关于手术室护理风险因素分析及其防范措施探讨

　　【摘要】目的：探讨手术室护理风险因素及防范措施，以降低手术室护理风险，避免发生护理缺陷。方法：分析手术室护理过程中的风险因素，提出相应防范措施。结果：针对手术室存在的护理风险因素：技术水平低下、管理不当、人员不合理、药物使用不严谨，需加强手术室各项护理工作的制度化、标准化、规范化，避免发生护理纠纷，提高手术室护理质量。结论：手术室对护理风险，采取健全的防范措施，提升护理质量，降低护理风险，保障患者生命安全。

　　【关键词】手术室 护理风险 因素 防范措施

　　手术室是对患者进行诊断、抢救、手术的重要场所，其工作环境以及护理质量的好坏直接影响患者手术效果。手术室护理风险是指患者在医院接受护理过程中所可能出现的一切不安全事件、因素[1]。手术室护理工作存在着一定的风险，即便护理风险是客观存在的，但是在护理中，完全可以通过一些防范措施来避免[2]。本文为降低手术护理风险，分析手术室护理风险因素，并提出相应的防范措施。

　　1 手术室护理风险因素

　　（1）技术水平低下。最近几年，随着医疗技术的不断提高，在手术过程中所应用的设备越来越先进，临床上逐渐开展腹腔镜手术、多器官联合移植手术等，这给手术室的护理工作带来难度，对医疗人员的技术要求比较高，如果医疗人员缺乏经验或者是缺乏业务知识，这都会给医护之间沟通带来障碍。（2） 管理不当。因为各种护理管理制度的不完善，不能有效监控护理质量，会造成医疗人员没有强烈的责任心，不能严格执行患者的查对制度，甚至有时会出现护送不当、接送患者错位、标本丢失等事件。（3）人员不合理。目前，随着我国医疗卫生的不断深入改革，各医院管理者的市场经济意识越来越强，他们更加关注的是经济效益的如何提高以及人力成本的如何压缩，尤其在传统的思想上，重医轻护观念严重，造成医院医疗人员的缺少，难以达到我国卫生部门的人员编制规定。并且，还有在编人员而不在工作岗位的现象，手术室中，年轻女医疗人员居多，及时是婚嫁或者是哺乳期，也仍然有编制，人员短缺，却不能及时补充，造成医疗人员的严重缺少。（4）药物使用不严谨。在手术过程中，患者的病情变化快，较复杂，其所使用药物品种较多。而手术室中用药多是口头叮嘱，容易出现误听、误说现象，特别是在转手用药的时候，错认为对方会核实，进而出现错用药或者是药品摆放不正确现象[3]。

　　2 防范措施

　　2.1 合理安排人员

　　手术室应该科学、合理安排医疗人员，积极调动医疗医疗人员的工作积极性，减轻工作人员的工作压力，加强医疗人员的工作责任心，提高工作效率。在人员数量上，要适宜、合理，合理配置，确保融洽、宽松的工作氛围。如果是手术高峰期，可以实行弹性排班模式，如果有危重患者的时候，可以实行动态排班模式；如果手术患者较少的时候，可以允许部分医疗人员弹性休息，以解决医疗人员超负荷的工作状态。如果婚假期、哺乳期的医疗人员较多时，要视情况，合理增加医疗人员上岗。

　　2.2 提高技术水平

　　医疗人员需精通护理理论知识、专业技能以及基本知识等，对各种医疗仪器设备的正确使用方法和保养方法都要熟练掌握，确保护理安全性，避免出现差错事故。全面提高护理质量，定期为各级医疗人员制定培训计划，开展培训，可以由资历深的医疗人员进行讲解，其讲解的内容有各种手术的科学配合以及术中如何处理疑难问题，提高医疗人员的综合素质和专业技能。

　　2.3 保证合理用药

　　由于在手术室内，口头医嘱比较多，所以，医疗人员在接到口头医嘱的时候，要重复确认下医嘱内容，在给患者用药之前，要和麻醉师核对确认，并且，在用药过后，要保留药瓶，做好相应的记录。在对患者进行输血治疗的时候，手术室医疗人员要和麻醉师以及输血科工作人员核对无误签字后，再进行输血治疗。

　　2.4 完善制度

　　完善各项制度，如手术室的核查制度、风险告知制度、安全管理制度、消毒隔离制度以及术前的访视制度等，强化手术室的工作流程，并明确各医疗工作人员的职责，加大监管力度，对于不安全行为要及时纠正，保证手术护理安全，全面提高护理质量。

　　3 讨论

　　手术室是一个工作时间长、风险系数高、工作量大的科室。现如今，医疗市场竞争如此激烈，安全质量成了患者就医的首要标准。护理管理工作的核心是确保手术室的护理安全，需根据手术室的安全隐患问题，完善手术室的各种规章制度，对患者进行质量安全教育，提高医疗人员的业务技能，强化医疗人员的服务理念，重视护理管理工作的高危环节，确保手术护理安全[4，5]。在手术室的护理工作中，要严格把好质量监控关，为患者提供满意、放心、方便、安全的服务[6]。在手术护理过程中，要始终遵循以预防为主的思想，通过分析手术室的不安全影响因素，警示全体医疗人员，积极避免护理缺陷，不断提高护理质量，最大程度降低不安全系数，减少出现护理纠纷和差错，有效提高患者的满意度和信任度，确保患者的生命安全，以促进患者的顺利康复。

　　参考文献

　　[1]陈亚萍.手术室护理的风险因素及防范措施分析[J].医学美学美容（中旬刊）.2014（9）：670.

　　[2]贾文娟，郭桂珠，张爱芬.对手术室护理风险因素的分析与预防措施[J].中国伤残医学.2014（12）：215，216.

　　[3]马晓蓉.手术室护理中的风险因素与防范措施[J].当代医学.2014（20）：113-114.

　　[4]徐海芬.手术室护理风险因素的调查分析[J].中国实用护理杂志.2011，27（24）：52-53.

　　[5]路婷婷，路丽丽.手术室护理风险因素的分析与应对措施[J].中外健康文摘.2014（18）：232，233.

　　[6]王晓燕，张国建.手术室护理风险因素及防范对策的探讨[J].中国药物与临床.2014（6）：853-854.

　　邵姝雯