改良妇产科切口美容缝合在基层医院的应用

　　随着社会以及医学技术的不断发展，人们越来越重视生命健康和身体的完美，特别是女性对待自身的形象更是极为重视，更加追求生活的完美。我院为顺应社会的发展，满足人们对美好生活的不断追求，对来我院妇产科进行生产的产妇行手术切口的美容缝合方法，这种方法不仅具有伤口感染少，手术时间短，切口对合良好，腹壁瘢痕小，术后无需处理等多种优势，还可以大大缩短产妇的住院时间，降低了产妇的经济负担，得到了医护人员以及患者的一致好评，在基层医院得到了大力推广，使越来越多的产妇享受到切口美容缝合所带来的好处。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2012年1月1日至2013年12月31日来我院进行治疗的患者80例，年龄在18至48岁之间，其中剖宫产30例，会阴侧切20例，子宫切除术10例，附件切除术20例。

　　1.2 方法

　　术后，采用0号可吸收线连续缝合筋膜及皮下脂肪组织，如为瘢痕切口，切除瘢痕组织，后以生理盐水冲洗，并用乙醇做消毒处理。采用3-0可吸收线连续皮内缝合皮肤，打结处选在切口内下缘真皮层内，并在真皮层内连续缝合皮肤切口，在对侧切口缘反折两针，最后拉紧缝合线，减掉线头，勿将缝合缝暴露于皮肤外表。针对不同的病人在术后给予不同的抗生素静滴一到三天，三天后对切口进行换药消毒处理，观察无恙即可安排出院。

　　2 结果

　　经过我院对患者的精心治疗，患者在短期内都已经痊愈，并且切口无明显瘢痕，患者对手术效果非常满意。患者切口愈合情况： 本院在患者出院一个月后对80例患者进行随访，所有患者中，并无出现切口红肿情况，同时，患者切口处也无出现开裂、硬结等情况，并且切口对合较为良好，没有明显疤痕，其中两例患者出现皮肤线样隆起，至出院后第三个月后在此随访，线样隆起现象已消失，术后次日对患者切口更换敷料碘伏消毒，所有患者均无针脚炎及切口裂开，切口局部瘀血水肿呈炎性反应者3例，2例给予抗炎及理疗后痊愈，1例重者清创取出缝线后很快愈合。患者在下地活动后即可安排出院，出院前更换敷料，检查切口有无红肿渗出，住院时间平均缩短2天左右。

　　3 讨论

　　随着现代医学技术的不断进步，人们对生命健康和身体完美的要求也越来越重视，特别是女性对身体的瘢痕更是如临大敌。而以往传统的妇科手术并不注重度人们身体的完美，手术后留下的瘢痕往往给人留下终生的遗憾。近年来各地医院对妇产科切口的美观愈合越来越重视，并采取积极措施进行改良。现在妇产科切口美容缝合法已经有许多报道，虽然技术日益成熟，但是基层医院对其的使用还未达到普遍的要求。其实切口美容缝合非常简单，复杂切口只需2根缝线，简单切口1根即可完成，从关腹膜到皮肤，再无需任何特殊材料。基层医院通过学习进修后，现在已经都能够掌握妇产科切口美容缝合技术，在临床实践中，取得了卓越的成绩。在大量临床实践的基础上，传统的缝合方法得到改良，有了现在的可吸收缝合技术，并且此项技术由于其缝线材质较好，易于掌握，并且外观无痕迹，可以得到很好的推广，较比传统的缝合法来说，此技术相对来说操作更加简便，并且对切口的处理耗时较少，切处理更为密实，既可以起到止血作用，又极好的避免了术后留疤，极大的符合了女性的审美要求。而且患者术后不用拆线，极大的缩短了患者住院时间，增加了医院床位的周转率。由于患者体质的不同，个别患者会出现皮下组织硬结现象，但这种情况仅为暂时性，可通过水解反应降解为乙二醇和乳酸，继而在患者体内被吸收和代谢，异物反应轻微，有抑菌的作用，能使伤口愈合的比较平滑柔软。

　　医护人员在切口缝合时，针要冲一侧真皮层拔出，然后从对侧皮层进针，在缝合时，针尽量深入，这样才能让可吸收缝合线深入到皮下脂肪层，这样变可以借助良好的血液循环，使患者更加容易吸收缝线，同时在缝合过程中，切莫将缝线拉的太紧，导致切口不能合对，导致皮肤出现褶皱，从而出现疤痕，影响愈合后的美容效果。患者术后的切口要对合完整，不出现偏差，不能发生端线外露的情况，在切口缝合后，则不需要对切口再进行特殊处理，如果在换敷药过程中检查到没有红肿等现象，即可安排患者出院自行疗养。妇产科切口美容缝合技术，操作比较简单，不需要拆线处理，可大大缩短患者的住院时间，减少住院费用，降低了患者的经济负担，顺应了基层患者的生理及心理需求。切口美容缝合的时间短，伤口渗血少，患者无不良反应，而且患者的愈合率高，非常有利于患者术后身体恢复，值得在基层医院进行推广应用。

　　参考文献

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　　王净