避孕失败发生率为4.63%；外用避孕药组112例妇女中避孕失败发生6例，避孕失败发生率为5.36%；宫内节育器组118例妇女中避孕失败发生7例，避孕失败发生率为5.93%；天然乳胶橡胶避孕套组104例妇女中避孕失败发生0例，避孕失败发生率为0%。天然乳胶橡胶避孕套组的避孕失败发生均显著低于其他组，且组间数据比较差异具有显著统计学意义（χ2=5.0738，P=0.0243；χ2=5.7306，P=0.0167；χ2=6.3704，P=0.0116；）。结论：在各种常用保健避孕药具中，天然乳胶橡胶避孕套的临床避孕效果良好，是应用于避孕过程中的安全理想选择之一。

　　【关键词】保健避孕 避孕药具 临床效果

　　随着时代的发展，人工生殖及避孕药具的使用已经愈发被人们所熟知，逐渐渗透到家庭结构或婚姻关系中的最深层面。避孕手段与各类避孕药的正确使用，能够促使性行为的独立，将其完全从生育过程中分离出来，从而免受意外怀孕的困扰[1]。鉴于此，本次研究为了进一步研究和探讨妇女常用保健避孕药具的临床实际效果，从而为相关临床研究提供借鉴和参考依据。本次研究选取了年龄介于24—40岁的妇女共计442例为研究对象，对其常用保健避孕药具的相关情况进行了比较研究。现将相关结果进行如下分析和报道：

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料

　　入选本次研究的研究对象均为我院领取避孕药具的已婚育龄妇女，全部患者共计442例。442例已婚育龄妇女的一般临床基线资料如下：（1）年龄情况：年龄最大40岁，年龄最小24岁，平均年龄为（32.14±2.24）岁；（2）全部入选对象中有生育者均恢复月经1次以上；（3）全部入选对象均无心、肝、肾慢性疾病，无妇科疾病。根据入选对象常用保健避孕药具的使用情况对患者进行分组，分成了口服避孕药组（108例）、外用避孕药组（112例）、宫内节育器组（118例）、天然乳胶橡胶避孕套组四组（104例）。对四组入选对象临床基线资料进行两两比较后，统计验证数据结果显示数据比较差异均无显著统计学意义。因此具有临床研究可比性。

　　1.2 避孕方法

　　1.2.1 口服避孕药组

　　给予复方长效炔诺孕酮片（成分为12mg的炔诺孕酮和3mg的炔雌醚），每个月服用一次，一次1片。

　　1.2.2 外用避孕药组

　　均采用壬苯醇醚栓阴道内给药，一次1粒（成分壬苯醇醚100mg），于房事前10分钟放入阴道深处。

　　1.2.3 宫内节育器组

　　主要采用使用花式节育器、爱母节育器和元宫型宫内节育器等。

　　1.2.4 天然乳胶橡胶避孕套组

　　天然乳胶橡胶避孕套的生产厂家为：浙江相伴乳胶制品有限公司；生产批号为：20131011。

　　1.3 研究方法

　　针对四组入选对象避孕失败情况进行统计分析。避孕失败判断方法如下：尿妊娠试验阳性，则证明避孕失败。

　　1.4 统计学方法

　　本文研究以SPSS软件包为数据统计工具进行数据的统一处理，在处理计量资料和计数资料时，分别采用t检验和χ2检验，并且认为P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 本次研究入选对象的整体避孕效果

　　本次研究入选对象的整体避孕效果如下：入选本次研究的442例研究对象中，避孕失败的入选对象共计18例，保健避孕药具的临床整体有效率为95.93%。

　　2.2 采用不同保健避孕药具的避孕效果比较结果

　　采用不同保健避孕药具的避孕效果比较结果如下：口服避孕药组108例妇女中避孕失败发生5例，避孕失败发生率为4.63%；外用避孕药组112例妇女中避孕失败发生6例，避孕失败发生率为5.36%；宫内节育器组118例妇女中避孕失败发生7例，避孕失败发生率为5.93%；天然乳胶橡胶避孕套组104例妇女中避孕失败发生0例，避孕失败发生率为0%。天然乳胶橡胶避孕套组的避孕失败发生均显著低于其他组，且组间数据比较差异具有显著统计学意义（χ2=5.0738，P=0.0243；χ2=5.7306，P=0.0167；χ2=6.3704，P=0.0116；）。

　　2.3 避孕失败病例分析

　　口服避孕药组避孕失败主要原因是服药时间不规律；外用避孕药组避孕失败主要原因是药物使用不当，未放入阴道深处；宫内节育器组避孕失败主要原因是型号选择不当和位置放置不准等。

　　2.4 不良反应或并发症情况

　　本次研究的入选研究对象在观察期内均为见任何不良反应或并发症发生。

　　3 讨论

　　随着时代的发展与经济的进步，计划生育水平也随之逐步提高，很多育龄群众采用了不同的避孕方法，来避免受到意外怀孕或生育的困扰，现阶段，避孕节育方法可以说是开展计划生育工作的基础，让群众方便、安全的了解或使用避孕药具，则是对计划生育部门制定的人物要求[2-4]。通过观察上述图表1，我们不难看出采用四组不同的避孕药具所得结果，即：避孕套的避孕成功率较高，属于屏障避孕法。而对于其他避孕组而言，避孕失败率均要明显高于天然乳胶橡胶避孕套组。

　　从适用人群与作用机理两个角度来看，紧急避孕药与短效口服避孕药两者存在较大的区别，一般被应用于不同的场合与避孕需求。现阶段，短效口服避孕药可以说是世界上可靠性最高、应用范围最广的避孕方式，它不仅具有抑制排卵的功能，还会引起子宫内膜发生改变，促使宫颈液变得更加粘稠，从而抑制受精卵的着床，服用方式较为简单、方便。然而，漏服却是避孕失败的关键因素，因而，为了让育龄女士免受意外怀孕的痛苦，应尽可能避免漏服避孕药[5-7]。

　　宫内节育器是一种长期、稳定、可逆、经济、有效且安全的避孕工具。通过干扰孕卵着床，吸收带铜IUD的铜离子，增高铜离子浓度，从而促使子宫内膜系统活性发生改变；此外，还会影响雌激素、糖原代谢的摄入以及DNA的合成，干扰子宫内膜细胞的新陈代谢，进而影响囊胚发育以及孕卵着床[8-9]。

　　天然乳胶橡胶通过阻止卵子与精子的相遇而达到避孕的目的，属于男士用品，避孕效果相对较好。通过对上述几种避孕药具的对比，我们发现服用避孕药发生不良反映的几率较高，其次是宫内节育器与外用避孕药组，而使用天然乳胶橡胶避孕套的群众，发生不良反应的几率为最低，可见其优势，可进行大范围的推广与应用。

　　参考文献

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　　钟小瑜 洪霞