妇产科护理风险的原因分析及防范研究

　　【摘要】目的：分析妇产科护理风险产生的原因及其防范措施。方法：以2013年3月~2014年9月我院妇产科发生的25例护理风险事件为研究对象，回顾性分析其临床资料，查找其发生原因及防范措施。结果：在25例护理风险事件中，其中工作年限为1~2年护理人员出现护理风险几率为52％；工作年限为10年以上护理人员出现护理风险几率为16％；工作年限为3~10年护理人员出现护理风险几率为4％~12％。前两者发生护理风险几率显著高于工作年限在3~10年护理人员，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科发生护理风险的因素较为复杂，提高护理人员的责任心和专业技能，注重护理过程中的管理是降低护理风险发生几率的有效途径。

　　【关键词】妇产科 护理风险 发生原因 防范措施

　　妇产科护理工作涉及环节较多，管理的难度较大，很多隐性风险如果没有及时采取有效措施进行处理，很容易对患者身心造成伤害，进而引发医疗纠纷。为了降低护理风险发生几率，本文对2013年3月~2014年9月我院妇产科25例护理风险事件的发生原因进行了分析总结，并探讨了相应的防范措施，现将结果报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　以2013年3月~2014年9月我院妇产科发生的25例护理风险事件为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结护理风险发生的原因，分析护理风险的防范措施。

　　1.2 方法

　　各个护理单元依据医院规定，对每个季度护理风险事件进行上报，由护理部对护理风险事件进行讨论与定性，分析护理风险发生原因，并以此为依据进行分类登记。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS18.0统计学软件对收集的数据进行统计分析，计数资料以x2进行表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 护理风险的分类

　　在25例妇产科护理风险事件中，经过护理部的讨论与定性，其中接错、多注、错注与漏注液体为12例（48％）；电脑漏输与错输医嘱为8例（32％）；压疮发生为3例（12％）；输液外渗及局部肿胀为1例（4％），口服药物发错为1例（4％）。输液错误和电脑输出错误发生率均显著高于压疮发生率，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2 护理风险和工作年限的关系

　　在25例妇产科护理风险事件中，在25例护理风险事件中，其中工作年限为1~2年护理人员出现护理风险几率为52％；工作年限为10年以上护理人员出现护理风险几率为16％；工作年限为3~10年护理人员出现护理风险几率为4％~12％。前两者发生护理风险几率显著高于工作年限在3~10年护理人员，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.3 护理风险的因素

　　通过对25例护理风险事件的分析，其发生原因主要体现在护理人员、技术和管理等方面。在25例护理风险事件中，其中有12例与护理人员有关，其比例为48％，其发生原因主要为护理人员的责任心不强；9例与护理技术有关，其比例为36％，其发生原因主要为护理人员的经验有限；4例与管理有关，其比例为16％，其发生原因主要为管理意识淡薄和管理规章制度不完善。

　　3 讨论

　　3.1 妇产科护理风险发生原因

　　3.1.1 护理人员方面的原因

　　因护理人员发生的护理风险主要是由于其责任心不强，没有认真遵守医院各项规章制度。从工作年限角度分析，工作年限1~2年与工作年限10年以上护理人员发生护理风险几率较高，其中工作年限1~2年护理人员的工作经验较少，不熟悉护理操作规范及流程，没有严格落实“三查七对”，而工作年限10年以上护理人员则容易在工作中产生懈怠心理，工作的责任心下降，从而容易发生护理风险。

　　3.1.2 技术方面的原因

　　新入职护理人员由于工作时间和工作经验有限，专业知识与技能还存在不足，没有完全掌握药品的禁忌证与适应证，健康宣教的效率较低，从而容易发生护理风险。

　　3.1.3 管理方面的原因

　　医院各项规章管理制度仍然存在不足之处，“三查七对”等制度没有得到认真的落实，对护理工作完成质量监督不力，这些都为发生护理风险埋下了隐患。

　　3.2 妇产科护理风险防范措施

　　3.2.1 提高护理人员专业技能。妇产科护理工作繁琐且难度较大，对护理人员的专业技能要求较高，所以医院需要做好护理人员的培训与考核工作，提高其专业技能。例如医院可以采取带教方式、操作示范或者定期培训方式等，帮助新入职护理人员掌握新生儿护理知识，熟悉急救产妇操作流程，并定期对护理人员的护理技术进行考核，将考核结果与奖金相挂钩，在提高护理人员技术水平的基础上，增强其责任意识。

　　3.2.2 注重建立良好的护患关系。护理人员在工作中需要积极与患者进行沟通交流，帮助患者了解护理知识，注重询问患者的需求，保护患者的隐私，取得患者对护理工作的理解与支持，与患者建立良好护患关系。同时，护理人员需要做好产妇及家属的心理疏导工作，帮助患者保持健康积极的形态，消除手术及护理过程中的顾虑，提高患者对护理与治疗的依从性，从而有效降低护理风险发生几率。

　　3.2.3 建立健全各项规章管理制度。医院需要加强各项规章管理制度的建设，并建立健全护理工作规范、奖惩机制和考核评分的标准等，强化护理人员的责任意识与安全意识，为提高护理工作的管理质量打下坚实基础。同时，医院需要做好护理工作的监督管理，确保各项管理措施可以得到贯彻落实，对护理工作中造成恶劣影响的不良事件，需要按照逐级上报的流程及时上报，并采取相应的补救及整改措施，将产生的不良后果降至最低。

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　　管川