糖尿病肾病患者血液透析护理研究

　　【摘要】目的研究如何更好地护理糖尿病肾病患者进行血液透析治疗。方法本文选取2012年某地区医院所收治的全部100例糖尿病肾病患者进行血液透析治疗当中的相关数据，另外还选取50组病人的相关数据作为对照组，观察这些病人在接受护理后的相关情况。结果在接受相关护理后，对照组的病人一共出现11例并发症状，几率为百分之二十二，实验组的病人一共出现了四起并发症状，发生几率为百分之四，经过统计学分析，认为这次实验数据具有统计学意义。结论实验结果显示通过有效的护理能够降低糖尿病肾病患者出现并发症的几率，不仅能够降低医疗成本，改善医患关系，还具有较好的临床推广的价值。

　　【关键词】血液透析 护理工作 糖尿病肾病

　　前言

　　糖尿病作为当今越来越常见的疾病，已经成为了大宗健康的杀手。不仅糖尿病对患者的声音健康具有巨大的破坏性，糖尿病所导致的其他疾病同样也是健康的元凶，其中比较常见的就是糖尿病肾病。所谓糖尿病肾病是肾小球硬化症的一种，现在对于这种疾病还没有有效的治疗方式，但是临床资料显示血液透析能够有效的降低其发病的几率，因此是最常见的治疗方法。但是我们需要认识到血液透析治疗存在较高的风险性，所以说我们必须基于客观、求实的态度研究糖尿病肾病血液透析中的相关要点。本文将会结合相关数据研究如何有效的护理糖尿病肾病患者进行血液透析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本文选取某地区医院在2012年所收治的100例糖尿病肾病患者进行血液透析过程中的相关数据，另外选取50人采用其他的护理方法作为对照组。其中有男性患者77人，女性患者73人，年龄分布为二十七岁到六十六岁之间，平均年龄为三十九岁。这些患者的病史为十一人有冠心病、十七人有高血压、十五人有心血管和脑血管方面的疾病。这些患者的年龄、病史、性别对于本次研究不具有统计学意义。

　　1.2 方法

　　在本次实验中一共选取了四种方法对患者的血液透析资料进行护理。首先是全程对患者进行心理护理，所谓心理护理就是指护士和患者进行有效的沟通，了解血液透析的原理，患者的基本信息等，目的是为了消除患者对血液透析的恐惧心理。其次是在结束透析治疗后对患者的饮食方面进行护理，患者应该在血液透析结束后食用蛋白质、维生素、矿物质较多的食物，保持能量的供应，但是需要注意应该按照糖尿病肾病的严重程度对饮食进行区别控制。第三是对患者的体重进行护理，患者进行完血液透析后往往感到食欲不振、身体消瘦，因此体重是衡量患者恢复情况的重要指标，护理人员应该每天记录患者的体重变化，做好相应措施。最后一项就是对患者进行医疗卫生的护理，比如说保持患者的个人卫生、关注动脉静脉内萎的压力，及时向主治医生联系，将患者的血液透析废液及时的、无害化的处理等等。如果患者在血液透析过程中或者结束后出现了不良的反应，护理人员应该迅速的向医生报告，并同时基于患者不同的病情予以初步的治疗。

　　1.3 观察与评价指标

　　本文将会按照患者并发症出现的次数、频率以及出现的强度进项打分，打分过程中还会综合考虑患者的满意度打分。本文所定义的无疗效的标准为患者总体的得分很高并且病情没有得到有效的控制，定义有一定疗效的标准为患者总体得分比较高，病情得到了初步的控制，定义有较好疗效的标准为患者总体得分较低，病情基本得到控制，定义疗效显著的标准为患者得分非常低，病情能够有效控制且生活质量相比于正常时无大的变化。

　　1.4 统计学方法

　　本论文中选取国际商业机器公司（IBM）公司的SPSS17.0数据分析软件对相关得分进行处理，采用t检验方式，并定义P小于零点零五时相关结果具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 护理满意度评分

　　本次护理工作中对照组患者对于护理的满意度打分为77分，实验组患者对护理的满意度打分为91分，相关结果显示数据具有统计学意义。

　　2.2 护理结果

　　本次护理工作中对照组患者的得分为88分，实验组患者的得分为51分。其中对照组一共出现了11例并发症状，几率为百分之二十二，实验组的病人一共出现了4起并发症状，发生几率为百分之四，数据显示具有统计学意义。

　　3 讨论分析

　　糖尿病肾病作为糖尿病患者最常见的并发疾病，现在已经成为糖尿病患者身体健康的巨大危害，糖尿病肾病甚至比糖尿病本身还让人棘手。糖尿病肾病的相关发病机理和原因医学界还没有清晰的认识，但是其发病的几率有逐年上升的趋势，原因在于现在随着人民生活水平的不断提升，摄取的糖类含量越来越高，导致糖尿病患者越来越多，这也就导致糖尿病肾病的患者越来越多。现在有效控制糖尿病肾病的手段是进行血液透析，但是血液透析不仅价格昂贵，还会存在很大的风险。在医患关系如此复杂的现在，我们作为医护工作者应该为努力的提高血液透析中的护理能力和技术，改善医患关系，降低患者的治疗成本。本文的相关研究结果显示采取有效的、综合的护理手段不仅能够提高患者对于治疗过程的满意程度，还能够有效的提高资料的效率。但是我们必须同时注意到，这种综合的护理方式对于医护人员本身的能力是一个巨大的挑战，不仅需要护理人员定期接受相关技能和专业知识的培训，还需要护理人员靠自己的耐心、热情来帮助患者了解相关信息、减轻患者的心理包袱，做好治疗的配合工作，才能将护理的效果最大化。

　　总的来说，采取针对性的、综合性的护理方式不仅能够降低血液透析过程中并发症出现的概率，降低患者的医疗成本，还能够显著的改善医患关系，可以说这一发现具有较好的临床应用价值。

　　参考文献

　　[1]王饶萍，谢丹妮，陈桂芳，马祖等.糖尿病肾病患者血液透析过程中血压变化特点及护理[J].护士进修杂志，2002，12：921-922.

　　[2]李智婷，鲍群梅，马洁茹，刘桃，程建萍，林秋华.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].中国医药导报，2010，21：95-96.

　　[3]郭玉芝，侯海萍，刘春桃.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].护理实践与研究，2009，20：79-80.

　　[4]李锐钊，梁馨苓，黎思嘉，董伟，徐丽霞，李志莲，陶一鸣，刘双信，史伟.终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素分析[J].中国血液净化，2014，07：502-505.

　　[5]郭宁宁，王芳，朱丽萍，黑小杰.终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理对策[J].糖尿病新世界，2014，21：122.

　　[6]花卉.刍议糖尿病肾病患者血液透析护理[J].中外医疗，2013，26：150+152.

　　黄琳