布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效

　　【摘要】目的：探究老年慢阻肺患者治疗中布地奈德及特布他林联合氨茶碱的临床疗效。方法：选取2013年2月~2015年3月间，在我社区医院确诊为慢阻肺疾病的老年患者共48例，随机将48例患者分成对照组与治疗组，每组各24人。对照组通过常规手段进行治疗，治疗组则在对照组的基础上通过布地奈德及特布他林联合氨茶碱对患者进行对比治疗。结果：治疗组中患者用力肺活量占预计百分比、用力呼气容积占预计百分比以及最大呼气流量占预计百分比数值高于对照组，且治疗组中患者的症状缓解时间少于对照组，差异数据均具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：在常规手段基础上，通过布地奈德及特布他林联合氨茶碱进行治疗，能有效缓解老年慢阻肺患者的临床症状。

　　【关键词】布地奈德 特布他林 氨茶碱 老年慢阻肺

　　慢阻肺作为一种常见的呼吸系统疾病，在老年患者中具有较高的发病率。老年慢阻肺患者发病时，常伴有呼吸不畅、喘息以及咳痰等症状[1]。慢阻肺不仅在一定程度上影响老年患者的身心健康，在一定程度上也制约着老年患者的日常生活质量。因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究布地奈德及特布他林联合氨茶碱的临床医用价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年2月~2015年3月间，我院社区医院收治的老年慢阻肺患者共48例。通过随机抽号的方式，将48例患者分成两组，每组各24人。

　　对其中一组患者，通过常规手段进行治疗，称之为对照组。对照组中，有男性患者17人，女性患者7人，24例老年慢阻肺患者的平均年龄为（70.58±0.61）岁，平均病程为（3.21±0.18）年。

　　另一组患者，则在常规治疗手段的基础上，通过布地奈德及特布他林联合氨茶碱进行对比治疗，称之为治疗组。治疗组中，有男性患者16人，女性患者8人，24例老年慢阻肺患者的平均年龄为（71.26±0.44）岁，平均病程为（3.13±0.22）年。

　　通过统计学软件，对两组治疗模式下老年慢阻肺患者的性别、平均年龄以及平均病程三项数据进行处理，可以确定差异数据均不具有统计学意义（即P＞0.05）。

　　1.2 治疗方法

　　对照组通过常规手段对患者进行治疗，即对老年慢阻肺患者的详细病症程度进行分诊，并对患者进行止咳、吸氧、祛痰以及抗感染的针对性治疗。治疗过程中医务人员对患者的治疗反应以及生命体征进行监测，如遇并发症或是异常情况，及时进行处理。

　　治疗组则在对照组的治疗基础上，对患者进行布地奈德及特布他林联合氨茶碱的治疗。首先，对老年慢阻肺患者进行布地奈德及特布他林的雾化吸入治疗，其中布地奈德药物剂量为1mg，特布他林药物剂量为5mg，雾化吸入治疗每天进行2次，每次治疗时间为十分钟。对患者进行雾化治疗的同时，可以通过静脉滴注的方式对患者进行氨茶碱的治疗，氨茶碱的治疗每天进行一次，每次药物剂量为0.25g。在接受静脉注射治疗时，医务人员需对液体流速进行控制，并实时观测患者的药物治疗反应。

　　1.3 评价指标

　　通过肺功能测定仪，对两组治疗模式下老年慢阻肺患者的用力肺活量占预计百分比、用力呼气容积占预计百分比以及最大呼气流量占预计百分比进行评测[2]。当三项数值越高时，则证明药物治疗效果越显著。

　　再对两组治疗模式下，老年慢阻肺患者的喘息、呼吸不畅以及咳痰的临床症状缓解时间进行统计对比，当症状缓解时间越短时，则药物治疗效果越显著。

　　1.4 数据处理

　　两组治疗模式下老年慢阻肺患者的各项差异数据对比，均通过统计学软件SPSS19.0进行处理，组间差异计量资料数据以t检验进行比较，当P＜0.05时，可确定差异数据具有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗组中老年慢阻肺患者的用力肺活量占预计百分比、用力呼气容积占预计百分比以及最大呼气流量占预计百分比数值，均高于对照组，并可判定差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。

　　治疗组中老年慢阻肺患者的症状缓解时间少于对照组，且差异数据也具有统计学意义（即P＜0.05）。

　　3 讨论

　　通过对我社区医院的老年慢阻肺病例进行研究，可以发现，患者气道的阻塞、受损以及肺部病变，容易诱发慢阻肺疾病的发生。如若不对老年患者的慢阻肺症状进行及时有效的治疗，任由病情恶化，不仅会加剧老年患者的呼吸道气流出入的受限程度，引发呼吸系统的高反应症状，对老年患者的肺部功能造成伤害，在另一方面还将对患者的生命体征造成威胁[3]。

　　布地奈德作为一种新型的糖皮质激素治疗药物，能够对患者体内的炎症因子进行有效的抑制。布地奈德使用过程中，还能有效的改善患者的自身的代谢系统，通过刺激，加速患者的代谢率，并在一定程度上对治疗过程中患者的不良反应情况进行抑制。

　　特布他林在临床中，属于一种短期有效的β2受体激动剂，主要针对于患者的呼吸不畅以及喘息等症状进行治疗。在使用过程中，特布他林能够有效改善患者血管的阻塞情况，对患者紧绷的平滑肌进行松弛，并提高患者血管的通透性，在一定程度上对患者体内的血液微循环进行调节[4]。

　　氨茶碱则作为一种支气管扩张剂，在临床治疗中被广泛使用。氨茶碱联合特布他林能够快速的对患者的平滑肌进行松弛，并同时对患者肺部动脉进行扩张，减少慢阻肺发病时的肺动脉高压状态，有效的缓解老年慢阻肺患者的临床气短、呼吸困难等症状[5]。

　　综上所述，在常规的药物治疗下，通过布地奈德及特布他林联合氨茶碱对老年慢阻肺患者进行治疗，可以有效的提升患者的用力肺活量占预计百分比、用力呼气容积占预计百分比以及最大呼气流量占预计百分比各项数值，并能缩短患者的症状缓解时间。因此，值得在临床治疗中推广使用。

　　参考文献

　　[1]张晓波.布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效[J].医学信息，2014，14（31）：331-331.

　　[2]肖海励.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床分析[J].中外医疗，2014，23（32）：93-94.

　　[3]田建魁.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺临床分析[J].中国伤残医学，2014，7（13）：169-169.

　　[4]刘国韬.茶碱缓释片治疗慢阻肺62例疗效观察[J].医药前沿，2013，2（4）：210.

　　[5]杨慧英，李文洪.慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究[J].中外医疗，2014，12（26）：1-2.

　　郁紫洲

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